Корректировка цен на услуги медицинского страхования: у больниц меньше проблем, у пациентов больше забот

SGGP 02.12.2023 06:16

Министерство здравоохранения только что издало Циркуляр 22/2023/TT-BYT (Циркуляр 22), регулирующий единую цену на медицинские услуги и лечение в рамках медицинского страхования (МС) для больниц одного уровня по всей стране, а также содержащий рекомендации по применению цен и оплате медицинских услуг и лечения в некоторых случаях. Цены на многие медицинские услуги были скорректированы в сторону повышения, что помогает больницам увеличить доходы от МС и способствует улучшению качества обслуживания пациентов, но у пациентов также появилось больше поводов для беспокойства.

Корректировка цен на многие медицинские услуги.

У госпожи Чыонг Дунг Хань (проживающей в городе Тху Дык, Хошимин) скопилось множество квитанций об оплате больничных услуг на общую сумму почти 100 миллионов донгов. Ей пришлось оплатить операцию своему мужу после несчастного случая на работе, в результате которого он сломал ногу. Госпожа Дунг Хань рассказала, что копила эти деньги много лет, работая на заводе, но их хватило только на первоначальный взнос. Каждое повышение цен на медицинские услуги только усиливает ее беспокойство. Сначала выросли цены на лекарства, а теперь еще и стоимость больничных услуг; каждое лечение стоит десятки миллионов донгов, поэтому ей остается только изо всех сил стараться справиться с ситуацией.

По словам заместителя министра здравоохранения Нгуен Дык Луана, циркуляр № 22, вступивший в силу 17 ноября, повысил цены на многие медицинские услуги в больницах одной категории. В частности, стоимость медицинских осмотров в таких крупных больницах, как Чо Рай, Бах Май, Вьет Дык и Центральная больница Хюэ, выросла с 38 700 донгов за визит до 42 100 донгов за визит. Повышение цен коснулось не только центральных больниц, но и муниципальных пунктов здравоохранения: с 27 500 донгов за визит до 30 100 донгов за визит.

Тем временем, для больниц I класса стоимость медицинского осмотра за одно посещение увеличилась с 38 700 до 42 100 донгов; для больниц II класса — с 34 500 до 37 500 донгов, а для больниц III класса — с 27 500 до 30 100 донгов. Наряду с корректировкой цен на медицинские осмотры, в соответствии с положениями Циркуляра 22, увеличилась и стоимость койко-дня в лечебных учреждениях. Соответственно, стоимость койки для оказания неотложной реанимационной помощи в больнице специального класса составляет 509 400 донгов/день (увеличение на 51 400 донгов); в больнице I класса — 474 700 донгов/день (увеличение на 47 700 донгов); в больнице II класса — 359 200 донгов/день (увеличение на 34 200 донгов)...; Самая низкая цена — койка в муниципальном медицинском пункте, составляющая 64 100 VND в день. Для специализированных областей, таких как трансплантация органов, трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток, новая цена на койки в больницах высшего уровня составляет 867 500 VND в день (увеличение на 85 500 VND).

Согласно оценке Министерства здравоохранения, цены на медицинские услуги, предусмотренные Циркуляром № 22, основаны на прямых затратах и заработной плате. Прямые затраты включают: одежду, головные уборы, маски, постельное белье; расходы на электроэнергию, воду и канализацию; расходы на техническое обслуживание и ремонт зданий и оборудования и т. д. Заработная плата включает: заработную плату в зависимости от звания и разряда, государственные надбавки; надбавки за дежурство, хирургические и процедурные надбавки, установленные премьер-министром. Таким образом, благодаря корректировке стоимости медицинских услуг в больницах (увеличение примерно на 10%) в соответствии с Циркуляром № 22, больницы получат дополнительный доход от медицинского страхования для повышения качества медицинского обслуживания пациентов.

Необходимо улучшить качество обслуживания.

Хотя цены на многие медицинские услуги были скорректированы с целью повышения, по словам представителя Министерства здравоохранения, Циркуляр № 22 не затрагивает и не влияет на группу лиц, участвующих в медицинском страховании, а именно на малоимущих, этнические меньшинства и лиц, получающих социальную помощь, поскольку именно эти группы населения полностью покрывают расходы на медицинское обследование и лечение за счет фонда медицинского страхования. Для лиц, которые должны доплачивать 5-20% к стоимости медицинского обследования и лечения по программе медицинского страхования, влияние незначительно, но и повышение цен невелико, поскольку они могут себе это позволить, так как их доход увеличивается в соответствии с базовой заработной платой.

Компьютерная томография в онкологической больнице Хошимина.

Согласно данным медицинских учреждений, сразу после вступления в силу Циркуляра № 22 многие больницы незамедлительно ввели новые цены на медицинские услуги и приняли меры по повышению качества медицинского обслуживания, реформированию административных процедур, снижению перегрузки и неудобств для пациентов. Руководители больниц Чо Рай, Тхонг Нхат и 115 заявили, что Циркуляр № 22 был издан на основе корректировки базовой заработной платы с 1 490 000 до 1 800 000 донгов с 1 июля 2023 года, и это также поэтапная корректировка цен на медицинские услуги в направлении правильного и достаточного расчета.

Благодаря Циркуляру № 22, доходы от медицинского страхования увеличатся во всех сферах, от муниципальных медицинских пунктов до больниц, что означает больше средств и ресурсов для инвестиций в оборудование, инфраструктуру и квалифицированных специалистов. Люди получат доступ ко многим высокотехнологичным услугам прямо в своих населенных пунктах, что поможет снизить нагрузку на вышестоящие инстанции. Доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Бах Май, отметил, что, хотя цены на многие услуги медицинского страхования выросли, по сути, пациенты выигрывают, поскольку цены на медицинские услуги корректируются в сторону правильного и полного расчета, что постепенно снизит расходы людей из собственного кармана, обеспечивая права участников медицинского страхования; к больным, нуждающимся в госпитализации, относятся с уважением, они оказываются в надлежащем положении, поскольку платят за услуги, а больница оказывает помощь.

Циркуляр № 22 также корректирует цены примерно на 2000 медицинских услуг, таких как: цена простого ультразвукового исследования согласно новым правилам составляет 49 300 VND/раз (старая цена составляла 43 900 VND), самая высокая цена — внутрисосудистое ультразвуковое исследование или измерение резерва кровотока в коронарных артериях (FFR) — составляет 2 023 000 VND/раз (старая цена составляла 1 998 000 VND); цена обычной рентгенографии составляет 53 200 VND/раз (старая цена составляла 50 200 VND); цена компьютерного томографа с 64-128 рядами и контрастным веществом составляет 1 712 000 VND/раз (старая цена составляла 1 701 000 VND).

Источник