Eftersom patienten subjektivt inte behandlade mindre sår, drabbades han av stelkramp.

Avdelningen för infektionssjukdomar och återupplivning, Institutet för kliniska infektionssjukdomar, Centrala militärsjukhuset 108, har just tagit emot och framgångsrikt behandlat en 77-årig kvinnlig patient med diagnosen kirurgisk stelkramp som trängt in från ett sår i den nedre tredjedelen av höger underarm, i det svåra skedet av fullskalig infektion.

Patienten vårdas på sjukhus.

Två veckor före inläggningen hade patienten fått ett sår på den nedre tredjedelen av sin högra underarm när han bröt en trädgren. Han gav själv första hjälpen och vårdade såret hemma, utan att få stelkrampsvaccination (SAT). Efter 10 dagar uppvisade patienten symtom på ihållande, ökande stelhet i käken, som spred sig till musklerna i nacke, nacke, rygg och buk.

Patienten behandlades på det tidigare sjukhuset i 3 dagar och överfördes sedan till 108:e militära centralsjukhuset med ihållande stelhet i hela kroppen, ökad slemsekretion och hög risk för andningssvikt. Såret på underarmen var skorpigt med vitt var undertill.

Patienten diagnostiserades med generaliserad stelkramp, fullskaligt stadium, och behandlades intensivt med mekanisk ventilation, högdos Seduxen, SAT, antibiotika, intensiv nutrition och förebyggande av sår och sekundära infektioner. Efter 3 veckors omfattande behandling minskades patientens Seduxen-dos, han kunde andas själv och behandlades på nästa nivå.

Stelkramp är en akut och livshotande infektion orsakad av bakterien Clostridium tetani. Bakteriens neurotoxin orsakar muskelspasmer, särskilt i käk-, ansikts- och nackmusklerna, och kan sedan sprida sig till musklerna i hela kroppen och åtföljas av generaliserade kramper, vilket orsakar komplikationer som andningssvikt och cirkulationsstillestånd.

Stelkrampssporer överlever länge i jord, sand, damm, mänsklig eller djurs avföring och kommer sedan in i människokroppen genom öppna sår. Därför, när det finns ett öppet sår med risk för infektion, bör patienten få korrekt första hjälpen hemma eller på en medicinsk anläggning för att förhindra stelkramp.

Dessutom har stelkramp en mycket varierande inkubationsperiod, från några dagar till några veckor. Om typiska symtom på sjukdomen uppstår under uppföljningsprocessen efter skadan, såsom ihållande, ökande stelhet i käken, vilket orsakar talsvårigheter, sväljsvårigheter och en tendens till att stelheten sprider sig till andra muskler, bör patienten uppsöka en medicinsk inrättning för undersökning.

För att aktivt förebygga stelkramp bör man vaccinera sig mot sjukdomen. De som har slutfört stelkrampsvaccinationen bör återvaccineras efter 5–10 år för att förstärka det specifika immunsvaret. Stelkramp är en av de infektionssjukdomar som inte lämnar någon skyddande immunitet efter infektion. Därför behöver även patienter som har tillfrisknat från stelkramp vaccineras mot sjukdomen för att undvika återinfektion.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html