19 сентября из Центральной больницы города Кантхо поступила информация о том, что врачи успешно спасли пациента с проникающим ранением грудной клетки, геморрагическим шоком, осложненным остановкой сердца, и находящегося в критическом состоянии.
Ранее пациент ТВТ, 50 лет, проживающий в Сокчанге , был госпитализирован в местную больницу с проникающим ранением грудной клетки, геморрагическим шоком, остановкой сердечно-легочной деятельности, пневмотораксом и гемотораксом. После оказания экстренной помощи, переливания крови, хирургического гемостаза и дренирования пациент был переведен в Центральную больницу общего профиля Кан Тхо в критическом состоянии, с низким артериальным давлением и получавший высокие дозы вазопрессоров.
Доктор Тран Конг Кхань и его команда провели ангиографию и эмболизацию для остановки кровотечения у пациента.
Несмотря на оказание неотложной помощи, искусственную вентиляцию легких, внутривенное введение жидкостей и переливание крови, состояние пациента, страдающего от сильной кровопотери, не улучшилось.
После консультации врачи назначили пациенту компьютерную томографию грудной клетки с контрастным усилением, которая выявила сосудистую утечку в правой подмышечной области. Сразу после этого бригада под руководством доктора Тран Конг Кханя, заместителя заведующего отделением диагностической визуализации больницы, провела ангиографию и артериальную эмболизацию для остановки кровотечения с использованием аппарата DSA. Это считается малоинвазивным методом лечения с максимальной эффективностью, особенно для пациентов с тяжелым геморрагическим шоком и нарушениями свертываемости крови. Во время вмешательства врачи избирательно воздействовали на ветвь, вызвавшую утечку, проводили ангиографию для определения ее местоположения, а затем вводили клеевой раствор для окклюзии утечки.
Примерно через 30 минут вмешательство прошло успешно, и последующие исследования с помощью методов визуализации не выявили признаков экстравазации. В ходе экстренного лечения пациенту было перелито в общей сложности 27 единиц крови и препаратов крови.
Место экстравазации до и после гемостатического вмешательства.
В настоящее время, после проведенного вмешательства, пациент находится в сознании, реагирует на внешние раздражители, слизистые оболочки розовые, хирургическая рана сухая, жизненные показатели стабильны, его отключили от аппарата искусственной вентиляции легких, и он продолжает лечение в отделении торакальной и сосудистой хирургии.
По словам доктора Трам Конг Чата, заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии Центральной больницы Кан Тхо, проникающие ранения грудной клетки являются распространенной неотложной хирургической ситуацией. Причиной ранений грудной клетки обычно является прямое проникновение острых предметов (ножей, ножниц и других острых предметов) в грудную клетку либо снизу вверх, либо снизу вверх, что приводит к повреждению жизненно важных органов внутри грудной клетки или органов брюшной полости. Геморрагический шок, вызванный проникающими ранениями грудной клетки, требует немедленного оказания неотложной помощи и междисциплинарного сотрудничества. Для спасения жизни пациента необходимы одновременная реанимация для борьбы с шоком и хирургический гемостаз для устранения основной причины.
Ссылка на источник
Комментарий (0)