Корректировка цен на услуги медицинского страхования: у больниц меньше проблем, у пациентов больше забот

СГГП 2 декабря 2023 г., 06:16

Министерство здравоохранения только что выпустило циркуляр 22/2023/TT-BYT (Циркуляр 22), регулирующий единую стоимость услуг медицинского страхования (МСС) и лечения в больницах одного ранга по всей стране, а также содержащий рекомендации по применению цен и оплате расходов на медицинское страхование и лечение в некоторых случаях. Цены на многие медицинские услуги были скорректированы в сторону повышения, что помогло больницам увеличить доходы от МСС и повысить качество медицинской помощи, но и вызвало у пациентов дополнительные опасения.

Корректировка цен на многие медицинские услуги

В её руках десятки квитанций, подтверждающих оплату больничных услуг на сумму почти 100 миллионов донгов, которые госпожа Чыонг Дунг Хань (жительница города Тхудык, провинция Хошимин) должна была оплатить мужу операцию на переломе ноги, полученном в больнице Чо Рэй в результате несчастного случая на производстве. Госпожа Дунг Хань рассказала, что накопила эти деньги за много лет работы, но их хватило только на первый взнос. С каждым повышением стоимости медицинских услуг её беспокойство только усугубляется. В прошлый раз цены на лекарства выросли, теперь же выросли и больничные сборы, каждое лечение обходится в десятки миллионов донгов, поэтому ей остаётся только изо всех сил стараться, чтобы всё успеть.

По словам заместителя министра здравоохранения Нгуен Дык Луана, с 17 ноября вступил в силу циркуляр № 22, в соответствии с которым цены на многие медицинские услуги в больницах аналогичного уровня были скорректированы. В частности, стоимость медицинского осмотра в больницах специального уровня, таких как Чо-Рэй, Бать-Май, Вьет-Дык, Хюэ- Сентрал и т.д., выросла с 38 700 до 42 100 донгов. Стоимость медицинского осмотра в больницах центрального уровня, включая муниципальные медицинские пункты, также выросла с 27 500 до 30 100 донгов.

Между тем, для больниц I класса стоимость медицинского осмотра за один визит увеличилась с 38 700 донгов до 42 100 донгов; для больниц II класса — с 34 500 донгов до 37 500 донгов и для больниц III класса — с 27 500 донгов до 30 100 донгов. Наряду с корректировкой цен на медицинские осмотры, стоимость койко-дня в учреждениях медицинского осмотра и лечения также увеличилась в соответствии с положениями Циркуляра 22. Соответственно, стоимость койко-дня неотложной реанимации в больнице специального класса составляет 509 400 донгов в день (увеличение на 51 400 донгов); для I класса — 474 700 донгов в день (увеличение на 47 700 донгов); для II класса — 359 200 донгов в день (увеличение на 34 200 донгов)... Самая низкая цена — койко-место в коммунальной поликлинике: 64 100 донгов в день. Для некоторых специализированных специальностей, таких как трансплантация органов, костного мозга, стволовых клеток, новая цена койко-места в больницах специального класса составляет 867 500 донгов в день (рост на 85 500 донгов).

Согласно оценке Министерства здравоохранения, стоимость услуг медицинского страхования, указанная в Циркуляре №22, формируется на основе прямых затрат и заработной платы. Прямые затраты включают: одежду, головные уборы, маски, постельное белье; электричество, воду, расходы на уборку; расходы на ремонт и содержание жилья, оборудования... Расходы на заработную плату включают: заработную плату согласно шкале заработной платы, надбавки, установленные государством; регулярные надбавки, надбавки на операции и процедуры в соответствии с решением премьер-министра. Таким образом, с корректировкой больничных сборов медицинского страхования (увеличившихся примерно на 10%) в соответствии с Циркуляром №22, больницы получат дополнительные доходы от медицинского страхования, что позволит улучшить качество медицинских услуг для пациентов.

Необходимо улучшить качество обслуживания

Несмотря на то, что многие медицинские услуги были скорректированы в сторону повышения цен, по словам представителя Министерства здравоохранения, циркуляр № 22 не затрагивает и не влияет на группу лиц, участвующих в медицинском страховании, к которой относятся малоимущие, представители этнических меньшинств и субъекты социальной политики, поскольку расходы на медицинское обследование и лечение для них полностью покрываются фондом медицинского страхования. Для лиц, которые должны доплачивать 5–20% от стоимости медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования, влияние незначительно, но и повышение незначительно, они могут себе это позволить, поскольку их доход увеличивается в соответствии с базовой заработной платой.

КТ в онкологической больнице города Хошимин

Согласно записям медицинских учреждений, сразу после вступления в силу Циркуляра №22 многие больницы незамедлительно перевели цены на медицинские услуги и приняли меры по повышению качества медицинского обслуживания, реформированию административных процедур, снижению нагрузки и неудобств для пациентов. Руководители больниц Чо Рэй, Тонг Нат и 115 заявили, что Циркуляр №22 был выпущен на основе базовой заработной платы, скорректированной с 1 490 000 донгов до 1 800 000 донгов с 1 июля 2023 года, и это также представляет собой поэтапную корректировку цен на медицинские услуги в сторону корректного и адекватного расчета.

Благодаря циркуляру №22, от муниципальных медицинских пунктов до больниц всех уровней, будут поступать дополнительные доходы от медицинского страхования, что означает больше финансирования и ресурсов для инвестиций в оборудование, инфраструктуру и специалистов. Люди получат доступ ко многим высокотехнологичным услугам непосредственно на местах, что будет способствовать снижению нагрузки на более высокие уровни. Доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Батьмай, отметил, что, несмотря на рост цен на многие услуги медицинского страхования, по сути, пациенты получают выгоду, поскольку цены на медицинские услуги корректируются в сторону корректного и полного расчета, что постепенно сократит расходы населения, гарантируя права участников медицинского страхования; больные, которым необходимо обращаться в больницу, пользуются уважением, занимают правильное положение как плательщики услуг, а больница является тем, кто оказывает им помощь.

Циркуляр 22 также корректирует цены на около 2000 медицинских услуг, таких как: цена простого ультразвукового исследования согласно новым правилам составляет 49 300 донгов за один сеанс (старая цена была 43 900 донгов), самой высокой является внутрисосудистое ультразвуковое исследование или измерение резерва коронарного кровотока FFR со стоимостью 2 023 000 донгов за сеанс (старая цена была 1 998 000 донгов); цена обычного рентгена составляет 53 200 донгов за сеанс (старая цена была 50 200 донгов); цена 64-128-рядного КТ-сканера с контрастным веществом составляет 1 712 000 донгов за сеанс (старая цена была 1 701 000 донгов).

Источник