Подробное руководство по непрерывному мониторингу уровня глюкозы в крови

Медицинские новости 29 июня: Подробные инструкции по непрерывному мониторингу уровня глюкозы в крови

Вьетнамская ассоциация эндокринологии и диабета недавно провела научный семинар на тему «Рекомендации по внедрению непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом». Ожидается, что эти рекомендации внесут значительный вклад в лечение диабета.

Подробное руководство по непрерывному мониторингу уровня глюкозы в крови

Это первое подробное руководство по непрерывному мониторингу уровня глюкозы (НМГ), в котором описаны конкретные шаги для медицинских работников и людей с диабетом по внедрению НМГ.

Ранее Министерство здравоохранения рекомендовало непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови для людей с диабетом 2 типа, желающих лучше контролировать уровень глюкозы в крови, а также для госпитализированных лиц, которым необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Профессор Чан Хыу Данг, президент Вьетнамской ассоциации эндокринологии и диабета, отметил, что в целом применение технологии непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) не только способствует более эффективному лечению диабета, но и снижает расходы для пациентов и всей системы здравоохранения. Поэтому разработка рекомендаций по непрерывному мониторингу уровня глюкозы в крови крайне важна.

Согласно рекомендациям Вьетнамской ассоциации диабета и эндокринологии (VADE), НМГ использует датчик, который вводится под кожу для измерения количества сахара в интерстициальной жидкости в течение определенного периода времени, тем самым непрерывно показывая расчетный уровень сахара в крови с течением времени.

Это руководство предназначено для медицинских работников, поскольку содержит перечень устройств непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) и инструкции по их применению, показания и противопоказания, важные показатели, особенно для пожилых людей и беременных женщин, а также анализ данных. Руководство также помогает людям с диабетом понять общие принципы НМГ, принцип работы устройства и правила его использования.

Во Вьетнаме число больных диабетом растёт, по сравнению с 10 годами ранее число заболевших удвоилось. Примечательно, что более половины людей с диабетом не были диагностированы, а значит, не получали лечения. Из тех, кому диагноз был поставлен и кто получил лечение, лишь около трети достигают поставленных целей.

Эксперты отмечают, что для больных диабетом очень важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он был стабильным и близким к норме, чтобы помочь им предотвратить осложнения заболевания.

НМГ обеспечивает полную картину уровня сахара в крови в режиме реального времени, помогая врачам оценить состояние пациента и принять более правильные решения по лечению, повышая его эффективность.

В то же время эта технология помогает пациентам понять свой уровень сахара в крови, изменить свой образ жизни, тем самым лучше контролировать диабет и улучшать качество жизни.

Одним из устройств непрерывного мониторинга глюкозы, упомянутых в рекомендациях VADE, является FreeStyle Libre — технология непрерывного мониторинга уровня глюкозы, представленная во Вьетнаме глобальной медицинской компанией Abbott. Она помогает ежеминутно контролировать уровень сахара в крови с помощью небольшого датчика размером с монету, который носят на тыльной стороне руки.

Датчик может использоваться непрерывно в течение 14 дней, что делает его самым долговечным в мире устройством для мониторинга и измерения уровня глюкозы. Эта технология помогла изменить к лучшему жизнь около 6 миллионов человек с диабетом в более чем 60 странах мира.

Удаление гигантской опухоли весом 8 кг из брюшной полости пациента

Г-н Ло Ким П., 23 года рождения, поступил в больницу K в июне 2024 года. До этого у пациента наблюдалось аномальное увеличение живота. Он считал, что это связано с увеличением веса, поэтому не обращался к врачу. Когда живот становился всё больше и больше, он прошёл УЗИ в местной больнице и обнаружил очень большую опухоль в брюшной полости. Врач рекомендовал перевести его в больницу K.

Врачи больницы K только что удалили мягкотканную саркому диаметром 40 см и весом 8 кг, которая занимала всю брюшную полость и сдавливала органы у 23-летнего пациента, этнического тайца, из Сон Ла.

Пациенту немедленно были назначены необходимые обследования: КТ, УЗИ, анализ крови,... которые выявили солидную опухоль, занимающую всю брюшную полость, размером около 40 см, первоначальный диагноз — саркома мягких тканей.

Саркома мягких тканей — злокачественная опухоль, развивающаяся в мягких тканях организма (включая мышцы, сухожилия, жировую ткань, лимфу, кровеносные сосуды и нервы). Эти опухоли могут развиваться в любой части тела, но чаще всего встречаются в грудной клетке и брюшной полости...

Магистр, специалист II, доктор Ха Хай Нам, заместитель заведующего отделением абдоминальной хирургии I больницы K, рассказал, что, когда пациент поступил в больницу K, хотя выделительная функция была еще стабильной, опухоль была слишком большой, занимая всю брюшную полость, вызывая у пациента чувство дискомфорта, сопровождающееся затруднением дыхания из-за давления опухоли на такие органы, как печень, поджелудочная железа, мочевой пузырь, толстая кишка и т. д.

«В данном случае ущерб слишком велик. Если не провести операцию, опухоль будет препятствовать функционированию других органов брюшной полости, сдавливая их, что скажется на качестве жизни, здоровье и даже на жизни пациента. Если не провести операцию, других методов лечения не существует», — сказал доктор Нам.

Опухоль была слишком большой, что создало сложную ситуацию для всей хирургической бригады. Перед операцией пациент был проконсультирован и получил одобрение на операцию, а также были разработаны планы действий на случай непредвиденных обстоятельств во время и после операции. Врачи отделения абдоминальной хирургии (I) тесно сотрудничали с отделением урологии для обсуждения и обмена информацией.

Оценивая трудности хирургического вмешательства, доктор Ха Хай Нам сказал, что большая опухоль занимала всю брюшную полость, и первоначальный прогноз заключался в том, что для полного удаления опухоли придется удалить почку, чтобы предотвратить ее быстрый рецидив.

Перед удалением этой опухоли врачи тщательно обсудили вопрос контроля кровопотери во время операции и, в особенности, возможность развития сердечной недостаточности, поскольку опухоль была слишком большой, и после удаления в сердце будет поступать большой объём крови, предсердие расширится, что может привести к сердечной недостаточности. Случай был тщательно рассмотрен, и, несмотря на множество сложностей, операцию всё равно необходимо было провести.

Недавно под непосредственным руководством доцента, доктора Фам Ван Биня, заместителя директора больницы «К» и хирургической бригады гастроэнтерологов и урологов больницы «К» была проведена операция на пациенте.

По словам доктора Биня, сложность операции для пациента заключалась в том, что опухоль окружала правую почку, а правая почка и мочеточник находились внутри опухоли. Врачи тщательно рассекли каждую часть опухоли, добравшись до места её соприкосновения с почкой и мочеточником, что вынудило их удалить часть мочеточника.

Пациенту перелили 3 дозы крови и провели коррекцию гемодинамики. После тщательной подготовки хирургическая бригада полностью удалила опухоль весом 8 кг, сохранила почку, отрезала часть мочеточника и успешно воссоединила его.

Во время операции макроскопическая морфология опухоли определяется как липосаркома, рак соединительной ткани, жировая опухоль. Единственным методом лечения этих случаев саркомы является хирургическое вмешательство, согласно первоначальному диагнозу врача.

Операция прошла успешно, гемодинамика пациента сохранялась стабильной в течение 72 часов после операции. Пациент переведен в отделение для наблюдения и продолжения лечения.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html