Cidade de Ho Chi Minh , Anh Thang, de 29 anos, apresentava tosse prolongada e febre. O médico descobriu que ele tinha espasmo pilórico e dilatação esofágica, causando estagnação alimentar que levou à pneumonia.
Os resultados da tomografia computadorizada realizada no Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, mostraram que o tórax do paciente estava dilatado e que havia alimento preso em todo o esôfago, comprimindo os brônquios.
Em 1º de dezembro, o Dr. Do Minh Hung, Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Sistema Digestivo, afirmou que o paciente apresentava dilatação esofágica causando estagnação alimentar, além de inflamação moderada e congestão de toda a mucosa gástrica. O paciente aspirou o líquido estagnado no esôfago, o que levou à pneumonia por aspiração.
A acalasia é um distúrbio funcional que impede a chegada dos alimentos ao estômago, pois o esfíncter esofágico não consegue se abrir completamente, causando estagnação. Dependendo da gravidade da doença, o médico prescreverá diferentes métodos de tratamento.
Com o Dr. Thang, o cirurgião utilizou o método de Heller para abrir a camada muscular cárdico-esofágica, deixando apenas as camadas mucosa e submucosa do músculo cárdico-esofágico, combinado com a criação de uma válvula antirrefluxo por meio de endoscopia abdominal, visto que a maioria dos pacientes após cirurgia laparoscópica para secção do esfíncter inferior frequentemente apresenta sintomas de refluxo.
Após a cirurgia, a obstrução esofágica do paciente foi aliviada, os sintomas de acalasia diminuíram e a febre e a tosse desapareceram. O paciente recebeu alta dois dias após a cirurgia e retornou para uma consulta de acompanhamento conforme agendado.
O Dr. Minh Hung (à esquerda) e sua equipe realizaram a cirurgia endoscópica. Foto: Fornecida pelo hospital.
O Dr. Hung afirmou que pacientes com acalasia podem ser tratados com dilatação por balão, cirurgia endoscópica ou endoscopia oral – corte do esfíncter esofágico inferior. Dependendo do tipo, o médico escolherá o método apropriado. Casos que não podem ser tratados por razões de saúde podem ser tratados temporariamente com medicamentos orais ou com injeção de toxina botulínica no esfíncter esofágico inferior, cujo efeito é temporário e dura cerca de 6 meses.
Segundo o Dr. Hung, a acalasia é rara e, se não for detectada e tratada prontamente, afetará significativamente a saúde e a qualidade de vida do paciente. Os sintomas da doença incluem dificuldade para engolir, vômitos, dor no peito, azia e perda de peso.
Atualmente, a causa específica da doença não foi determinada e os fatores de risco para prevenção não são claros. Pessoas com esses sintomas devem procurar um médico para exame e tratamento. Pacientes que não recebem tratamento imediato correm o risco de complicações como úlceras esofágicas devido à retenção prolongada de alimentos, pneumonia por aspiração devido a vômitos, dificuldade para se alimentar levando à desnutrição e inflamação crônica que pode evoluir para câncer.
Thao Nhi
* O nome do paciente foi alterado
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