Acabei de ser diagnosticado com câncer de esôfago em estágio inicial e estou muito confuso sobre por que contraí a doença e qual é o meu prognóstico após o tratamento. (Hoang Binh, 55 anos, Binh Duong )
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O câncer de esôfago é um dos 10 tipos de câncer mais comuns e letais em todo o mundo . De acordo com as estatísticas da Organização Mundial do Câncer (Globocan) em 2020, o Vietnã registrou mais de 3.200 novos casos e mais de 3.000 mortes por câncer de esôfago.
O esôfago faz parte do trato digestivo, uma estrutura tubular com aproximadamente 25 cm de comprimento e 2,5 cm de largura. Localizado atrás da traqueia (via aérea) e à frente da coluna vertebral, divide-se em três porções: superior, média e inferior. Quando o alimento entra pela boca, o trato digestivo se contrai com a ação simultânea da gravidade, impulsionando o alimento através do esôfago até o estômago.
O câncer de esôfago ocorre quando as células do esôfago crescem de forma anormal e descontrolada. A doença é dividida em dois tipos principais: carcinoma de células escamosas (também chamado de carcinoma de células escamosas), que é comum nas porções superior e média do esôfago, e adenocarcinoma, que é mais comum na porção inferior do esôfago, mas também pode ocorrer na porção média.
Os sintomas do câncer de esôfago em estágio inicial costumam ser pouco evidentes, e geralmente ele é detectado quando o tumor já se espalhou, resultando em um prognóstico ruim. No entanto, se detectado e tratado precocemente, como no seu caso, a taxa de sobrevida em 5 anos pode ser superior a 80%. Portanto, você deve seguir rigorosamente o plano de tratamento prescrito pelo seu médico.
Os métodos de tratamento dependem do estágio da doença e do estado de saúde do paciente. Para o câncer de esôfago em estágio inicial, as opções de tratamento podem incluir esofagectomia (remoção cirúrgica do esôfago) e quimiorradioterapia concomitante (quimioterapia combinada com radiação).
Atualmente, a causa exata da doença permanece incerta. Diversos fatores aumentam o risco, como o consumo de álcool, o tabagismo, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), o esôfago de Barrett e a infecção pelo papilomavírus humano (HPV).
Pessoas com sobrepeso ou obesidade, que fizeram gastrectomia, têm gastrite atrófica, danos no esôfago ou histórico de outros tipos de câncer têm maior probabilidade de desenvolver câncer de esôfago. Dietas pouco saudáveis, como aquelas com baixo teor de fibras, que contêm nitrosaminas encontradas em vegetais em conserva, peixe salgado e alimentos enlatados, e o hábito de mascar noz de areca em alguns países asiáticos também são fatores de risco.
A incidência de câncer de esôfago está aumentando e afetando pessoas mais jovens, especialmente em países em desenvolvimento como o Vietnã. Algumas medidas de redução de risco incluem exercícios físicos regulares, manutenção de um peso saudável, não fumar, limitar o consumo de álcool e reduzir o consumo de alimentos fermentados, processados e enlatados.
Diversos estudos em todo o mundo demonstraram que a vacinação contra o HPV desempenha um papel importante na prevenção do câncer de esôfago relacionado à infecção por esse vírus. No entanto, a infecção pelo HPV é apenas um dos fatores de risco para o câncer de esôfago. Portanto, a vacinação contra o HPV não reduz o risco de câncer de esôfago causado por outros fatores (esôfago de Barrett, doença do refluxo gastroesofágico, etc.).
Dr. Vu Tran Minh Nguyen
Departamento de Oncologia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh
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