Långvarig dov smärta i ländryggen, se upp för ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av progressiv smärta och stelhet i ryggraden.

Detta är den vanligaste sjukdomen i gruppen av ryggradssjukdomar. Sjukdomen debuterar vanligtvis i tonåren. Män har en 2-3 gånger högre incidens av sjukdomen än kvinnor.

Om ankyloserande spondylit inte behandlas tidigt och korrekt, kommer den att utvecklas till inflammation och vidhäftning i ryggraden och perifera leder, vilket orsakar puckelrygg, funktionsförlust och funktionsnedsättning.

Orsaker till ankyloserande spondylit

Orsaken till ankyloserande spondylit är fortfarande oklar, men studier visar att sjukdomen kan vara relaterad till genetiska faktorer. Det har visat sig att hos identiska tvillingar är prevalensen 63 %, hos tvåäggstvillingar är prevalensen 13 %. Om en familjemedlem (förälder, syskon, barn) har sjukdomen ökar sannolikheten för att få ankyloserande spondylit 6–16 gånger.

Studier har funnit många gener relaterade till ankyloserande spondylit, där HLA-B27, en gen som reglerar humant leukocytantigen, har visat sig vara relaterad till sjukdomens patogenes då 90 % av patienter med ankyloserande spondylit har närvaro av HLA-B27.

Symtom på ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit är inte en sällsynt sjukdom, med en incidens på cirka 1–1,4 % av befolkningen.

Det tidigaste och karakteristiska symptomet på denna sjukdom är smärta i nedre delen av ryggen eller ryggen, inflammatorisk typ av ländryggen, som kan åtföljas av stelhet i ryggraden på morgonen. Till skillnad från vanlig mekanisk ryggsmärta, är inflammatorisk ryggsmärta på grund av ankyloserande spondylit ofta:

• Varar minst 3 månader
  
• Kan börja mycket tidigt, vanligtvis mellan 17 och 45 år.
  
• Intensiteten vid debut är lömsk och ökar med tiden
  
• Förbättras inte med vila men förbättras med lätt träning.

Ankyloserande spondylit kan orsaka funktionsnedsättning om den inte ingrips och behandlas på rätt sätt.

Sjukdomsdiagnoser missas dock lätt eller diagnostiseras sent på grund av många subjektiva och objektiva skäl, såsom:

• Patienter går inte till läkaren, försöker inte uthärda eller köper smärtstillande medel för att ta själva.
  
• Läkare feldiagnostiserade andra vanliga ryggradssjukdomar såsom diskbråck och degeneration i ländryggen.
  
• Symtomen är ospecifika, vilket gör diagnosen svår.
  

Tidig diagnos och behandling hjälper patienter att undvika risken för funktionsnedsättning, vilket blir en börda för dem själva, sina familjer och samhället. För att inte missa diagnosen ankyloserande spondylit måste läkare och patienter därför vara uppmärksamma på följande symtom:

- Kronisk ryggsmärta som varar i mer än 3 månader, med början hos unga personer, särskilt män. Symtom på ryggsmärta har ofta följande egenskaper: smärta vid vila, minskad smärta vid rörelse, ofta smärta på natten eller tidigt på morgonen.

- Vissa fall kan uppvisa isolerad perifer artrit: smärta och svullnad i en eller flera stora leder såsom höft-, knä- och fotled som varar länge hos unga personer och ingen annan diagnos kan fastställas. I så fall bör även ankyloserande spondylit övervägas.

Därför bör patienten, när ovanstående symtom uppvisas, remitteras till en specialist i internmedicin för definitiv diagnos och lämplig behandling.

Komplikationer av ankyloserande spondylit

Utan snabb behandling kommer ankyloserande spondylit att fortskrida och bli allvarligare, vilket leder till stelhet i ryggraden och förlust av rörlighet.

Sjukdomen drabbar inte bara ryggraden, utan även bröstkorgen kan påverkas, vilket orsakar begränsningar i lungkapacitet och funktion. Förutom ben- och ledproblem kan patienter uppleva följande komplikationer:

• Uveit: Detta är en av de vanligaste komplikationerna. Symtomen kan blossa upp plötsligt och orsaka ögonsmärta, ökad ljuskänslighet och dimsyn.
• Kompressionsskador: Vissa patienter kan riskera att drabbas av osteoporos, vilket försvagar ryggraden och gör den mer benägen att frakturera. Detta tillstånd försämrar patientens framåtböjda hållning. Dessutom kan ryggmärgsskador utsätta ryggmärgen för tryck och skada den, såväl som nerverna som utgår från ryggraden.
• Hjärt- och kärlproblem: Ankyloserande spondylit kan leda till inflammation i aorta, vilket kan deformera aortaklaffen och påverka hjärtats funktion och aktivitet.
  

Ankyloserande spondylit är en genetisk sjukdom och kan orsaka funktionsnedsättning om den inte behandlas korrekt. Därför måste patienter som diagnostiseras med denna sjukdom följa de behandlingsmetoder som läkaren ordinerat.

Källa: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm