Спасение пациента с проникающей травмой грудной клетки и остановкой сердца

19 сентября из Центральной больницы Кантхо поступила информация о том, что врачи больницы только что спасли жизнь пациенту с проникающим ранением груди, геморрагическим шоком и серьезными осложнениями, связанными с остановкой сердца.

Ранее пациент TVT, 50 лет, проживающий в городе Сокчанг , был госпитализирован в местную больницу с проникающим ранением грудной клетки, геморрагическим шоком, остановкой дыхания и кровообращения, пневмотораксом и гемотораксом. После оказания неотложной помощи, переливания крови, операции по остановке кровотечения и дренирования пациент был переведен в Центральную больницу Кантхо в критическом состоянии с низким артериальным давлением и высокими дозами вазопрессоров.

Доктор Чан Конг Кхань и команда хирургов провели ангиографию и артериальную эмболизацию, чтобы остановить кровотечение у пациента.

Несмотря на неотложную помощь, искусственную вентиляцию легких, внутривенное введение жидкостей и переливание крови, тяжелая кровопотеря у пациента не улучшилась.

После консультации врачи назначили пациенту контрастную КТ грудной клетки, которая выявила утечку в правой подмышечной области. Сразу после этого команда хирургов под руководством доктора Чан Конг Кхана, заместителя заведующего отделением диагностической визуализации больницы, провела интервенционное сканирование и артериальную эмболизацию для остановки кровотечения на аппарате DSA. Это считается малоинвазивным методом лечения, максимально эффективным, особенно для пациентов с тяжелым геморрагическим шоком и нарушениями свертываемости крови. В ходе вмешательства врачи выбрали место утечки, сделали снимок для определения его местоположения и приступили к откачке и окклюзии утечки клеевой смесью.

Примерно через 30 минут вмешательство прошло успешно, и рентгенограммы не выявили признаков экстравазации. В ходе оказания неотложной помощи пациенту было перелито в общей сложности 27 доз крови и кровезаменителей.

Экстравазация до и после гемостатического вмешательства

В настоящее время после вмешательства пациент находится в сознании, контактен, слизистые оболочки розовые, послеоперационная рана сухая, жизненные показатели стабильны, отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, продолжает лечение в отделении торакальной и сосудистой хирургии.

По словам доктора Трам Конг Чата, заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии Центральной больницы общего профиля Кантхо, проникающие ранения грудной клетки являются распространённой неотложной хирургической ситуацией. Причиной травм грудной клетки часто являются острые предметы (ножи, ножницы и другие острые предметы), проникающие непосредственно в область грудной клетки, от шеи вниз или от живота вверх, что приводит к повреждению основных органов грудной клетки или органов брюшной полости. Геморрагический шок, вызванный проникающими ранениями грудной клетки, необходимо лечить в первоочередном порядке с участием специалистов разных специальностей. Спасти жизнь пациента можно только путём проведения экстренной реанимации для предотвращения шока и хирургической остановки кровотечения и устранения причины.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm