У пациента развился критический анафилактический шок после косметической операции.

1 мая Народная больница Джиа Динь (HCMC) объявила об успешном спасении жизни пациентки NTN (28 лет), которая перенесла тяжелый анафилактический шок после анестезии во время операции по ринопластике благодаря применению гибридной техники ЭКМО (V-AV ЭКМО).

Ранее г-жа НТН перенесла ринопластику в местной косметической больнице. Ближе к концу операции, находясь под наркозом, у г-жи Н. внезапно проявились критические признаки: учащенное дыхание, сокращения дыхательных мышц, резкое падение артериального давления и сильное снижение насыщения крови кислородом. Определив, что это случай тяжелого анафилактического шока, хирургическая бригада немедленно начала оказывать пациенту помощь в соответствии с протоколом неотложной помощи.

Однако состояние пациента, находящегося в состоянии шока и дыхательной недостаточности, не улучшилось, что потребовало его срочного перевода в Народную больницу Джиа Динь. В отделении неотложной помощи были оперативно проведены биохимические и диагностические исследования, и у г-жи Н. диагностировано множественное поражение органов, связанное с анафилактическим шоком, из которых наиболее серьезными были поражение миокарда и легких (проявление ОРДС).

Всего за 30 минут бригада врачей отделения сердечно-сосудистой реанимации оперативно вмешалась, применив технику V-AV ЭКМО — усовершенствованную гибридную форму ЭКМО, которая одновременно поддерживает работу сердца и легких. После 3 дней вмешательства V-AV ECMO кардиогенный шок и повреждение миокарда у г-жи Н. значительно улучшились, а повреждение легких постепенно восстановилось. На 4-е сутки пациентка была отключена от ЭКМО и продолжена интенсивная терапия.

Через 8 дней г-жа Н. была выписана из больницы, и функции ее органов практически вернулись к норме, что является удивительным результатом для такого сложного случая.

Магистр наук. Во Ван Транг из Народной больницы Джиа Динь сказал, что ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) часто выполняется двумя способами: ВВ ЭКМО (поддержка легких) или ВА ЭКМО (поддержка сердца). В особых случаях, как у г-жи Н., когда у пациента одновременно наблюдается кардиогенный шок и тяжелое повреждение легких, не поддающееся лечению с помощью традиционной инвазивной вентиляции легких, оптимальным выбором является V-AV ЭКМО. Это сложная методика, требующая координации и опыта от членов команды ЭКМО.

ТХАН СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/mot-benh-nhan-bi-soc-phan-ve-nguy-kich-sau-phau-thuat-tham-my-post793433.html