22 июня из Детской больницы Хошимина поступила информация о том, что больница недавно совместно с больницей Ту Ду провела процедуру EXIT (операцию по спасению плода путем компрессии дыхательных путей), в результате которой был успешно и безопасно рожден ребенок с гигантской опухолью.
На сегодняшний день ребенку были проведены инъекции склеротерапии для поэтапного уменьшения размера опухоли, а также удалена эндотрахеальная трубка. Сейчас ребенок может дышать самостоятельно и хорошо усваивать молоко.
Ранее г-жа Х. (32 года, проживает в городе Тху Дык, Хошимин) была беременна вторым ребенком и с начала беременности регулярно проходила дородовые осмотры в больнице Тху Дык. Скрининг на врожденные дефекты и преэклампсию в первом триместре показал низкий риск. На 21-й неделе беременности г-жа Х. прошла обследование, и морфологическое ультразвуковое исследование выявило смешанное эхогенное образование размером 26x39x28 мм в правой части лица и шеи плода, предположительно лимфатическую опухоль в правой области лица и шеи.
Теперь ребёнок может дышать самостоятельно.
Врачи рекомендовали г-же Х. пройти амниоцентез для выявления возможных хромосомных аномалий или генных мутаций, но из-за опасений по поводу потенциального риска выкидыша после амниоцентеза она отказалась от этой процедуры.
Три года назад г-жа Х. родила ребенка естественным путем. Во время беременности у нее был гестационный диабет, и она получала поддерживающее лечение, в результате чего и мать, и ребенок здоровы.
Во время этой беременности у нее также развился гестационный диабет, и она продолжала придерживаться тех же диетических ограничений, что и раньше.
По мере роста плода размер опухоли шейки матки также увеличивается. На 26 неделе размер опухоли составлял 56x64x54 мм, а на 31 неделе он увеличился до 95x58x95 мм. МРТ-снимки показали умеренное сдавление глоточной области, но ткани головного мозга ребенка не были повреждены.
На 34 неделе и 6 днях беременности междисциплинарная консультация специалистов в области акушерства и педиатрии показала наличие большой опухоли, неблагоприятный прогноз и высокий риск развития дыхательной недостаточности после рождения. Врачи из больницы Ту Ду в сотрудничестве с Детской больницей Хошимина провели консультацию и пришли к соглашению о проведении операции EXIT, когда плод достигнет возраста 37 недель, к этому моменту дыхательная способность ребенка будет аналогична таковой у других доношенных младенцев.
EXIT (Ex utero intrapartum treatment) — это специальная процедура, используемая во время кесарева сечения при компрессии дыхательных путей плода из-за врожденных опухолей, препятствующих их прохождению. Она дает хирургам время для очистки дыхательных путей, их защиты и обеспечения адекватной вентиляции до того, как ребенка отделят от матери. Как только состояние ребенка стабилизируется для родов, пуповина перерезается, и новорожденный переводится в отделение интенсивной терапии под наблюдением неонатологов и детских хирургов.
В случаях, когда крупные опухоли сдавливают дыхательные пути плода, эндотрахеальная интубация может быть более сложной, чем в обычных условиях, что приводит к риску асфиксии, дыхательной недостаточности и смерти ребенка. Для повышения шансов ребенка на выживание единственным методом является проведение эндотрахеальной интубации непосредственно перед извлечением ребенка из утробы матери.
Врачи отметили, что благодаря достижениям в медицине и всестороннему дородовому уходу, аномальные беременности можно выявить, а также своевременно начать соответствующее наблюдение и вмешательство, что повышает шансы на здоровую жизнь ребенка.
Ссылка на источник
Комментарий (0)