Условия получения, размеры пособий и документы для получения пособий по болезни от органов социального страхования в 2023 году

Это подборка часто задаваемых вопросов о пособии по болезни в рамках системы социального страхования за 2023 год, которые должны быть известны бухгалтерам, сотрудникам отдела кадров и работникам, и которые они должны применять в конкретных ситуациях.

Каковы критерии для получения пособия по болезни?

В соответствии с положениями статьи 3 Циркуляра 59/2015/TT-BLDTBXH, работники имеют право на пособие по болезни в следующих случаях:

- Сотрудники, заболевшие, получившие травму (не связанную с производственными несчастными случаями) или проходящие лечение от рецидивирующих травм или заболеваний, возникших в результате производственных несчастных случаев или профессиональных заболеваний, должны взять отпуск и получить подтверждение от уполномоченного медицинского учреждения, как это предписано Министерством здравоохранения .

- Сотрудники обязаны брать отпуск для ухода за больными детьми в возрасте до 7 лет, при наличии подтверждения от уполномоченного медицинского учреждения.

- Сотрудницы, вернувшиеся на работу до окончания декретного отпуска и подпадающие под одно из вышеупомянутых обстоятельств.

В следующих случаях пособие по болезни не предоставляется:

- Сотрудники, которые заболели или получили травму и вынуждены взять отпуск по болезни в связи с причинением себе вреда, состоянием опьянения или употреблением наркотиков или их прекурсоров, перечисленных в Приложении к Указу 82/2013/ND-CP и Указу 126/2015/ND-CP.

- Сотрудники берут первый отпуск по болезни для лечения в связи с производственными травмами или профессиональными заболеваниями.

- Сотрудники, заболевшие или получившие травму (не связанную с производственными несчастными случаями) во время ежегодного отпуска, личного отпуска, неоплачиваемого отпуска в соответствии с трудовым законодательством; или во время отпуска по беременности и родам в соответствии с законом о социальном страховании.

Каково максимальное количество дней оплачиваемого больничного в год?

(1) Время предоставления пособия по болезни работнику:

В соответствии с положениями статьи 26 Закона о социальном страховании 2014 года, максимальная продолжительность получения пособия по болезни в течение года для работников составляет:

- При работе в обычных условиях вы имеете право на 30 дней пособия, если вы делали взносы в систему социального страхования менее 15 лет; 40 дней, если вы делали взносы от 15 до менее 30 лет; и 60 дней, если вы делали взносы 30 лет и более.

- Лица, работающие на тяжелых, опасных или особо тяжелых и опасных работах, перечисленных Министерством труда, инвалидов и социальных дел и Министерством здравоохранения, или работающие в районах с коэффициентом региональной надбавки 0,7 или выше, имеют право на пособие в размере 40 дней, если они делали взносы в систему социального страхования менее 15 лет; 50 дней, если они делали взносы от 15 до менее 30 лет; и 70 дней, если они делали взносы 30 лет и более.

Сотрудники, берущие отпуск по болезни в связи с заболеванием, включенным в Список заболеваний, требующих длительного лечения, изданный Министерством здравоохранения, имеют право на следующие виды пособий по болезни:

- Максимум 180 дней, включая государственные праздники, праздники Тет и еженедельные выходные;

- Если после истечения указанного выше периода больничного отпуска пациент продолжает получать лечение, он имеет право на продолжение получения пособия по болезни по сниженной ставке, но максимальная продолжительность этих выплат равна периоду, за который были уплачены взносы в систему социального страхования.

(2) Время получения пособия по болезни, когда ребенок болен:

Согласно статье 27 Закона о социальном страховании 2014 года, продолжительность выплаты пособий больным детям в течение года рассчитывается исходя из количества дней ухода, при этом максимальная продолжительность составляет 20 рабочих дней для детей младше 3 лет и максимум 15 рабочих дней для детей от 3 до 7 лет.

Если оба родителя участвуют в программе социального страхования, то продолжительность выплаты пособий по болезни ребенка каждому из родителей будет определяться в соответствии с вышеизложенными условиями.

Примечание: Максимальная продолжительность больничного в году рассчитывается в рабочих днях, за исключением государственных праздников, праздников Тет и установленных выходных дней. Этот период рассчитывается с 1 января по 31 декабря календарного года, независимо от того, когда работник начал участвовать в системе социального страхования.

Каков размер пособия по больничному листу?

Согласно статье 28 Закона о социальном страховании 2014 года, работники, получающие пособие по болезни, имеют право на ежемесячное пособие в размере 75% от их заработной платы, покрываемой взносами на социальное страхование, за месяц, непосредственно предшествующий их отпуску.

В случае с работниками, которые только начали работать, или работниками, которые ранее имели период уплаты взносов на социальное страхование, но затем сделали перерыв в работе и были вынуждены взять больничный в первый месяц после возвращения на работу, размер пособия составит 75% от заработной платы, уплаченной в качестве взносов на социальное страхование за этот месяц.

В частности, в случае сотрудников, у которых истек срок действия больничного листа в связи с заболеванием, включенным в Перечень болезней, требующих длительного лечения, но которые продолжают лечение, размер пособия регулируется следующим образом:

- В размере 65% от заработной платы, использованной для уплаты взносов на социальное страхование в месяце, непосредственно предшествующем прекращению трудовых отношений, если взносы на социальное страхование производились в течение 30 лет или более;

- В размере 55% от заработной платы, использованной для уплаты взносов на социальное страхование в месяце, непосредственно предшествующем прекращению трудовых отношений, если взносы на социальное страхование производились в течение 15–30 лет;

- В размере 50% от заработной платы, использованной для уплаты взносов на социальное страхование в месяце, непосредственно предшествующем прекращению трудовых отношений, если взносы на социальное страхование уплачивались менее 15 лет.

Примечание: Размер ежедневного пособия по больничному листу рассчитывается путем деления ежемесячного пособия по больничному листу на 24 дня.

Каков суточный лимит времени для отдыха и восстановления после болезни?

Согласно статье 29 Закона о социальном страховании 2014 года, работники, которые находились на больничном в течение всего установленного срока в году и чье здоровье не восстановилось в течение первых 30 дней после возвращения к работе, имеют право на 5-10 дней отдыха и восстановления в год.

Время отдыха и восстановления включает государственные праздники, праздники Тет и еженедельные выходные дни. Если время отдыха и восстановления длится с конца предыдущего года до начала следующего, то это время учитывается в предыдущем году.

Количество дней отдыха и восстановления определяется работодателем и исполнительным комитетом низового профсоюза. В случаях, когда у работодателя нет низового профсоюза, работодатель принимает следующее решение:

- Максимум 10 дней отпуска для сотрудников, чье здоровье не восстановилось после периода болезни, требующего длительного лечения;

- Максимум 7 дней отпуска для сотрудников, чье здоровье не восстановилось после периода болезни, вызванной хирургическим вмешательством;

- Пять дней в остальных случаях.

Суточные на отдых и восстановление после болезни составляют 30% от базовой заработной платы.

Какие документы необходимы для подачи заявления на получение пособия по болезни?

Согласно статье 100 Закона о социальном страховании 2014 года, для получения пособия по болезни требуются следующие документы:

- Оригинал или копия выписки из больницы для сотрудников или их детей, проходящих стационарное лечение. В случаях, когда сотрудник или его ребенок проходят амбулаторное лечение, требуется справка о больничном листе для получения пособий по социальному страхованию.

- В случаях, когда работник или его ребенок проходят медицинское обследование или лечение за границей, указанные выше документы могут быть заменены переводом на вьетнамский язык справки о медицинском обследовании или лечении, выданной медицинским учреждением за рубежом.

Источник: https://baoquocte.vn/dieu-kien-huong-muc-huong-ho-so-huong-che-do-om-dau-bhxh-2023-233531.html