Quanto tempo você pode viver com câncer de esôfago?

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Acabei de receber um diagnóstico de câncer de esôfago em estágio inicial pelo médico. Estou muito confuso sobre o motivo pelo qual contraí a doença e qual é o prognóstico após o tratamento? (Hoang Binh, 55 anos, Binh Duong )

Responder:

O câncer de esôfago é um dos 10 tipos de câncer mais comuns e mortais do mundo . De acordo com estatísticas da Organização Mundial do Câncer (Globocan), em 2020 o Vietnã teve mais de 3.200 novos casos e mais de 3.000 mortes por câncer de esôfago.

O esôfago faz parte do trato digestivo, sendo uma estrutura tubular com cerca de 25 cm de comprimento e 2,5 cm de largura. Este órgão está localizado atrás da traqueia (via aérea) e à frente da coluna vertebral, sendo dividido em três segmentos: superior, médio e inferior. Quando o alimento entra pela boca, o trato digestivo se contrai sob o efeito simultâneo da gravidade, movendo o alimento através do esôfago até o estômago.

O câncer de esôfago ocorre quando as células do esôfago crescem de forma anormal e descontrolada. Existem dois tipos principais da doença: o carcinoma de células escamosas, que é comum no esôfago superior e médio. O adenocarcinoma é mais comum no esôfago inferior, mas também pode ocorrer no médio.

Os sintomas do câncer de esôfago em estágio inicial não são claros e frequentemente são detectados quando o tumor já se espalhou, com prognóstico ruim. Se detectado e tratado precocemente, como no seu caso, a taxa de sobrevida em 5 anos pode ser superior a 80%. Portanto, você deve seguir os métodos de tratamento do seu médico.

O tratamento depende do estágio da doença e do estado de saúde do paciente. Para câncer de esôfago em estágio inicial, os tratamentos podem incluir esofagectomia e quimiorradioterapia concomitante (quimioterapia combinada com radioterapia).

Atualmente, a causa da doença ainda não é clara. Alguns fatores que aumentam o risco incluem consumo de álcool, tabagismo, doença do refluxo gastroesofágico, esôfago de Barrett e infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

Pessoas com sobrepeso, obesas, que passaram por gastrectomia, têm gastrite atrófica, têm danos esofágicos ou têm histórico de outros tipos de câncer têm maior probabilidade de desenvolver câncer de esôfago. Dietas pouco saudáveis, como alimentos com baixo teor de fibras, alimentos que contêm nitrosaminas encontradas em picles, peixes salgados e alimentos enlatados; e o hábito de mascar noz de bétele em alguns países asiáticos também são fatores de risco.

A taxa de câncer de esôfago está aumentando e a população está se tornando mais jovem, especialmente em países em desenvolvimento como o Vietnã. Algumas medidas para limitar o risco incluem exercícios regulares, manter um peso adequado; não fumar; limitar o consumo de álcool; consumir menos alimentos fermentados, processados e enlatados...

Diversos estudos em todo o mundo demonstraram que a vacinação contra o HPV desempenha um papel importante na prevenção do câncer de esôfago associado à infecção por esse vírus. No entanto, a infecção pelo HPV é apenas um dos fatores de risco para o câncer de esôfago. Portanto, a vacinação contra o HPV não reduz o risco de câncer de esôfago por outras causas (esôfago de Barrett, refluxo gastroesofágico...).

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Departamento de Oncologia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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