Эмболизация предстательной железы у пациентов, принимающих антикоагулянты

Страдает от увеличения предстательной железы в течение многих лет, но не может сделать операцию из-за основного заболевания

Пациенту ТТН, 72 лет, проживающему в Ханаме , был поставлен диагноз: доброкачественная гиперплазия предстательной железы размером 82 г, что в 4 раза больше нормы. В течение многих лет пациент страдал от постоянных болей, связанных с расстройствами мочеиспускания, включая болезненное и частое мочеиспускание, а также частое мочеиспускание ночью (5-6 раз за ночь). Эти симптомы серьёзно влияли на его здоровье и качество жизни, особенно на сон, что привело к психическому истощению г-на Н.

Однако из-за наличия в анамнезе установки коронарного стента и приема антикоагулянтов г-н Н. все еще не решался полностью вылечить эту проблему, поскольку всегда беспокоился, что в случае хирургического вмешательства возникнет высокий риск потери крови во время и после операции.

Доктор Чинь Ту Там непосредственно осмотрел и лечил пациента. — Доктор Тринь Ту Там непосредственно осматривает и лечит пациентов.

После тщательного изучения метода эмболизации предстательной железы, который является безоперационным и бескровным, пациент решил обратиться в больницу общего профиля Хонг Нгок. Здесь доктор Чинь Ту Там, заведующий отделением интервенционной радиологии и диагностической визуализации, непосредственно осмотрел и оценил состояние г-на Н.

«Эмболизация предстательной железы — это малоинвазивный эндоваскулярный метод вмешательства. Врач вводит небольшой катетер в артерию, выборочно сканирует артериальную ветвь, кровоснабжающую предстательную железу, а затем вводит в эту артерию эмболизирующий материал, перекрывая доступ питательных веществ к железе, размягчая её, уменьшая сдавление уретры и со временем уменьшая её размеры. Этот метод малоинвазивный, разрез для интервенционного инструмента не превышает кончика иглы, не требует анестезии и хирургического вмешательства, поэтому подходит пациенту N, у которого в анамнезе было коронарное стентирование и который принимает антикоагулянты», — рассказал доктор Там.

Вмешательство с поддержкой современного оборудования

Одновременно блокируют две ветви кровеносных сосудов, питающих увеличенную опухоль, полностью сохраняя предстательную железу.

Благодаря голландскому аппарату DSA, интегрированному с технологией настольной компьютерной томографии (КТ с конусным лучом), врачам удалось точно локализовать два кровеносных сосуда, питающих увеличенную опухоль: левая предстательная артерия имеет коллатеральную ветвь, идущую к основанию полового члена, что требует опыта и высокой точности, чтобы избежать блокировки этой важной кровеносной ветви. В то же время правая предстательная артерия имеет сложное начало с глубоко расположенными ветвями, что потребовало от врача более глубокого введения катетера для проведения точной селективной эмболизации.

Доктор Тэм поделился: «Ключевым моментом этого вмешательства является полная блокада обеих артерий, кровоснабжающих предстательную железу. Согласно общепринятому мнению, для успешного результата достаточно блокировать только одну артериальную ветвь. Однако в данном случае одновременная блокада обеих артерий гарантирует полное прекращение кровоснабжения железы».

Спустя чуть более часа после проведения процедуры эмболизации предстательной артерии левая ветвь предстательной артерии была полностью заблокирована у основания, и застой крови в левой половине предстательной железы прекратился.

Изображения левой простатической артерии до и после вмешательства

Правая ветвь также была успешно прооперирована: «Правая половина предстательной железы практически перестала впитывать препарат, артериальные ветви, снабжающие кровью предстательную железу, были полностью заблокированы, но по-прежнему обеспечивали кровообращение в близлежащих областях», - добавил доктор Там.

Изображения правой предстательной артерии до и после вмешательства.

Доктор Тэм рассказал: «При эмболизации предстательной железы вводятся эмболические частицы, от маленьких до больших, для постепенной закупорки артерий, питающих предстательную железу, что приводит к её увеличению. Эта процедура позволяет достичь двух важных целей: уменьшить размер предстательной железы, снизить давление на уретру и мочевой пузырь, а также устранить частое ночное мочеиспускание. При этом сохраняется целостность предстательной железы, что предотвращает осложнения, связанные с ретроградной эякуляцией, и помогает пациентам поддерживать нормальную физиологическую функцию».

Эмболические частицы вводятся для блокирования притока крови к предстательной железе.

Процедура эмболизации проводится без анестезии, безболезненна, пациент находится в полном сознании.

Пациентка, стоя на операционном столе, поделилась своими впечатлениями: «Перед тем, как приехать на обследование в больницу Хонг Нгок, я очень волновалась. Я не ожидала, что процедура будет настолько комфортной и быстрой. Мне не потребовалась анестезия, но и больно совсем не было, особенно если учесть, что я не потеряла ни капли крови, и мне всё ещё можно было принимать антикоагулянты. Поскольку процедуру проводил доктор Там, я была полностью уверена. Мы с семьёй тщательно изучили множество мест, но доверились только больнице Хонг Нгок».

Это сложный случай пожилого пациента с множеством сопутствующих заболеваний, но благодаря высокому профессионализму, обширному опыту и самоотверженности медицинского персонала больницы Хонг Нгок, процедура прошла успешно, превзойдя все ожидания. Это доказывает, что применение современных методик и технологий при эмболизации предстательной железы не только обеспечивает наилучшие результаты лечения, но и открывает возможности для безопасного вмешательства у пожилых пациентов или пациентов со сложными сопутствующими заболеваниями.

Непосредственно эмболизацию у пациентов с ТТН проводит доктор Чинь Ту Там — заведующий отделением диагностической визуализации и интервенционной радиологии больницы общего профиля Хонг Нгок, имеющий 15-летний опыт проведения крупных операций по эмболизации предстательной железы.