Эмболизация предстательной железы у пациентов, принимающих антикоагулянты

Страдает от увеличения простаты в течение многих лет, но не может перенести операцию из-за основного заболевания

Пациенту TTN, 72 года, проживающему в Ханаме , поставили диагноз доброкачественная гиперплазия предстательной железы размером 82 г, что в 4 раза больше нормы. В течение многих лет пациент страдал от постоянных болей при мочеиспускании, включая болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание и частое мочеиспускание ночью (5-6 раз за ночь). Эти симптомы серьезно влияют на его здоровье и качество жизни, особенно на сон, делая г-на Н. психически истощенным.

Однако, поскольку у него уже была история установки коронарного стента и он принимал антикоагулянты, г-н Н. все еще не решался полностью вылечить это заболевание, всегда беспокоясь о том, что операция будет сопряжена с высоким риском потери крови во время и после операции.

Доктор Тринь Ту Там непосредственно обследует и лечит пациентов.

После тщательного изучения метода эмболизации простаты, который является нехирургическим и бескровным, пациент решил обратиться в больницу Hong Ngoc General Hospital для лечения. Здесь доктор Тринь Ту Там, заведующий отделением интервенционной радиологии и диагностической визуализации, непосредственно осмотрел и оценил состояние г-на N.

«Эмболизация простаты — это малоинвазивная эндоваскулярная интервенционная методика. Врач вводит небольшой катетер в артерию, выборочно сканирует ветвь артерии, снабжающей кровью простату, затем вводит в эту артерию эмболизирующий материал, отсекая источник питания железы, делая железу мягче, уменьшая сдавливание уретры и уменьшая ее со временем. Этот метод малоинвазивный, разрез интервенционного инструмента такой же маленький, как кончик иглы, без анестезии, без хирургического вмешательства, поэтому он подходит для пациента N, у которого в анамнезе была коронарная стентировка и который принимает антикоагулянты», — поделился доктор Там.

Вмешательство с поддержкой современного оборудования

Одновременно блокируют 2 ветви кровеносных сосудов, питающих увеличенную опухоль, сохраняя всю предстательную железу.

При поддержке голландского аппарата DSA, интегрированного с технологией настольной компьютерной томографии (CT Cone Beam), врачи смогли точно определить местонахождение двух кровеносных сосудов, снабжающих увеличенную массу: левая простатическая артерия имеет коллатеральную ветвь, идущую вниз к основанию полового члена, что требует опыта и высокой точности, чтобы не блокировать эту важную кровеносную ветвь. Между тем, правая простатическая артерия имеет сложное начало с ветвями, уходящими глубоко внутрь, что требует от врача вводить катетер глубже для выполнения точной селективной эмболизации.

Доктор Там поделился: «Ключевым моментом в этом вмешательстве является полная эмболизация обеих артерий, снабжающих кровью простату. Согласно общепринятой традиции, для успешного результата достаточно эмболизировать только одну артериальную ветвь. Однако в этом случае эмболизация обеих одновременно обеспечит полное прекращение кровоснабжения железы».

Спустя чуть более часа после проведения процедуры эмболизации предстательной артерии левая ветвь предстательной артерии была полностью заблокирована у основания, и застой крови в левой половине предстательной железы прекратился.

Изображения левой простатической артерии до и после вмешательства

Правая ветвь также прошла успешное вмешательство: «Правая половина простаты почти больше не всасывает препарат, артериальные ветви, снабжающие кровью простату, полностью блокированы, но по-прежнему обеспечивают кровообращение в близлежащих областях», - добавил доктор Там.

Изображения правой простатической артерии до и после вмешательства.

Доктор Там поделился: «При методе эмболизации простаты эмболические частицы от маленьких до больших вводятся для постепенной блокировки артерий, снабжающих кровью, что приводит к увеличению простаты. Эта процедура обеспечивает достижение двух важных целей: уменьшение размера простаты, снижение давления на уретру и мочевой пузырь и прекращение частого мочеиспускания ночью. В то же время сохраняется целостность простаты, что предотвращает осложнения ретроградной эякуляции, помогая пациентам поддерживать нормальную физиологическую функцию».

Эмболические частицы вводятся для блокирования притока крови к простате.

Процесс эмболизации проводится без анестезии, безболезнен, пациент находится в полном сознании.

Пациентка поделилась своими впечатлениями прямо на процедурном столе: «Перед тем, как приехать в больницу Хонг Нгок на обследование, я очень волновалась, я не ожидала, что процедура будет такой комфортной и быстрой. Мне не пришлось делать анестезию, но это было совсем не больно, тем более, я не потеряла ни капли крови, и я все еще могла использовать антикоагулянты. Поскольку доктор Там проводил процедуру напрямую, я чувствовала себя в полной безопасности. Моя семья и я также исследовали несколько мест, но доверяли только больнице Хонг Нгок».

Это сложный случай у пожилого пациента со множеством сопутствующих заболеваний, но благодаря высокому профессионализму, обширному опыту и самоотверженности медицинской команды больницы Hong Ngoc процедура прошла успешно, превзойдя ожидания. Тем самым доказывается, что применение современных методов и технологий при эмболизации простаты не только обеспечивает наилучшие результаты лечения, но и открывает возможности для безопасного вмешательства для пожилых пациентов или пациентов со сложными сопутствующими заболеваниями.

Непосредственно эмболизацию у пациентов с ТТН проводит доктор Тринь Ту Там — заведующий отделением диагностической визуализации и интервенционной радиологии больницы общего профиля Хонг Нгок, имеющий 15-летний опыт проведения крупных операций по эмболизации простаты.