Условия получения, размеры пособий и документы для получения пособий по болезни от органов социального страхования в 2023 году

Краткое изложение часто задаваемых вопросов о режиме оплаты больничных листов социального страхования 2023 года, на которые бухгалтерам, специалистам по кадрам и сотрудникам (NLĐ) следует обратить внимание при применении в конкретных случаях.

Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

Каковы условия предоставления больничного?

В соответствии с указаниями, содержащимися в статье 3 циркуляра 59/2015/TT-BLDTBXH, работники имеют право на получение пособий по болезни в следующих случаях:

- Работники, которые заболели или стали жертвами несчастного случая, не связанного с работой, или проходят лечение от повторной травмы или болезни, вызванной несчастным случаем на работе или профессиональным заболеванием, должны взять отпуск и получить подтверждение от компетентного медицинского учреждения по обследованию и лечению, как предписано Министерством здравоохранения .

- Сотрудники должны брать отпуск для ухода за больными детьми в возрасте до 7 лет и иметь подтверждение от компетентного медицинского учреждения.

- Сотрудницы возвращаются на работу до окончания отпуска по беременности и родам и подпадают под один из вышеперечисленных случаев.

Пособия по болезни не предоставляются в следующих случаях:

- Сотрудники, которые заболели или стали жертвами несчастного случая и вынуждены взять отпуск по причине членовредительства, пьянства или употребления наркотиков или их прекурсоров в соответствии со списком, изданным Декретом 82/2013/ND-CP и Декретом 126/2015/ND-CP.

- Работники берут первый отпуск для лечения в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

- Работники, которые заболели или получили несчастный случай, не связанный с работой, во время своего ежегодного отпуска, отпуска по собственному желанию, неоплачиваемого отпуска в соответствии с трудовым законодательством или отпуска по беременности и родам в соответствии с законодательством о социальном страховании.

Каково максимальное количество дней больничного в году?

(1) Время, необходимое для пользования отпуском по болезни для самого работника:

В соответствии со статьей 26 Закона о социальном страховании 2014 года максимальный срок больничного листа в году для работников составляет:

- Работая в нормальных условиях, вы имеете право на 30 дней, если вы платили взносы по социальному страхованию менее 15 лет; 40 дней, если вы платили от 15 до 30 лет; 60 дней, если вы платили взносы в течение 30 лет и более;

- работающий на тяжелой, вредной, опасной или особо тяжелой, вредной, опасной работе или на работе, включенной в список, утвержденный Министерством труда, инвалидов и социальных дел , Министерством здравоохранения или работающий в местности с районным коэффициентом надбавки 0,7 или выше, имеет право на 40 дней, если стаж уплаты взносов в систему социального страхования составляет менее 15 лет; 50 дней, если стаж уплаты от 15 до 30 лет; 70 дней, если стаж уплаты составляет 30 лет и более.

Работники, находящиеся в отпуске по болезни, включенной в Перечень заболеваний, требующих длительного лечения, утверждаемый Министерством здравоохранения, имеют право на получение следующих пособий по болезни:

- Максимум 180 дней, включая праздничные дни, новогодние праздники и выходные дни;

- Если указанный выше период больничного листа истекает, а лечение продолжается, пособие по больничному листу будет выплачиваться по-прежнему в меньшем размере, но максимальный период выплаты пособия будет равен периоду уплаты взносов в систему социального страхования.

(2) Время использования больничного листа, если ребенок болен:

В соответствии со статьей 27 Закона о социальном страховании 2014 года срок пользования режимом при болезни ребенка в году для каждого ребенка исчисляется исходя из количества дней ухода за ребенком, но не более 20 рабочих дней, если ребенку до 3 лет; не более 15 рабочих дней, если ребенку от 3 до 7 лет.

В случае, если и отец, и мать являются участниками социального страхования, время пользования режимом больничного листа для каждого отца или матери определяется в соответствии с вышеуказанными правилами.

Примечание: Максимальный срок пользования отпуском по болезни в течение года исчисляется в рабочих днях, без учёта праздничных дней, выходных и праздничных дней в соответствии с нормативными актами. Этот срок исчисляется с 1 января по 31 декабря календарного года, независимо от даты начала участия работника в системе социального страхования.

Каков размер пособия по болезни?

В соответствии со статьей 28 Закона о социальном страховании 2014 года работникам, получающим пособие по болезни, ежемесячно выплачивается пособие в размере 75% от заработной платы с учетом взносов социального страхования за месяц, непосредственно предшествующий отпуску.

В случае, если работник только что приступил к работе или ранее выплачивал взносы по социальному страхованию, а затем у него случился перерыв в работе, и ему пришлось взять отпуск по болезни в течение первого месяца после возвращения на работу, размер пособия составит 75% от заработной платы, выплаченной по социальному страхованию за этот месяц.

Работникам, у которых истек срок больничного листа в связи с заболеванием, включенным в Перечень заболеваний, требующих длительного лечения, но которые продолжают получать лечение, размер пособия устанавливается в следующем размере:

- в размере 65% от заработной платы для уплаты взносов на социальное страхование за месяц, непосредственно предшествующий отпуску, если взносы на социальное страхование вносились в течение 30 лет и более;

- в размере 55% от заработной платы для уплаты взносов на социальное страхование за месяц, непосредственно предшествующий отпуску, если взносы на социальное страхование вносились в течение 15 лет, но менее 30 лет;

- Равно 50% от заработной платы по социальному страхованию за месяц, непосредственно предшествующий увольнению с работы, если социальное страхование выплачивалось менее 15 лет.

Примечание: Ежедневное пособие по болезни рассчитывается путем деления ежемесячного пособия по болезни на 24 дня.

Каков размер суточных на восстановление сил и здоровья после болезни?

В соответствии со статьей 29 Закона о социальном страховании 2014 года работники, которые в течение года в установленном порядке находились на больничном листе в течение достаточного периода времени и здоровье которых не восстановилось в течение первых 30 дней после возвращения на работу, имеют право на отдых и восстановление сил в течение 5–10 дней в году.

Время отдыха для восстановления сил и здоровья включает в себя праздничные дни, новогодние праздники и еженедельные выходные. Если время отдыха для восстановления сил и здоровья приходится на конец предыдущего года и начало следующего года, оно засчитывается в предыдущий год.

Продолжительность отпуска для оздоровления и восстановления сил определяется работодателем и Правлением первичной профсоюзной организации. В случае отсутствия у работодателя первичной профсоюзной организации, работодатель устанавливает следующие сроки:

- не более 10 дней для работников, здоровье которых не восстановилось после периода болезни, вызванной заболеванием, требующим длительного лечения;

- Максимум 7 дней для работников, здоровье которых не восстановилось после периода болезни, вызванного хирургическим вмешательством;

- 05 дней для остальных случаев.

Размер пособия по оздоровлению после болезни за один день составляет 30% от основной заработной платы.

Какие документы необходимы для получения пособия по болезни?

В соответствии со статьей 100 Закона о социальном страховании 2014 года для заявления на пособие по болезни необходимы следующие документы:

- Оригинал или копия выписки из больницы для сотрудников или их детей, находящихся на стационарном лечении. В случае амбулаторного лечения сотрудников или их детей необходимо предоставить справку об освобождении от работы для получения социального страхования.

- В случае прохождения работником или ребенком работника медицинского обследования или лечения за рубежом вышеуказанные документы заменяются переводом на вьетнамский язык справки о медицинском обследовании или лечении, выданной учреждением медицинского обследования или лечения за рубежом.

Источник