Необходимость повышения качества кадровых ресурсов в сфере здравоохранения пожилых людей в условиях экономического спада.
«Серебряная экономика» охватывает все виды экономической деятельности, товары и услуги, связанные с пожилыми людьми. Пожилые люди — это не только группа, нуждающаяся в заботе и защите, но и важнейший ресурс в усилиях по государственному строительству и обороне. Забота об их здоровье и реализация эффективной политики в отношении пожилых людей имеют глубокое гуманитарное значение, а также способствуют развитию их роли, потенциала, опыта и знаний в экономическом, политическом , культурном и социальном развитии страны.
В настоящее время Вьетнам входит в число стран с самым быстро стареющим населением в мире. Этот стремительный процесс старения создал острую необходимость в инновациях и адаптации системы социального обеспечения, рынка труда и здравоохранения для более эффективного удовлетворения растущего спроса на медицинское обслуживание, реабилитацию и психосоциальную поддержку пожилых людей.
В 2011 году наша страна официально вступила в стадию старения населения; в 2019 году доля пожилых людей составляла 11,86% населения и, по прогнозам, увеличится до 26,1% к 2049 году (1) . Быстрый рост доли пожилых людей означает, что спрос на комплексные услуги по уходу возрастает. Это является практической основой для необходимости синхронного развития специализированных кадров в сфере ухода, рассматривая их как один из столпов построения и развития серебряной экономической экосистемы.
Старение населения создает проблемы, но также открывает новые экономические возможности. Изменение демографической структуры закладывает основу для формирования и развития специализированного экономического сектора – «серебряной экономики». Эта экономическая модель связана с потребностями, возможностями и участием пожилых людей в социальной жизни, фокусируясь на разработке политики и создании продуктов и услуг, которые используют мудрость, жизненный опыт и трудовой потенциал пожилых людей, удовлетворяя их все более разнообразные потребности. Возникновение и развитие «серебряной экономики» демонстрирует заботу и уважение к пожилым людям, признавая их значительный вклад и подтверждая их потребительский потенциал. Помимо получения существенной прибыли, «серебряная экономика» также способствует формированию многих специализированных отраслей и профессий, создавая новые рабочие места и подчеркивая острую необходимость в создании профессиональной и высококвалифицированной рабочей силы для ухода за пожилыми людьми. Во всей экосистеме услуг по уходу за пожилыми людьми человеческие ресурсы являются ключевым фактором, определяющим качество, эффективность и доступность услуг. Для Вьетнама развитие «серебряной экономики» все еще находится на ранней стадии, представляя собой как проблемы, так и значительные возможности. В этом контексте повышение качества кадровых ресурсов в сфере здравоохранения пожилых людей в рамках сообщества, а также эффективная мобилизация социальных ресурсов для развития специализированного персонала и учреждений по уходу, стали важнейшим приоритетом. Это не только центральная задача политической системы, но и общая ответственность всего общества, направленная на улучшение качества жизни пожилых людей, укрепление социальной защиты и содействие достижению цели построения процветающей нации и счастливого вьетнамского народа.
Медицинская помощь пожилым людям в больнице Нгуен Динь Чиеу, провинция Виньлонг_Фото: ВИА
Текущая ситуация с усилиями по повышению качества кадрового обеспечения в сфере здравоохранения пожилых людей во Вьетнаме.
Признавая, что старение населения является неизбежной объективной тенденцией, с которой должны столкнуться все страны, Вьетнам принял множество политических решений и руководящих принципов для обеспечения здравоохранения пожилых людей, уделяя особое внимание развитию и повышению квалификации квалифицированного медицинского персонала. Во Вьетнаме принят Закон о пожилых людях, создающий важную правовую основу для прав пожилых людей, включая право на медицинское обслуживание.
Для конкретизации положений Закона было издано множество подзаконных актов, таких как Постановление Правительства № 06/2011/ND-CP от 14 января 2011 года, детализирующее и регулирующее реализацию некоторых статей Закона о пожилых людях; Циркуляр Министерства здравоохранения № 35/2011/TT-BYT от 15 октября 2011 года, регулирующий оказание медицинской помощи пожилым людям… Эти документы регулируют уход и поддержку пожилых людей, а также учреждения по уходу за пожилыми людьми; что касается содержания и обязанностей по оказанию медицинской помощи пожилым людям в медицинских учреждениях, таких как Центральная гериатрическая больница (как специализированное учреждение высшего уровня), общие больницы, специализированные больницы (за исключением детских больниц и реабилитационных больниц) и больницы традиционной медицины с 50 и более койками, все они обязаны выделять койки для стационарного лечения и организовывать отдельные кабинеты для осмотра пожилых людей в своих амбулаториях и пунктах здравоохранения. Исходя из реальных потребностей в здравоохранении, больницам также рекомендуется создавать гериатрические отделения, когда у них будет достаточно помещений, оборудования и персонала.
Этот шаг демонстрирует усилия государства по созданию политической основы и инфраструктуры здравоохранения, направленные на развитие человеческих ресурсов и комплексных услуг по уходу за пожилыми людьми, отвечающих потребностям быстро стареющего населения Вьетнама.
Национальная стратегия по делам пожилых людей до 2035 года с перспективой до 2045 года, изданная Постановлением № 383/QD-TTg от 21 февраля 2025 года премьер-министром, устанавливает следующую цель: «Создать и усовершенствовать всеобъемлющую, современную, инклюзивную и устойчивую систему политики в отношении пожилых людей, обеспечивающую социальный прогресс и равенство. Постоянно заботиться о материальной и духовной жизни пожилых людей и улучшать ее; создавать условия для доступа пожилых людей, особенно малоимущих, находящихся в трудных обстоятельствах и проживающих в особо неблагополучных социально-экономических районах, к основным социальным услугам, особенно к здравоохранению, реабилитации и социальной помощи...».
Одной из ключевых задач и решений, подчеркнутых в Стратегии, является «повышение квалификации государственных служащих, должностных лиц и сотрудников, работающих в сфере ухода за пожилыми людьми». Это конкретизируется путем сосредоточения внимания на обучении и профессиональном развитии для повышения квалификации персонала социальной помощи и реабилитации; оснащения должностных лиц, государственных служащих, должностных лиц, персонала и сотрудников специализированными навыками в области социальной работы в сфере здравоохранения пожилых людей. Одновременно Стратегия устанавливает требование организовывать регулярные тренинги и семинары, создавать резерв преподавателей для местных органов власти, поощрять сотрудничество с медицинскими и фармацевтическими университетами в подготовке врачей, а также повышать квалификацию медицинского персонала и работников по уходу за пожилыми людьми.
В соответствии с этими обоснованными политиками и руководящими принципами, улучшение кадрового потенциала в сфере здравоохранения пожилых людей во Вьетнаме всегда было приоритетной задачей, что привело к значительным первоначальным результатам. Этот кадровый состав становится все более разнообразным, включая специалистов-гериатров (врачей, медсестер) в больницах; неспециализированных лиц, осуществляющих уход; волонтеров из числа местного населения; и персонал с базовой подготовкой в частных домах престарелых. Кроме того, медицинские работники на низовом уровне, в том числе в сельских и муниципальных медицинских пунктах, а также сотрудники, непосредственно участвующие в уходе за пожилыми людьми в общинах, все чаще получают базовые знания и навыки, что способствует расширению сети здравоохранения для пожилых людей.
Следует отметить, что в ряде медицинских и фармацевтических университетов по всей стране были созданы отделения гериатрии; в последние годы были введены программы обучения гериатрии для студентов-медиков и аспирантов. Это важный шаг, способствующий созданию первоначальной основы для формирования и развития специализированных кадров в сфере здравоохранения пожилых людей, отвечающих практическим потребностям.
Однако кадровые ресурсы для ухода за пожилыми людьми во Вьетнаме остаются ограниченными как по количеству, так и по качеству. Отсутствует формализованная система подготовки кадров для ухода за пожилыми людьми, нет специального профессионального кодекса и официальных программ обучения на уровне средних, высших и высших учебных заведений. Это приводит к серьезной нехватке персонала в сфере ухода за пожилыми людьми. Число врачей, медсестер и медицинского персонала, специализирующегося на гериатрии, по-прежнему очень невелико и не может удовлетворить растущие потребности страны со стареющим населением, как у нас.
На низовом уровне многие работники здравоохранения в коммунах и деревнях, сотрудники по работе с населением, социальные работники и волонтеры не получили надлежащей подготовки в области гериатрии, реабилитации, питания, гериатрической психологии или навыков общения с пожилыми людьми. В действительности большинство людей, занимающихся уходом за пожилыми людьми, по-прежнему действуют, опираясь на личный опыт, спонтанно, без профессиональной подготовки, и их роль и положение не получают должного признания в обществе. Между тем, лица, осуществляющие уход, часто работают в условиях высокой интенсивности и значительного психологического давления, но им не хватает механизмов поддержки, что приводит к высокой текучести кадров и серьезной нехватке персонала.
Самым большим препятствием на пути повышения качества кадровых ресурсов в сфере гериатрической помощи сегодня являются ограничения в обучении. В действительности, подготовка гериатрических медсестер во Вьетнаме до сих пор «не соответствует стандартам ». Продолжительность обучения ограничена, стандартам качества уделяется недостаточно внимания, а учебные материалы в основном основаны на общей медицине и не содержат специализации на уникальных психологических, физиологических и сложных патологиях пожилых людей. Отсутствует национальная стандартная программа обучения, специально разработанная для гериатрической сестринской помощи; количество специализированных учебных заведений невелико, и наблюдается нехватка высококвалифицированных преподавателей для проведения обучения. В результате дефицит квалифицированных кадров становится все более очевидным, что оказывает значительное давление на существующий кадровый потенциал и напрямую влияет на качество медицинского обслуживания пожилых людей в общинах и специализированных учреждениях.
Студенты-медсестры Университета Нгуен Тат Тхань во время практического занятия. Источник: ntt.edu.vn
Решения по повышению качества кадровых ресурсов в сфере здравоохранения пожилых людей в контексте развивающейся «серебряной экономики» Вьетнама.
Быстрое старение населения во Вьетнаме — неизбежная и необратимая тенденция. При правильном выявлении и решении она станет не только вызовом, но и важнейшей движущей силой устойчивого развития. Формирование и расширение «серебряной экономики» создает огромный потенциальный рынок, где человеческие ресурсы для ухода за пожилыми людьми считаются центральными.
Чтобы адаптироваться к тенденциям, воспользоваться возможностями и способствовать развитию «серебряной экономики», Вьетнаму необходимо сосредоточиться на реализации следующих основных решений:
Во-первых, необходимо повысить осведомленность общества и чувство социальной ответственности в отношении ухода за пожилыми людьми, а также понимание важности профессии сиделки в современной жизни. Включение в школьные программы обучения уважению, заботе и признанию заслуг пожилых людей, в сочетании со средствами массовой информации, будет способствовать созданию дружелюбной социальной среды, которая ценит роль пожилых людей. Повышение осведомленности и поощрение работников сферы ухода подтвердит, что профессия сиделки является важной, гуманной профессией, вносящей практический вклад в общество.
Постепенное развитие и стандартизация профессии медицинских работников, специализирующихся на уходе за пожилыми людьми, поможет Вьетнаму заблаговременно реагировать на растущий спрос в условиях стареющего населения. Это не только создаст основу для обеспечения всестороннего ухода за пожилыми людьми, как физического, так и психического, но и откроет перспективы для превращения страны в перспективную отрасль с миллионами рабочих мест, способствующую развитию системы социальных услуг и непосредственно вносящую вклад в социально-экономический рост страны.
Во-вторых, необходимо усовершенствовать политику и правовую базу для формирования и развития кадровых ресурсов в сфере здравоохранения пожилых людей. Для удовлетворения практических потребностей Вьетнаму необходимо срочно разработать стратегию развития «серебряной экономики», соответствующую контексту и особенностям населения, с упором на подготовку гериатрических врачей и специалистов по уходу за пожилыми людьми. Стратегия должна быть долгосрочной, новаторской и тесно интегрировать совершенствование правовой системы с существенными инвестициями в специализированное обучение. «Серебряная экономика» должна не только служить экономическому росту, но и выступать инструментом для выполнения государством своих социальных функций, обеспечивая социальную защиту пожилых людей. Необходима высокая политическая поддержка, а также повышение осведомленности политиков и руководителей всех уровней об эффективном принятии и реализации трудовой, занятостной и социальной политики для адаптации к старению населения на этом новом этапе.
Одной из ключевых задач является пересмотр, дополнение и совершенствование соответствующей правовой базы, а также одновременная разработка конкретных механизмов и политики в отношении заработной платы, пособий и соответствующих льгот для привлечения и удержания персонала, работающего в сфере гериатрической помощи, особенно на низовом уровне и в профилактической медицине. Наряду с этим, государству необходимо усовершенствовать правовую базу для поощрения социального участия и привлечения организаций и частных лиц к инвестициям в развитие домов престарелых и высококачественных медицинских учреждений, тем самым диверсифицируя виды услуг по уходу на дому и в общинах, лучше удовлетворяя все более разнообразные потребности пожилых людей.
В-третьих, установление профессиональных стандартов для работников по уходу за пожилыми людьми имеет решающее значение для профессионализации рабочей силы в этой области. Разработка этих стандартов необходима для четкого определения критериев, функций, обязанностей, сферы деятельности и содержания профессиональной подготовки для работников здравоохранения, занимающихся уходом за пожилыми людьми. Эти стандарты должны конкретно определять квалификацию, компетенции и этические качества, необходимые для лиц, осуществляющих уход, отвечающие все более высоким требованиям к медицинским услугам в контексте стареющего населения.
Специалисты, оказывающие уход за пожилыми людьми, должны обладать глубокими знаниями в области базовой медицины, чтобы обеспечить здоровье и безопасность своих пациентов, включая регулярные медицинские осмотры и мониторинг, управление питанием, контроль приема лекарств и основные методы ухода. Кроме медицинских знаний, для повышения качества обслуживания крайне важны такие навыки, как интеллектуальный и эмоциональный интеллект, включая эффективную коммуникацию, управление эмоциями и эмпатию по отношению к пожилым людям. Профессия по уходу за пожилыми людьми требует твердой этической приверженности, преданности делу, честности и любви к работе, поскольку эта работа требует больших усилий, сопряжена с высоким уровнем стресса и может легко привести к физическому и психическому истощению.
Установление профессиональных стандартов с конкретными требованиями к квалификации, навыкам и качествам не только способствует профессионализации рабочей силы, но и создает основу для формирования высококвалифицированной команды по уходу, способной предоставлять комплексные и эффективные услуги, отвечающие все более разнообразным потребностям пожилых людей.
В-четвертых, необходимо усилить специализированную подготовку в области гериатрии и ухода за пожилыми людьми . Кадровые ресурсы для ухода за пожилыми людьми нуждаются в углубленной подготовке в конкретных областях, включая физический уход, психический уход и поддержку в повседневной жизни. Поэтому необходимо проводить исследования и разрабатывать систематические и научно обоснованные программы и учебные планы по уходу и реабилитации пожилых людей, уделяя особое внимание навыкам социальной работы для поддержки этой уникальной группы. Содержание обучения должно быть стандартизировано, тесно интегрируя теорию и практику, обеспечивая соответствие особенностям физического и психического здоровья и удовлетворяя разнообразные потребности пожилых людей.
Медицинским университетам и колледжам необходимо расширить свои программы подготовки специалистов в области гериатрии, социальной работы и ухода за пожилыми людьми. Одновременно следует организовывать краткосрочные курсы повышения квалификации и программы развития навыков для работников, уже работающих в этой сфере; особое внимание следует уделить специализированной подготовке, чтобы обеспечить персонал необходимыми знаниями и навыками для поддержания как физического, так и психического здоровья пожилых людей. Кроме того, необходимо поощрять участие персонала в сфере сестринского дела и ухода за пожилыми людьми в регулярных программах повышения квалификации, расширять международный обмен опытом и вносить вклад в улучшение качества услуг по уходу, постепенно создавая высококачественную рабочую среду, отвечающую все более разнообразным потребностям пожилых людей.
В-пятых, необходимо разработать политику поддержки финансовой помощи, медицинского страхования и социального страхования, чтобы обеспечить стабильные льготы и доход для тех, кто работает в сфере здравоохранения пожилых людей . Здравоохранение пожилых людей — это специализированная область, требующая высокой интенсивности работы, значительного давления и частого воздействия инфекционных заболеваний и профессиональных опасностей. Без знаний, навыков, преданности делу, терпения и чувства ответственности работникам трудно оставаться в профессии надолго. Поэтому разработка и внедрение политики поддержки финансовой помощи, механизмов медицинского страхования, социального страхования и соответствующих систем вознаграждения является неотложной необходимостью для поощрения, удержания и развития высококвалифицированных кадров в этой области.
Помимо государственных гарантий, необходимо расширить механизм социальной мобилизации для привлечения ресурсов частного сектора к участию в развитии услуг по уходу за пожилыми людьми. Это позволит снизить нагрузку на бюджет и способствовать диверсификации видов услуг, а также продемонстрировать общественное признание и высокую оценку важного вклада работников здравоохранения, занимающихся уходом за пожилыми людьми, в устойчивое социально-экономическое развитие.
В-шестых, следует содействовать применению науки и техники в обучении, уходе и мониторинге здоровья пожилых людей, стремясь снизить нагрузку на персонал, одновременно повышая эффективность работы и качество услуг по уходу на комплексной и индивидуализированной основе. Применение современных научных и технических средств, таких как электронные медицинские карты, системы дистанционного мониторинга, онлайн-обследования, лечение и консультации, хотя и не могут заменить центральную роль человека в здравоохранении, являются мощными инструментами, которые помогают медицинскому персоналу работать более эффективно, принимать более точные решения и обеспечивать своевременный и внимательный уход за пожилыми людьми.
Приведенный выше анализ показывает, что для того, чтобы заблаговременно подготовиться к развитию «серебряной экономики», Вьетнаму необходимо быстро разработать и внедрить национальную политическую систему, касающуюся пожилых людей и связанную с ориентацией на устойчивое развитие. Развитие кадрового потенциала в сфере здравоохранения пожилых людей, как на уровне общин, так и в специализированных учреждениях, должно стать приоритетной задачей с точки зрения масштаба, качества и уровня специализации. В условиях быстро меняющейся структуры населения, когда «золотой век» населения постепенно подходит к концу и общество вступает в фазу старения, государству, бизнесу и обществу в целом необходимо заблаговременно воспользоваться возможностями, которые предоставляет «серебряная экономика».
Изучив опыт более развитых стран и систематически внедряя такие решения, как стандартизация обучения, разработка соответствующих стимулирующих мер, совершенствование правовой базы и содействие применению науки и техники, Вьетнам может превратить проблему стареющего населения в новую движущую силу экономического развития, способствуя повышению качества и счастья жизни пожилых людей и внося позитивный вклад в процветающее и устойчивое развитие страны.
----------------------
(1) См.: Главное статистическое управление, «Прогноз численности населения Вьетнама на 2019–2069 годы», Ханой, ноябрь 2020 г., https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Источник: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
![[Фото] Премьер-министр Фам Минь Чинь принимает участие в конференции, на которой подводятся итоги и реализуются задачи судебной системы.](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F13%2F1765616082148_dsc-5565-jpg.webp&w=3840&q=75)
Комментарий (0)