В XXI веке мы наблюдаем глубочайшие демографические изменения в истории человечества – феномен старения населения. Это явление уже не является эксклюзивным для развитых стран, а стало глобальной тенденцией, универсальной и необратимой, оказывающей глубокое влияние на экономическую и социальную структуру каждой страны.
Во Вьетнаме наша партия и государство всегда были последовательны в своих взглядах, рассматривая пожилых людей как ценное достояние нации, важный ресурс в деле строительства и защиты Отечества. Работа по заботе о пожилых людях, их поддержке и повышению их роли – это не только социальная ответственность и политика социального обеспечения, но и наследие и развитие традиционной морали «Пьёшь воду – помни об источнике», духа уважения к пожилым людям и ценности долголетия вьетнамского народа. Взгляды, политика и рекомендации в отношении пожилых людей в то же время наглядно демонстрируют гуманный характер и превосходство социалистического строя, который мы строим.
В общем контексте проактивная адаптация к проблеме старения населения и превращение её в возможности для развития является насущной необходимостью. Вместо того, чтобы рассматривать старение населения как бремя для систем социального обеспечения и здравоохранения , мир переходит к более позитивному подходу – развитию «серебряной экономики». Это считается новой моделью развития, важным компонентом национальной экономики, направленной на использование огромного экономического и социального потенциала пожилого населения, тем самым создавая импульс для роста и социального прогресса.
В многоуровневой экосистеме «серебряной экономики» сектор здравоохранения призван удовлетворять всё более разнообразные и специфические потребности этой группы населения, активно внедряя инновации в свою операционную модель, применяя достижения науки и технологий и разрабатывая соответствующие виды услуг по уходу. Это не только решение для улучшения качества жизни пожилых людей, но и вносит значительный вклад в развитие человеческих ресурсов, способствуя росту «серебряной экономики» – нового столпа устойчивого развития страны.
Серебряное экономическое развитие в сфере медицины
«Серебряная экономика» изучалась, анализировалась и рассматривалась с разных точек зрения многими международными организациями, но все они сходятся в одном: акценте на экономических возможностях, возникающих в связи со старением населения. В докладе Европейской комиссии за 2015 год «серебряная экономика» рассматривается с точки зрения «экономических возможностей, возникающих в связи с государственными и потребительскими расходами, связанными со старением населения и особыми потребностями лиц старше 50 лет». Этот подход фокусируется на роли пожилых людей как потребителей, открывая обширный рынок для новых товаров и услуг, отвечающих их потребностям.
Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) придерживается более открытого подхода к этому вопросу, подчёркивая двустороннюю роль пожилых людей в экономике. Соответственно, «серебряная экономика» включает в себя не только экономическую деятельность, направленную на удовлетворение потребностей пожилых людей, но и их собственный экономический, интеллектуальный и социальный вклад. Пожилые люди — это не только потребители, но и опытные работники, наставники, волонтеры и сиделки, продолжающие создавать ценность для общества. Этот подход делает акцент на использовании «серебряного дивиденда» — ценного ресурса пожилых людей — в качестве движущей силы развития.
Суть экономики серебра заключается не в формировании отдельного сектора экономики, а в комплексном междисциплинарном подходе, направленном на интеграцию факторов старения во все сферы развития. При этом пожилые люди являются не только бенефициарами социальной помощи, но и активными участниками процесса развития. Сегодня пожилые люди имеют лучшее здоровье, большую продолжительность жизни, более высокий уровень образования и финансовые накопления, становясь динамичной потребительской группой и потенциальной рабочей силой общества. Объем мирового рынка серебра оценивается в триллионы долларов США и продолжает стремительно расти.
Такой подход требует инновационного мышления в политике, особенно в секторе здравоохранения. Вместо того, чтобы концентрироваться исключительно на контроле растущих расходов на здравоохранение для пожилых людей, необходимо перейти к мышлению, ориентированному на «создание ценности». Вопрос заключается не только в том, «как оплачивать уход за пожилыми людьми?», но, что ещё важнее, в том, «как создать устойчивую экосистему продуктов и услуг здравоохранения, которая одновременно улучшит качество жизни пожилых людей и будет способствовать экономическому росту?». Для этого сектор здравоохранения должен играть центральную роль в координации с министерствами, ведомствами, местными органами власти и частным сектором для формирования и развития нового сектора роста – «серебряной экономики» в здравоохранении, способствующей устойчивому развитию страны.
Здравоохранение и связанная со здоровьем медицинская помощь являются основными компонентами, занимая наибольшую долю и играя центральную движущую роль в серебряной экономической экосистеме. Эта экосистема включает в себя крупную многоуровневую цепочку создания стоимости, которую можно разделить на следующие основные группы: i- Профилактическая медицина и укрепление здоровья: новаторская область, включая услуги скрининга, раннее выявление заболеваний, специализированное консультирование по питанию, вакцинацию, программы физической и психологической подготовки, проактивное управление здоровьем, направленное на достижение цели «здорового старения»; ii- Медицинское обследование и лечение: упор на разработку специализированной гериатрии, эффективных моделей лечения неинфекционных заболеваний и реабилитации после инсульта, хирургического вмешательства или хронических заболеваний; iii- Долгосрочный уход: большой потенциальный рынок, но все еще находящийся в зачаточном состоянии во Вьетнаме, включая гибкие модели, такие как услуги по уходу на дому, центры дневного пребывания, профессиональные дома престарелых и модели жилья, интегрирующие услуги по уходу; iv- Фармацевтика и лечебное питание: связаны с рынком лекарств, функциональных продуктов питания, витаминов и продуктов лечебного питания, исследованных и разработанных специально для пожилых людей; v- Медицинское оборудование и вспомогательные технологии: область пересечения медицины и высоких технологий, включая персональные устройства мониторинга здоровья, безопасные системы «умный дом», вспомогательные роботы и удаленные медицинские платформы, помогающие удобно связывать пациентов и врачей.
Развитие экономики серебра в сфере медицины является объективной потребностью, вытекающей из насущных практических потребностей:
Во-первых, тщательно изучить и реализовать резолюцию Партии об адаптации к старению населения и заботе о здоровье людей.
Развитие «серебряной экономики» в здравоохранении является конкретным решением для реализации основного политического курса партии, что отражено во всех резолюциях. Резолюция № 21-NQ/TW от 25 октября 2017 года 6-й Центральной конференции, XII сессия, четко определяет направление «адаптации к старению населения». Резолюция № 72-NQ/TW от 9 сентября 2025 года Политбюро ЦК КПСС «О ряде прорывных решений по усилению охраны, ухода и улучшения здоровья населения» продолжает подчеркивать необходимость «усиления охраны, ухода и улучшения здоровья населения» (1) , уделяя особое внимание политике в отношении пожилых людей. В резолюции поставлена цель: к 2045 году средняя продолжительность жизни превысит 80 лет, а количество здоровых лет увеличится до более чем 71 года. В то же время предлагаются ключевые решения, такие как стимулирование инвестиций в форме государственно-частного партнерства для развития медицинских учреждений, особенно центров ухода за пожилыми людьми; укрепление финансовой системы и медицинского страхования с целью достижения всеобщего охвата к 2030 году; расширение выплат на профилактику заболеваний и раннюю диагностику; развитие высококачественных человеческих ресурсов; активное применение достижений науки и техники; содействие самодостаточности в производстве фармацевтических препаратов и медицинского оборудования и расширение международного сотрудничества.
Во-вторых, решить проблемы социального обеспечения на устойчивой основе.
Развитие «серебряной экономики» в здравоохранении — это путь к улучшению качества жизни пожилых людей, реализации цели «здорового и активного старения», провозглашённой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Профессиональная, синхронизированная система ухода поможет снизить нагрузку на семьи и общество, особенно на женщин, которые берут на себя большую часть обязанностей по уходу за больными в домашнем хозяйстве.
В-третьих, создать новый импульс экономического роста.
«Серебряная экономика» в здравоохранении открывает потенциальный рынок для продуктов и услуг, привлекает частные инвестиции, способствует инновациям и применению высоких технологий. Что ещё важнее, этот сектор создаст больше новых рабочих мест, будет способствовать изменению структуры труда, расширению сферы услуг и повышению устойчивости национального роста.
Таким образом, развитие «серебряной экономики» в секторе здравоохранения является не только требованием реальности старения населения, но и стратегическим решением по конкретизации руководящих принципов и политики партии и государства, способствующим улучшению качества населения, развитию вьетнамского народа и содействию устойчивому росту страны.
Старение населения и проблемы сектора здравоохранения Вьетнама
Вьетнам вступает в период важного демографического перехода, для которого характерны две основные особенности: быстрое старение и глубокие изменения в численности и структуре пожилого населения.
Во-первых, темпы старения населения высоки.
По данным Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) и Всемирного банка (ВБ), Вьетнам входит в число стран с самыми быстрыми темпами старения населения в мире (2) . В то время как Франции потребовалось 115 лет, а Швеции – 85 лет, чтобы увеличить долю населения в возрасте 65 лет и старше с 7% до 14%, Вьетнаму потребовалось всего около 25 лет, что сопоставимо со скоростью, достигнутой Японией и Таиландом. Высокие темпы старения населения не дают нашей стране достаточно времени для разработки политики, систем социального обеспечения и основных услуг поддержки пожилых людей.
Во-вторых, численность и структура пожилого населения быстро меняются.
Согласно данным на 2024 год, в стране проживает около 14,2 миллионов человек в возрасте 60 лет и старше, что составляет 14% от общей численности населения. В период с 2009 по 2019 год общая численность населения увеличивалась в среднем на 1,14% в год, в то время как численность пожилого населения увеличивалась на 4,35% в год (3) . Примечательно, что группа людей в возрасте 80 лет и старше быстро увеличивалась и имела гораздо более высокую долю женщин, чем мужчин, что привело к более специфическим и сложным потребностям в здравоохранении. Тревожным фактом является то, что средняя продолжительность жизни вьетнамцев в 2024 году достигла 74,7 лет, но количество прожитых здоровых лет составило всего около 65,4 лет (4) .
Быстрый процесс старения населения создает множество проблем для сектора здравоохранения Вьетнама.
Одним из них является возросшее бремя двойного заболевания.
Пожилые вьетнамцы могут сталкиваться с инфекционными и неинфекционными заболеваниями одновременно, включая «мультиморбидность» — человек страдает от многих хронических заболеваний одновременно, таких как сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, диабет, рак, хроническая обструктивная болезнь легких, деменция и т. д., что усложняет диагностику и лечение и делает их дорогостоящими.
Во-вторых, система предоставления медицинских услуг еще не адаптировалась.
Существующая модель здравоохранения по-прежнему ориентирована на стационарное лечение, при этом сеть учреждений профилактической медицины, первичной медико-санитарной помощи и реабилитации не получает достаточного финансирования. Это приводит к перегрузке больниц высшего уровня. Профессиональная система долгосрочного ухода практически не сформирована; бремя ухода за пожилыми людьми по-прежнему ложится в основном на семью.
В-третьих, растет финансовое давление на здравоохранение.
Средние расходы на здравоохранение для пожилых людей примерно в пять раз выше, чем для других групп населения. Быстрый рост численности этой группы населения создаёт серьёзную нагрузку на государственный бюджет и ставит под угрозу устойчивость Фонда медицинского страхования.
В-четвертых, ощущается острая нехватка кадровых ресурсов и специализированного оборудования в гериатрии.
В настоящее время в стране крайне мало врачей, медсестёр и медицинского персонала, прошедших надлежащую подготовку в области гериатрии. Система больниц, гериатрических отделений и специализированных медицинских центров для пожилых людей ещё не полностью сформирована, что ограничивает возможности предоставления высококачественных медицинских услуг этой группе населения.
Вышеперечисленные проблемы показывают, что без синхронного, комплексного и своевременного решения быстрый процесс старения населения станет серьезным бременем для сектора здравоохранения и всей системы социального обеспечения Вьетнама в ближайшие десятилетия.
Некоторые ключевые решения должны быть реализованы в ближайшее время.
Во-первых, совершенствование институтов, политики и законодательства, создание синхронного правового коридора для развития «серебряной экономики» в секторе здравоохранения. Необходимо изучить и внести поправки в Закон о пожилых людях и связанные с ним правовые документы для совершенствования правовой базы развития «серебряной экономики» в соответствии с нормативными актами в области здравоохранения и защиты прав в этой сфере. Основное внимание уделяется добавлению конкретных положений об услугах долгосрочного ухода; механизмам государственно-частного партнерства в сестринском деле; стандартам лицензирования, инспекций и управления качеством для новых видов услуг по уходу, обеспечивая их соответствие тенденциям и практическим потребностям.
Во-вторых, разработать комплексную, непрерывную и ориентированную на человека систему предоставления медицинских услуг. Рассматривать первичную медико-санитарную помощь как основу системы здравоохранения для пожилых людей. Внедрить интегрированную модель первичной медико-санитарной помощи для пожилых людей в 100% коммун и районных медицинских пунктов, в рамках которой первичное звено отвечает за скрининг, ведение медицинской документации, лечение неинфекционных заболеваний, реабилитацию и координацию услуг по уходу в сообществе. Развивать разнообразную и синхронизированную сеть учреждений долгосрочного ухода; эффективно реализовывать цели Программы здравоохранения для пожилых людей до 2030 года в соответствии с Решением Премьер-министра № 1579/QD-TTg от 13 октября 2020 года «Об утверждении Программы здравоохранения для пожилых людей до 2030 года». Разработать инновационные механизмы и политику, стимулирующие частный сектор и общественные организации к участию в инвестировании в эту сферу посредством земельных, налоговых и кредитных льгот. Разработать модели центров дневного пребывания, профессиональных служб ухода на дому, домов престарелых международного стандарта и дружелюбного и безопасного жилья для пожилых людей.
В-третьих, необходимо внедрить инновационный механизм финансирования здравоохранения для пожилых людей, обеспечив устойчивость и справедливость. В первую очередь, необходимо исследовать и разработать систему страхования на случай длительного ухода – стратегическое и долгосрочное решение. Эта модель может быть пилотирована в некоторых населённых пунктах с чётким финансовым механизмом, определяющим источники взносов (государственный бюджет, работники, работодатели), получателей пособий, объём льгот и соответствующие способы оплаты, опираясь на международный опыт. Кроме того, необходимо расширить объёмы финансирования из Фонда медицинского страхования услуг по долгосрочному уходу на дому, реабилитации и паллиативной помощи в обществе. Создать благоприятный правовой коридор для развития коммерческого страхования в сфере пожизненного медицинского обслуживания, поощрять государственно-частное партнёрство в инвестировании, строительстве и эксплуатации гериатрической медицинской инфраструктуры и современных домов престарелых.
В-четвертых, необходимо развивать сеть медицинских диагностических и лечебных учреждений, а также кадровый потенциал, специализирующийся на гериатрии. Необходимо сосредоточить ресурсы на консолидации и развитии синхронизированной и эффективной системы гериатрической диагностики и лечения как на центральном, так и на местном уровне. Необходимо содействовать обучению и проводить соответствующую политику привлечения и поощрения медицинского персонала, работающего в области гериатрии. Необходимо издать нормативные акты, позволяющие открыть официальные образовательные коды для гериатров, бакалавров по сестринскому делу в области гериатрии и менеджеров по долгосрочному уходу; разработать набор национальных стандартов профессиональной компетентности для специалистов по уходу за пожилыми людьми в качестве основы для обучения и выдачи сертификатов о практической деятельности. Необходимо внедрить политику льготного обучения и специальные льготы для поощрения медицинского персонала к сохранению этой профессии.
В-пятых, развивать фармацевтическую промышленность, производство лечебного питания, медицинского оборудования и вспомогательных технологий для обслуживания пожилых людей. Поощрять отечественные предприятия инвестировать в исследования и производство лекарственных средств, функциональных продуктов питания и продуктов лечебного питания, предназначенных специально для пожилых людей, посредством налоговых, кредитных и земельных льгот. Изучать международный опыт развития рынка лечебного питания и легкоусвояемых продуктов питания, способствуя достижению национальной фармацевтической самодостаточности. Разрабатывать стратегию развития отечественной индустрии медицинского оборудования и вспомогательных технологий; поощрять сотрудничество между предприятиями, институтами и учебными заведениями для производства такого оборудования, как слуховые аппараты, интеллектуальные инвалидные коляски, многофункциональные трости, системы «умный дом» и роботы для ухода. Содействовать государственно-частному партнерству для включения этих продуктов в список оплаты медицинского страхования или пакеты услуг по уходу, делая их легкодоступными для населения.
В-шестых, содействовать исследованиям, применению достижений науки и технологий и цифровой трансформации в сфере здравоохранения пожилых людей. Необходимо уделять первоочередное внимание выделению ресурсов на цифровую трансформацию в секторе здравоохранения, сосредоточить усилия на разработке платформы удаленной медицинской помощи, общенациональной электронной медицинской карты и применении искусственного интеллекта (ИИ) для скрининга и ранней диагностики распространенных заболеваний у пожилых людей, таких как деменция, болезнь Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания и др. Укреплять сотрудничество между научно-исследовательскими институтами, высшими учебными заведениями и предприятиями в области исследований, производства и применения интеллектуального медицинского оборудования и вспомогательных технологий, соответствующих условиям и доступности вьетнамского населения.
Синхронная и эффективная реализация вышеуказанных решений будет способствовать формированию и развитию «серебряной экономики» в сфере здравоохранения – нового столпа устойчивого развития, отвечающего требованиям заботы, защиты и повышения роли пожилых людей в современный период быстрого старения населения.
----------------
(1) См.: Постановление Политбюро № 72-NQ/TW от 9 сентября 2025 г. «О ряде прорывных решений по усилению охраны, ухода и улучшения здоровья народа» https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) См.: Фонд ООН в области народонаселения во Вьетнаме: «Старение населения», https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) См.: Главное статистическое управление, Министерство финансов: «Тенденция быстрого старения населения во Вьетнаме, текущая ситуация и решения», https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Источник: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
![[Фото] Срочно помогите людям найти место для проживания и стабилизировать свою жизнь.](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F09%2F1765248230297_c-jpg.webp&w=3840&q=75)
![[Фото] Генеральный секретарь То Лам работает с постоянными комитетами подкомитетов XIV съезда партии](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/12/09/1765265023554_image.jpeg)
Комментарий (0)