Узкие места системы здравоохранения в горных районах
В ходе рабочей встречи делегации Департамента здравоохранения Нгеана с руководителями муниципальных медицинских пунктов и директорами медицинских центров Куи Чау, Куе Фонг и Куи Хоп были обсуждены многие общие проблемы. В каждом населённом пункте свои условия, но все они сталкиваются с ограничениями, из-за которых первичная медико-санитарная помощь не отвечает ожиданиям.
Рабочая группа Департамента здравоохранения Нге Ан «развязывает узел» здравоохранения в горной местности региона.
Кадровые ресурсы по-прежнему остаются самым сложным фактором. Количество врачей в медицинских центрах недостаточно для удовлетворения спроса, особенно в таких областях, как неотложная реанимация, акушерство, анестезиология, стоматология и т.д. В некоторых медицинских пунктах по-прежнему не хватает важных должностей, но их своевременное замещение не было. Объединение пунктов в предыдущий период также привело к сокращению штата, сотрудникам пришлось взять на себя много задач, а профессиональный уровень сотрудников был неравномерным.
Оборудование и инфраструктура по-прежнему представляют собой проблему. В некоторых районах оборудование не соответствует требованиям или изношено, поэтому внедрение новых методов ограничено. В больнице Que Phong по-прежнему не хватает необходимого диагностического оборудования, такого как электроэнцефалограф, ЛОР-эндоскоп и рефракционный аппарат. В больнице Quy Chau испытываются трудности с финансированием и отсутствует резервная система; в то время как в больнице Quy Hop идёт ремонт, многие временные отделения переполнены, а старое оборудование позволяет пациентам легко переходить на более высокий уровень.
Стихийное бедствие также значительно затронуло маршруты на уровне коммун. Некоторые станции были повреждены, но не могли быть немедленно отремонтированы, функциональные помещения ещё не были готовы, а некоторым даже пришлось арендовать временные сельские центры для проведения медицинских осмотров. Устаревшее оборудование ограничило возможности предоставления услуг на местах, что привело к небольшому количеству пациентов, приходящих на осмотр; некоторые станции принимали всего 15–20 пациентов в день.
Эти ограничения не позволяют первичной медико-санитарной помощи в полной мере играть свою роль «привратника» в здравоохранении на уровне общин, особенно в горных районах, где необходимы инициативность, гибкость и настойчивость от передовой линии.
Доктор Данг Тан Минь, директор медицинского центра Куи Чау, откровенно сказал: «Если мы вовремя не повысим качество человеческих ресурсов и не обеспечим дополнительное оборудование, будет сложно улучшить качество медицинского обследования и лечения, а также удержать и привлечь пациентов».
Доктор Данг Тан Минь, директор медицинского центра Куи Чау, отметил: «Когда человеческие ресурсы и оборудование будут полностью укомплектованы, качество обслуживания повысится, что позволит лучше привлекать и удерживать пациентов».
Г-н Чу Чонг Транг, директор CDC Nghe An, сообщил, что подразделение будет оказывать центрам непосредственную поддержку, увеличивая штат специалистов и не допуская «резервных пробелов».
Разделяя идею укрепления низового уровня, г-н Чу Чонг Транг, директор Центра по контролю и профилактике заболеваний Нгеан (CDC), заявил, что он будет оказывать центрам непосредственную поддержку, увеличивая штат специалистов, осуществляя надзор за полями, проверяя склады вакцин, контролируя вакцинацию и информируя о рисках. Цель — избежать «пробелов в резерве», когда коммунам приходится выполнять множество задач одновременно.
Провинциальные больницы, такие как акушерско-педиатрия, больница общего профиля «Дружба», эндокринологическая и онкологическая, договорились расширить обучение и передачу методик в форме непосредственной практики и практических занятий непосредственно в учреждении. Врачи провинций будут выезжать на места для участия в лечении пациентов, предоставляя пошаговые инструкции по методикам, которые пока недостаточно развиты на более низких уровнях, таких как сложные роды, неотложная акушерская помощь, реанимация, эндоскопия, ультразвуковое исследование или лечение хронических заболеваний. Обучение проводится на реальных пациентах, помогая местным врачам овладеть навыками и уверенно владеть своим опытом.
Провинциальные больницы, такие как акушерско-педиатрические, пульмонологические, эндокринологические... расширяют обучение и передачу технологий в форме непосредственной практики, оказания помощи врачам и медицинскому персоналу низших уровней.
Параллельно с этим больницы обязуются оказывать регулярную профессиональную поддержку посредством дистанционных консультаций, межбольничных профессиональных групп и регулярных визитов на места. Когда сотрудники низового звена будут должным образом обучены и смогут самостоятельно решать свои потребности, возможности лечения значительно возрастут, что сократит число направлений к специалистам и поможет жителям горных районов получить доступ к качественным услугам непосредственно на местах.
Первичная медико-санитарная помощь должна быть по-настоящему близка к людям, находиться рядом с людьми и заботиться о людях.
Столкнувшись с вышеуказанными «узкими местами», директор департамента здравоохранения округа Нгеан Ле Тхи Хоай Чунг потребовала радикально изменить операционный подход, а именно, что низовая система здравоохранения не должна дожидаться пациентов, а должна заблаговременно проводить скрининг и управлять здоровьем, начиная с уровня деревни.
Первичная медико-санитарная помощь должна быть по-настоящему близка к людям, находиться рядом с людьми и заботиться о людях.
Руководство Департамента здравоохранения подчеркнуло необходимость ужесточения профессиональной дисциплины, поставив во главу угла служение людям и медицинскую этику. «Чтобы служить людям, мы должны уважать их. Специалисты со слабыми специализациями, такими как неотложная реанимация, терапия, акушерство... должны пройти переподготовку в форме практического обучения, чтобы врачи передовой линии могли справляться с простыми ситуациями и сократить число направлений», — сказала г-жа Ле Тхи Хоай Чунг.
Коммунальные медицинские пункты должны взять на себя прямую ответственность перед Народным комитетом коммуны, внимательно следя за деревнями, чтобы осуществлять профилактику эпидемий, вакцинацию и лечение неинфекционных заболеваний в соответствии с особенностями каждой местности. «Решение проблем с низовым здравоохранением — это не просто увеличение числа людей или оборудования. Что ещё важнее, речь идёт о возвращении коммунальным медицинским пунктам их истинной роли. Профилактика заболеваний должна быть важнее лечения. Передовая линия должна быть по-настоящему близка к людям, близка к людям и заботиться о них», — заявил руководитель Департамента здравоохранения Нгеан.
Необходимо перейти от пассивности к активности на низовом уровне в работе с людьми, тщательно изучить каждое домохозяйство и каждую группу риска, чтобы гарантировать, что люди в горных районах получают постоянную и существенную помощь в области здравоохранения.
Исходя из этого требования, медицинская бригада должна регулярно и проактивно посещать деревни для скрининга, мониторинга хронических заболеваний и поддержания контроля неинфекционных заболеваний. Новый подход вынуждает низовой уровень перейти от пассивной позиции к проактивному взаимодействию с населением, тщательно контролируя каждое домохозяйство и каждую группу риска, чтобы обеспечить жителям горных районов непрерывный и полноценный уход за здоровьем.
На встрече выступил заместитель директора департамента здравоохранения Нгеана Нгуен Хыу Ле.
Заместитель директора Департамента здравоохранения провинции Нгеан г-н Нгуен Хыу Ле заявил о необходимости перераспределения кадровых ресурсов в сторону приоритета на уровне общин. Сектор здравоохранения должен смело мобилизовать и восполнить нехватку кадров, разумно перераспределить рабочие места, чтобы повысить инициативность директоров центров и начальников участков в профессиональном управлении.
В частности, необходимо внедрить базовые методы, закупить необходимые расходные материалы и обеспечить дежурство в чрезвычайных ситуациях, а также ужесточить механизм мониторинга: каждая станция должна периодически отчитываться о профилактике, вакцинации и лечении хронических заболеваний; медицинские центры должны регулярно посещать коммуны для поддержки и понимания фактической деятельности.
«Когда на уровне коммун не хватает человеческих ресурсов, оборудования и механизмов, люди страдают больше всего. Только когда система здравоохранения на местах становится сильнее, можно по-настоящему гарантировать равноправие в здравоохранении», — сказал г-н Нгуен Хыу Ле.
Источник: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
Комментарий (0)