แพทย์ที่ดีควรอุทิศเวลาอย่างน้อย 70% ให้กับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพ

การกำหนดราคาบริการ

กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือเวียนฉบับที่ 21/2024/TT-BYT (ต่อไปนี้เรียกว่า หนังสือเวียนฉบับที่ 21) กำหนดวิธีการกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาล โดยวางหลักเกณฑ์ทางกฎหมายสำหรับการดำเนินการกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลตามรายการบริการทางเทคนิคที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดไว้ โดยสอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของการให้บริการตรวจและรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล หนังสือเวียนฉบับนี้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 17 ตุลาคม 2567

กระทรวง สาธารณสุข กำหนดให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องอุทิศเวลาอย่างน้อย 70% ให้แก่ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพ และให้การสนับสนุนทางวิชาชีพแก่สถานพยาบาลระดับล่าง

ตามที่กระทรวงสาธารณสุขระบุ เกี่ยวกับการปรับราคาการตรวจและการรักษาพยาบาลโดยอิงจากเงินเดือนขั้นพื้นฐาน 2.34 ล้านดง หนังสือเวียนฉบับที่ 21 กำหนดไว้ว่า ให้คงโครงสร้างราคาและมาตรฐานเดิมไว้ โดยปรับเฉพาะปัจจัยด้านเงินเดือนจากเงินเดือนขั้นพื้นฐาน 1.8 ล้านดง เป็น 2.34 ล้านดง เท่านั้น

ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลสำหรับโรงพยาบาลเฉพาะทาง 5 แห่ง และโรงพยาบาลระดับ 1 จำนวน 10 แห่งแล้ว หน่วยงานท้องถิ่นกำลังเร่งดำเนินการตามการอนุมัติราคาโดยอิงจากอัตราเงินเดือน 2.34 ล้านดอง สำหรับสถานบริการตรวจและรักษาพยาบาลในพื้นที่ของตน เพื่อให้แน่ใจว่าราคาจะไม่เกินราคาสูงสุดสำหรับบริการที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดไว้

ในส่วนของผลกระทบจากการปรับราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลขึ้นตามระดับเงินเดือนขั้นพื้นฐาน กระทรวงสาธารณสุขประเมินว่า: สำหรับกองทุนประกันสุขภาพ มีเงินเหลือจากรายรับและรายจ่ายเป็นประจำทุกปี ยิ่งไปกว่านั้น การเพิ่มขึ้นของรายได้กองทุนประกันสุขภาพอันเนื่องมาจากการปรับระดับเงินเดือนขั้นพื้นฐานมักเกิดขึ้นเร็วกว่าการปรับราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาล ดังนั้นกองทุนประกันสุขภาพจึงสามารถรักษาสมดุลทางการเงินได้

ในส่วนของผลกระทบจากการขึ้นราคาค่าบริการสำหรับผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพนั้น ผู้ยากไร้ กลุ่มชาติพันธุ์ และผู้รับสวัสดิการสังคมจะไม่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากค่าใช้จ่ายของพวกเขาทั้งหมดได้รับการคุ้มครองโดยกองทุนประกันสุขภาพ 100%

สำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพที่ต้องจ่ายค่าส่วนต่างในอัตรา 20% หรือ 5% ค่าส่วนต่างที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่มากนักและสามารถจัดการได้ เนื่องจากรายได้ของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นตามเงินเดือนพื้นฐานเช่นกัน

สำหรับผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพ (ปัจจุบันคิดเป็นประมาณ 8% ของประชากร) การปรับราคาบริการจะส่งผลกระทบต่อสัดส่วนการชำระเงินที่อิงตามค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาทางการแพทย์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญให้การสนับสนุนแก่สถานพยาบาลระดับล่าง

หนังสือเวียนฉบับที่ 21 ยังระบุหลักการและหลักเกณฑ์ในการกำหนดราคาบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ตามความต้องการอีกด้วย นอกเหนือจากการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสถานที่ อุปกรณ์ทางการแพทย์ เครื่องมือ และบุคลากรตามที่กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์กำหนดไว้แล้ว สถานพยาบาลที่ให้บริการตามความต้องการจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้ด้วย: ต้องมั่นใจว่าจำนวนเตียงที่พร้อมให้บริการตามความต้องการในแต่ละช่วงเวลาไม่เกินร้อยละ 20 ของจำนวนเตียงทั้งหมดโดยเฉลี่ยที่ใช้งานในปีก่อนหน้า; ไม่รวมเตียงตามความต้องการที่ตั้งอยู่ในพื้นที่แยกต่างหากหรือเป็นอิสระ ซึ่งไม่ได้ปะปนกับเตียงปกติในแผนกหรือหอผู้ป่วย ซึ่งหน่วยงานได้ลงทุนโดยใช้เงินกู้ยืม เงินระดมทุน การร่วมทุน หุ้นส่วน หุ้นส่วนภาครัฐและเอกชน หรือซื้อจากกองทุนพัฒนาอาชีพหรือแหล่งเงินทุนที่ระดมทุนได้ตามกฎหมายอื่นๆ ตามที่กำหนดไว้

โรงพยาบาลจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะของตนอุทิศเวลาส่วนหนึ่ง (อย่างน้อย 70%) ให้กับการดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพ ผู้ที่ไม่ใช้บริการตามความต้องการ และให้การสนับสนุนทางวิชาชีพแก่สถานพยาบาลระดับล่าง

โรงพยาบาลต้องเปิดเผยรายชื่อ ราคา และความพร้อมในการให้บริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ต่อสาธารณะอย่างโปร่งใส เพื่อให้ประชาชนและผู้ป่วยสามารถทราบและเลือกใช้บริการได้ตามความสมัครใจ พร้อมทั้งต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับการตรวจและรักษาตามระเบียบปฏิบัติการรักษาที่ออกโดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดให้โรงพยาบาลต้องร้องขอต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อปรับราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลในกรณีที่ปัจจัยที่กำหนดราคาค่าบริการเหล่านี้ผันผวน ไม่ว่าจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง

ที่มา: https://thanhnien.vn/bac-si-gioi-phai-danh-it-nhat-70-thoi-gian-cho-benh-nhan-bhyt-185241116190219125.htm