แพทย์เตือน: ความผิดพลาดทั่วไปที่ทำให้คนผอมมีไขมันพอกตับ

คนผอมยังมีความเสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับ ซึ่งเป็นโรคที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเฉพาะในคนอ้วน คนที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือคนที่มีอาการเมตาบอลิกซินโดรมเท่านั้น

โรคไขมันพอกตับ หรือที่เรียกว่าโรคไขมันพอกตับชนิดไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) คือภาวะไขมันสะสมในตับที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์

ตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Lam Nguyen Thuy An จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม สาขานครโฮจิมินห์ สาขา 3 กล่าวไว้ การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่าประมาณ 10-20% ของผู้ที่มีภาวะไขมันพอกตับจะมีรูปร่างผอมบาง โดยมีดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ในเกณฑ์ปกติ

การบริโภคไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และอาหารแปรรูปมากเกินไปอาจทำให้ไขมันสะสมในตับมากขึ้น แม้ว่าจะไม่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากนักก็ตาม

ภาพประกอบ: AI

การนอนหลับไม่เพียงพอและการรับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ดร. ถุ่ย อัน กล่าวว่า ในความเป็นจริงมีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีน้ำหนักปกติ แม้ดัชนีมวลกาย (BMI) จะอยู่ที่ประมาณ 18-19 แต่เอนไซม์ตับกลับเพิ่มขึ้น หรืออัลตราซาวนด์ตรวจพบไขมันพอกตับ จุดที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันพอกตับ ได้แก่

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคตับ เบาหวาน หรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญ
• ผอมแต่ไม่ค่อยออกกำลังกาย ไม่ค่อยสม่ำเสมอ
• การรับประทานอาหารไม่สมดุล: น้ำตาลสูง แป้งสูง แต่โปรตีนต่ำ (เช่น นิสัยบริโภคชานม ขนมหวาน แป้งขาวมากเกินไป)
• ความเครียดเป็นเวลานาน การนอนหลับไม่เพียงพอ การรับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอ เหล่านี้เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับ
• บางรายมีภาวะไขมันในเลือดสูงหรือภาวะดื้อต่ออินซูลินโดยตรวจไม่พบ

“ในเวียดนาม ความเสี่ยงยิ่งสูงขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง อีกทั้งร่างกายของชาวเวียดนามมักสะสมไขมันในช่องท้องและโครงสร้างกระดูกที่เล็ก ดังนั้นค่าดัชนีมวลกาย (BMI) บางครั้งจึงไม่ได้สะท้อนระดับความเสี่ยงที่แท้จริง ดังนั้น หลายคนจึงยังคงมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรค” ดร. ถุ่ย อัน กล่าวเสริม

ทำไมคนน้ำหนักปกติยังมีไขมันพอกตับ?

ตามที่ ดร.ถุ้ย อัน กล่าวไว้ สาเหตุต่อไปนี้ทำให้ผู้ที่มีน้ำหนักปกติยังคงมีความเสี่ยงต่อภาวะไขมันพอกตับ

ไขมันในช่องท้องและการเผาผลาญที่ผิดปกติ : ไขมันในช่องท้องคือไขมันชนิดหนึ่งที่สะสมอยู่รอบตับ หลอดเลือด และลำไส้ ไขมันชนิดนี้สามารถก่อให้เกิดโรคเมตาบอลิซึมได้ง่าย แม้ในผู้ที่มีรูปร่างผอม โดยปกติแล้วตับจะเปลี่ยนน้ำตาลให้เป็นพลังงาน หากร่างกายขาดน้ำตาล (เนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอหรือการลดน้ำหนักมากเกินไป) ตับจะถูกบังคับให้ใช้ไขมันแทน ปริมาณไขมันที่สะสมในตับเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดการสะสมและโรคต่างๆ

พันธุกรรมและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน : บางคนมียีนที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะไขมันพอกตับมากขึ้น

โรคเบาหวานและภาวะดื้อต่ออินซูลิน : ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงทำให้ตับมีแนวโน้มที่จะสะสมไขมันมากขึ้น แม้ในผู้ที่มีน้ำหนักไม่เกินก็ตาม

การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล : การบริโภคไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และอาหารแปรรูปมากเกินไปอาจทำให้ไขมันสะสมในตับมากขึ้น โดยไม่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากนัก

การกินมังสวิรัติ อย่างไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ หรือการงดเว้นมากเกินไป : ทำให้ร่างกายขาดสารอาหารที่จำเป็น ส่งผลให้การเผาผลาญไขมันไม่สมดุล

การขาดการออกกำลังกาย : ผู้ที่ผอมแต่ไม่ค่อยออกกำลังกายก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญไขมัน ส่งผลให้เกิดภาวะไขมันพอกตับได้

ผลข้างเคียงของยาและปัจจัยอื่นๆ : ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ทาม็อกซิเฟน และอนุพันธ์ของอะมิโอดาโรน สามารถเพิ่มการสะสมไขมันในตับได้ การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แม้จะไม่ทำให้อ้วนขึ้น ก็อาจทำลายตับและทำให้เกิดการสะสมไขมันได้เช่นกัน

รับประทานผักใบเขียว ถั่ว ปลา ธัญพืชไม่ขัดสี และโปรตีนให้มาก เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะไขมันพอกตับ

ภาพ: AI

ปกป้องตับอย่างแข็งขันในทุกคน

คนผอมมักคิดว่าตัวเองไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยง จึงไม่ได้ไปตรวจสุขภาพหรือตรวจคัดกรอง เมื่อตรวจพบโรค โรคจะลุกลามเป็นโรคไขมันเกาะตับชนิดไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (NASH) ทำให้เกิดตับแข็ง ตับวาย และแม้กระทั่งมะเร็งตับ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในคนผอมนั้นเท่ากับหรือสูงกว่าคนอ้วนเสียอีก” ดร. ถุ่ย อัน เตือน

จากนั้น ดร.ถุ้ย อัน แนะนำให้ทุกคนป้องกันตับและป้องกันโรคไขมันพอกตับอย่างจริงจังโดย:

รักษาสุขภาพการกินให้ดี : รับประทานผักใบเขียว ถั่ว ปลา ธัญพืชไม่ขัดสี และโปรตีนให้มาก จำกัดน้ำตาล น้ำอัดลม ชานม อาหารแปรรูป อาหารทอด ไขมันสัตว์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เพิ่มกิจกรรมทางกาย : ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน และไม่ควรพักเกิน 2 วัน ผู้ใหญ่ควรออกกำลังกายง่ายๆ ประมาณ 150 นาทีต่อสัปดาห์ เพื่อรักษานิสัยการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมการเผาผลาญไขมันให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การควบคุมโรคประจำตัว : หากคุณมีโรคเบาหวาน ไขมันในเลือดผิดปกติ หรือความดันโลหิตสูง ควรควบคุมโรคเหล่านี้อย่างใกล้ชิดตามคำแนะนำของแพทย์ ควรตรวจเอนไซม์ตับ ไขมันในเลือด และอัลตราซาวนด์ช่องท้องอย่างน้อยปีละครั้ง

หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง : งดสูบบุหรี่ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ ระมัดระวังการใช้ยาที่อาจเป็นอันตรายต่อตับ และควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง

การแยกความแตกต่างระหว่างภาวะไขมันพอกตับจากโรคอ้วนและภาวะไขมันพอกตับจากความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมหรือทางพันธุกรรม

ผู้เชี่ยวชาญ 2 ลัม เหงียน ถุ่ย อัน ระบุว่าภาวะไขมันพอกตับมักไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก ในบางกรณีอาจมีอาการอ่อนเพลียเป็นเวลานาน รู้สึกหนักท้อง และรู้สึกไม่สบายท้องด้านขวาบน

ในโรคไขมันพอกตับที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน (MASLD) ภาวะ “คลาสสิก” มีดังนี้:

มักพบในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน อ้วน มีรอบเอวใหญ่

อายุที่เริ่มมีอาการ: โดยทั่วไปอายุ 30-40 ปี หรือในเด็กอ้วน

โรคร่วม: เบาหวานชนิดที่ 2, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูงแบบเมตาบอลิก (TG เพิ่มขึ้น, HDL ลดลง, LDL-C อาจปกติหรือเพิ่มขึ้นก็ได้)

อาการแสดงนอกตับ: มักเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเมตาบอลิก (หัวใจ หลอดเลือด ไต ฯลฯ)

ในโรคไขมันพอกตับที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม/จากการเผาผลาญ (IEM) ซึ่งเป็นโรคที่หายาก:

มักพบในคนผอมที่มีดัชนีมวลกายปกติ

อายุที่เริ่มมีอาการ: เด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่ตอนต้นที่ผอม หรือวัยใดๆ ที่มีอาการรุนแรง

โรคร่วม: ประวัติครอบครัวเป็นโรคตับก่อนวัยอันควร โรคระบบ ไขมันในเลือดสูงแบบ “แปลก” (LDL อาจสูงมากหรือต่ำมาก)

อาการแสดงนอกตับ: ระบบประสาท กล้ามเนื้อ ระบบย่อยอาหาร ปอด ตา… ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคทางพันธุกรรม

ที่มา: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm