Подробные положения и инструкции по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании

Правительство только что издало Постановление № 188/2025/ND-CP, в котором подробно излагается и регламентируется реализация ряда статей Закона о медицинском страховании.

В Постановлении определены субъекты, участвующие в медицинском страховании, следующим образом: Помимо субъектов, участвующих в медицинском страховании, предусмотренных пунктами 1, 2, 3, 4, 5 и 6 статьи 12 Закона о медицинском страховании, к участникам медицинского страхования также относятся следующие субъекты:

Работники резиновой промышленности, получающие ежемесячные пособия в соответствии с постановлениями Правительства, участвуют в групповом медицинском страховании, оплачиваемом агентством социального страхования, в порядке, предусмотренном пунктом 2 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Информация о лицах, проживающих в коммунах зоны безопасности революционеров во время войны сопротивления против Франции или Америки и в настоящее время проживающих в коммунах зоны безопасности революционеров во время войны сопротивления против Франции или Америки, обновлена в Национальной базе данных населения и Базе данных резидентов для участия в групповом медицинском страховании, финансируемом из государственного бюджета, как предписано в пункте 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Лица, удостоенные звания народного артиста или заслуженного артиста и принадлежащие к домохозяйствам со среднемесячным доходом на душу населения ниже базовой заработной платы, установленной Правительством, и не подпадающие под действие положений пунктов 1, 2 и 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании, участвуют в групповом медицинском страховании, оплачиваемом за счет государственного бюджета, в порядке, установленном пунктом 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Пострадавшие от послевоенных бомб, мин и взрывчатых веществ, как это предусмотрено в пункте 8 статьи 3 Постановления Правительства № 18/2019/ND-CP от 1 февраля 2019 года об управлении и осуществлении мероприятий по ликвидации последствий послевоенных бомб и мин, на которых не распространяются положения пунктов 1, 2 и 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании, участвующие в групповом медицинском страховании, получают поддержку из государственного бюджета на уровне взносов, предусмотренном в пункте 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Родственники работников, работающих в других ключевых организациях, установленных законом о ключевых организациях, которые не имеют права участвовать в медицинском страховании, предусмотренном пунктами а, б, в, г, дд, д, ж, з и и пункта 1, пункта 2 и пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании, участвуют в групповом медицинском страховании, оплачиваемом работодателем, или оплачиваемом работником, или совместно оплачиваемом, как установлено пунктом 1 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Лица, участвовавшие в войнах сопротивления, защищавшие Отечество, исполнявшие интернациональный долг, и другие субъекты, медицинское страхование которых было оплачено за счет средств государственного бюджета в соответствии с положениями нормативных актов, изданных до 1 января 2025 года, участвуют в коллективном медицинском страховании, оплачиваемом за счет средств государственного бюджета, в порядке, установленном пунктом 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Военнослужащие, проходящие военную подготовку на уровне коммун, имеющие высшее или университетское образование по военной специальности в централизованной системе в соответствии с решением премьер-министра и правовыми актами до 1 января 2025 года, получающие расходы на проживание из государственного бюджета и не участвовавшие в медицинском страховании, должны участвовать в групповом медицинском страховании, оплачиваемом из государственного бюджета, в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Субъекты, указанные в пунктах 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7 настоящей статьи, которые одновременно относятся ко многим различным участникам медицинского страхования согласно группам субъектов, указанным в статье 12 Закона о медицинском страховании, участвуют в медицинском страховании в соответствии с принципами, указанными в подпункте «а» пункта 5 статьи 13 Закона о медицинском страховании.

Лица, на которых распространяются положения пункта 4 настоящей статьи, а также положения пункта 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании, отбираются для участия в соответствии с субъектом с наибольшим уровнем поддержки.

Уровень взносов, уплачиваемых работодателем, работником или совместно уплачиваемых работником, устанавливается следующим образом: уровень ежемесячных взносов субъектов, указанных в пунктах а, в, г и д пункта 1 статьи 12 Закона о медицинском страховании, равен 4,5% от месячной заработной платы, используемой в качестве основы для уплаты взносов на обязательное социальное страхование, из которых две трети уплачивает работодатель, а одну треть — работник.

Размер ежемесячного взноса субъектов, указанных в пунктах «б» и «г» пункта 1 статьи 12 Закона о медицинском страховании, составляет 4,5% от месячной заработной платы, являющейся базой для уплаты взносов на обязательное социальное страхование, и уплачивается субъектом.

Ежемесячный размер взносов субъектов, указанных в подпункте «g» пункта 1 статьи 12 Закона о медицинском страховании, составляет 4,5% от базовой заработной платы, из которых две трети уплачивает работодатель, а одну треть — работник.

Размер ежемесячного взноса субъектов, указанных в подпункте «h» пункта 1 статьи 12 Закона о медицинском страховании, составляет 4,5% от месячной заработной платы, являющейся базой для уплаты взносов на обязательное социальное страхование, из которых две трети уплачивает работодатель, а одну треть — работник.

Размер ежемесячного взноса субъектов, указанных в подпункте «i» пункта 1 статьи 12 Закона о медицинском страховании, составляет 4,5% от базовой заработной платы и уплачивается работодателями работников обороны и государственных служащих, проходящих службу в армии, а также работодателями работников полиции, проходящих службу в народной полиции.

Ежемесячный размер взноса по пункту 5, указанному выше, составляет 4,5% от базовой заработной платы и уплачивается работодателем работника, работающего на других должностях в ключевой организации, в порядке, установленном законом о ключевой организации.

Работники, являющиеся кадровыми служащими, государственными служащими или государственными служащими, задержанные, заключенные в тюрьму, временно отстраненные от работы или временно отстраненные от должности без применения дисциплинарного взыскания, имеют ежемесячный взнос в размере 4,5% от 50% месячной заработной платы, используемой в качестве основы для обязательных взносов социального страхования работника в месяце, непосредственно предшествующем задержанию, заключению в тюрьму или временному отстранению в порядке, установленном законом, из которых работодатель уплачивает две трети, а работник — одну треть.

В случае если компетентный орган придет к выводу об отсутствии нарушения закона, работодатель и работник обязаны выплатить медицинское страхование на сумму задолженности по заработной плате.

Уровень взносов, уплачиваемых органом социального страхования, устанавливается следующим образом: Ежемесячный уровень взносов субъектов, указанных в подпункте «а» пункта 2 статьи 12 Закона о медицинском страховании, составляет 4,5% от размера пенсии или пособия по инвалидности.

Размер ежемесячного взноса субъектов, указанных в пунктах «б» и «в» пункта 2 статьи 12 Закона о медицинском страховании и пункте 1 статьи 5 настоящего Указа, составляет 4,5% от базовой заработной платы. Размер ежемесячного взноса субъектов, указанных в пункте «г» пункта 2 статьи 12 Закона о медицинском страховании, составляет 4,5% от пособия по безработице.

Уровень взносов группы, оплачиваемой из государственного бюджета, устанавливается следующим образом: уровень ежемесячных взносов субъектов, указанных в пунктах e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t и u пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании и пунктах 2, 3, 6 и 7 статьи 5 настоящего Указа, составляет 4,5% от базовой заработной платы.

Размер ежемесячного взноса субъектов, указанных в подпункте n пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании, составляет 4,5% от базовой заработной платы и уплачивается через учреждение, организацию или подразделение, предоставляющее стипендии.

Уровень взносов группы, поддерживаемой государственным бюджетом, устанавливается следующим образом: уровень ежемесячных взносов субъектов, предусмотренных пунктом 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании и пунктом 4 статьи 5 настоящего Указа, равен 4,5% от базовой заработной платы, выплачиваемой самими субъектами, а государственный бюджет частично поддерживает уровень взносов в соответствии с нормативными актами.

Размер ежемесячного взноса субъектов, указанных в пункте 5 статьи 12 Закона о медицинском страховании, устанавливается следующим образом: Размер ежемесячного взноса составляет 4,5% от базовой заработной платы и уплачивается субъектом в зависимости от домохозяйства или участвующим лицом.

Члены домохозяйства, указанные в подпункте «а» пункта 5 статьи 12 Закона о медицинском страховании, которые в финансовом году участвуют в медицинском страховании в форме домохозяйства, уменьшают свои взносы следующим образом: первое лицо уплачивает 4,5% от базовой заработной платы; второе, третье и четвертое лица уплачивают 70%, 60% и 50% взноса первого лица соответственно; начиная с пятого лица, они уплачивают 40% взноса первого лица.

Кроме того, в Указе также четко прописан уровень поддержки из государственного бюджета следующим образом: Поддержка 100% взносов на медицинское страхование для лиц из малообеспеченных домохозяйств, проживающих в малообеспеченных коммунах в соответствии с решением премьер-министра и другими документами компетентных органов; поддержка не менее 70% взносов на медицинское страхование для субъектов, указанных в подпункте «а» пункта 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании; поддержка не менее 70% взносов на медицинское страхование для субъектов, указанных в подпункте «g» пункта 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Срок поддержки составляет 36 месяцев с момента, когда населённый пункт, где проживает субъект, перестанет быть районом со сложными или особо сложными социально-экономическими условиями. Поддержка должна осуществляться в размере не менее 50% от страховой премии по медицинскому страхованию субъекта, указанного в пункте i пункта 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Срок поддержки составляет 1 год с даты подтверждения субъекта компетентным органом в качестве жертвы в соответствии с положениями Закона о предупреждении и борьбе с торговлей людьми.

Обеспечить не менее 50% взносов на медицинское страхование субъектов, указанных в пунктах «б», «в», «г», «д» и «з» пункта 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании; обеспечить не менее 30% взносов на медицинское страхование субъектов, указанных в пункте «г» пункта 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании и пункте 4 статьи 5 настоящего Указа.

(TTXVN/Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/quy-dinh-chi-tiet-huong-dan-thi-hanh-mot-so-dieu-cua-luat-bao-hiem-y-te-post1049199.vnp