По данным веб-сайта Американской кардиологической ассоциации, это масштабное долгосрочное исследование показало, что показатели высокого артериального давления (АД), измеренные в положении лежа, могут лучше предсказывать инсульт, серьезные проблемы с сердцем и смерть.
Результаты оказались неожиданными и свидетельствуют о том, что измерение артериального давления в положении лежа может помочь выявить людей, которым необходимо лечение, если их показания в положении сидя кажутся нормальными, сказал руководитель исследования доктор Стивен Юрашек, врач-терапевт общей практики в медицинском центре Beth Israel Deaconess и доцент Гарвардской медицинской школы.
Измерение артериального давления в положении лежа может дать больше информации о здоровье сердца, чем измерение его в положении сидя
Показания АД обычно колеблются в течение дня. «Золотой стандарт» точности — измерять АД в течение дня, говорит доцент Юрашек. Но для этого нужно носить монитор в течение 24 часов.
За прошедшие годы исследования снова и снова показывали, что измерение артериального давления ночью является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, говорит Юрашек. Но это трудно сделать.
Поэтому Юрашек и его коллеги хотели определить, может ли измерение артериального давления в положении лежа в течение дня — аналогично измерению во время сна — выявить людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Они провели исследование, сравнив показатели артериального давления в положении сидя и лежа у 11 369 участников.
Средний возраст этих людей составил 54 года, и они наблюдались в течение 25-28 лет. Люди с историей болезни сердца, сердечной недостаточности или инсульта были исключены.
Участники были разделены на четыре группы:
- Группа 1: Нет повышенного кровяного давления ни в одном положении
- Группа 2: Высокое артериальное давление в положении сидя.
- Группа 3: Нет повышенного артериального давления в положении сидя, но повышенное артериальное давление в положении лежа.
- Группа 4: Высокое артериальное давление в обоих положениях.
Результаты, полученные с течением времени:
Группа без высокого АД в любой позиции имела самый низкий риск.
Группа с высоким АД в обеих позициях находилась в группе высокого риска.
Показания высокого артериального давления, измеренные в положении лежа, могут лучше предсказывать инсульт, серьезные проблемы с сердцем и смерть
Но что удивительно, группа, у которой не было высокого кровяного давления в положении сидя, а высокое кровяное давление было только в положении лежа, имела такой же высокий риск, как и группа, у которой высокое кровяное давление было в обоих положениях.
В частности: по данным Американской кардиологической ассоциации, у людей, у которых артериальная гипертензия повышается не в сидячем положении, а только в лежачем, риск развития ишемической болезни сердца на 53% выше, риск сердечной недостаточности на 51% выше, риск инсульта на 62% выше, риск фатальной ишемической болезни сердца на 78% выше, а риск смерти от всех причин на 34% выше, чем у людей, у которых артериальная гипертензия не повышается ни в одном из положений .
По словам доцента Юрашека, во всех случаях риск сердечно-сосудистых событий, прогнозируемый по измерению АД в положении лежа, был более значимым, чем по измерению АД в положении сидя, а во многих случаях даже превышал его.
По его словам, эти результаты свидетельствуют о том, что измерение артериального давления в положении лежа на спине может выявить гипертонию, которую врачи в противном случае пропустили бы.
Но он сказал, что нужны дополнительные исследования. И на данный момент измерение АД сидя останется ключевым.
Ссылка на источник
Комментарий (0)