จำเป็นต้องมีนโยบายเฉพาะเจาะจง

จากสถิติ ของกระทรวงสาธารณสุข หลังจากเกิดการระบาดของโควิด-19 บุคลากรทางการแพทย์เกือบ 10,000 คนได้ลาออกหรือย้ายไปทำงานในตำแหน่งอื่น สาเหตุหลักประการหนึ่งของการลาออกจำนวนมากนี้คือ รายได้ที่ต่ำมากเมื่อเทียบกับค่าครองชีพ

การจ่ายเงิน 15,000 VND สำหรับอาหารนั้นไม่เหมาะสมอีกต่อไปแล้ว

ตามที่นายเหงียน ตรี ถึ๊ก รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขและผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ (นครโฮจิมินห์) กล่าวไว้ คำสั่งเลขที่ 73/2011/QD-TTg ลงวันที่ 28 ธันวาคม 2554 ของนายกรัฐมนตรี กำหนดเบี้ยเลี้ยงสำหรับข้าราชการ พนักงานของรัฐ และเจ้าหน้าที่ในสถานพยาบาลของรัฐและหน่วยงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด ซึ่งรวมถึงเบี้ยเลี้ยงเวร เบี้ยเลี้ยงผ่าตัดและหัตถการ เบี้ยเลี้ยงควบคุมโรคระบาด และค่าอาหาร หลังจากใช้มาหลายปี ด้วยสถานการณ์ ทางเศรษฐกิจ และสังคมและมาตรฐานการครองชีพในปัจจุบัน ระดับเบี้ยเลี้ยงที่ใช้ในปัจจุบันไม่เหมาะสมอีกต่อไปและจำเป็นต้องปรับให้สอดคล้องกับปริมาณงาน

สมาชิก สภาแห่งชาติ บางส่วนเชื่อว่านโยบายเงินเดือนและค่าตอบแทนสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับการปรับปรุง

ตัวอย่างเช่น ค่าตอบแทนสำหรับการเข้าเวรตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ คือ 115,000 VND/คน/กะ และค่าอาหารคือ 15,000 VND/คน/กะ สำหรับโรงพยาบาลประเภทที่ 1 และประเภทพิเศษ ซึ่งต่ำเกินไปและไม่เหมาะสมอีกต่อไปเมื่อพิจารณาจากค่าครองชีพในปัจจุบัน จำเป็นต้องปรับเพิ่มขึ้นเพื่อให้บุคลากร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคการดูแลสุขภาพ สามารถฟื้นฟูพลังงานได้

ในทำนองเดียวกัน ค่าตอบแทนการผ่าตัดปัจจุบันสำหรับหัวหน้าศัลยแพทย์ในการผ่าตัดพิเศษอยู่ที่ 280,000 VND/เคส ในขณะที่การผ่าตัดประเภทที่ 1 อยู่ที่ 125,000 VND/เคส ซึ่งไม่เหมาะสมอีกต่อไปแล้ว การผ่าตัดพิเศษโดยทั่วไปใช้เวลา 4-6 ชั่วโมง บางครั้งอาจนานกว่า 8 ชั่วโมง แต่ค่าตอบแทนรวมอยู่ที่เพียง 1.48 ล้าน VND สำหรับทีมผ่าตัด 7 คน โดยหัวหน้าศัลยแพทย์ได้รับ 280,000 VND/เคส ค่าตอบแทนเช่นนี้ไม่สมดุลกับแรงงานของแพทย์อย่างแท้จริง

หาก โรงพยาบาลของรัฐไม่สามารถ "รักษา" แพทย์ที่ดีไว้ได้ ผู้ ป่วยยากจนก็จะเดือดร้อน

กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำข้อเสนอเพื่อเพิ่มเบี้ยเลี้ยงสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด การปฏิบัติหน้าที่นอกเวลา และค่าอาหารสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ โดยให้สอดคล้องกับอัตราเงินเฟ้อและการเพิ่มขึ้นของดัชนีราคาผู้บริโภคในปัจจุบัน ข้อเสนอนี้จะมาแทนที่ระดับเบี้ยเลี้ยงที่กำหนดไว้ในปี 2554 และคาดว่าจะเริ่มดำเนินการในปี 2567

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขกำลังแก้ไขและเพิ่มเติมมติที่ 73 ว่าด้วยการควบคุมเบี้ยเลี้ยงเฉพาะบางรายการสำหรับข้าราชการ พนักงานของรัฐ และเจ้าหน้าที่ในสถานพยาบาลของรัฐ รวมถึงเบี้ยเลี้ยงสำหรับการควบคุมโรคระบาด การแก้ไขและเพิ่มเติมดังกล่าวรวมถึง การเพิ่มเบี้ยเลี้ยงสำหรับการผ่าตัดและหัตถการ การเพิ่มเบี้ยเลี้ยงสำหรับการปฏิบัติหน้าที่นอกเวลาและเบี้ยเลี้ยงอาหารสำหรับบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้สอดคล้องกับอัตราเงินเฟ้อและราคาสินค้าอุปโภคบริโภคในปัจจุบัน

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรมแห่งหนึ่งในฮานอยกล่าวเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าตอบแทนวิชาชีพว่า ปัจจุบันค่าตอบแทนสำหรับศัลยแพทย์อยู่ที่ 150,000 ดงต่อเคส ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดทั่วไปหรือการผ่าตัดใหญ่ก็ตาม “การช่วยชีวิตนั้นประเมินค่าไม่ได้ เราไม่ควรพูดถึง ‘ราคา’ ของชีวิต อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแน่ใจว่าแพทย์ในโรงพยาบาลของรัฐมีรายได้ที่เหมาะสมเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดำรงชีวิต เลี้ยงดูครอบครัว และจ่ายค่าเล่าเรียนของบุตรหลาน” เขากล่าว

“ภาคสาธารณสุขกำลังเสนอการปรับค่าตอบแทน ผมไม่แน่ใจว่าจะปรับเท่าไหร่ เมื่อเทียบกับค่าตอบแทนที่ใช้กันมานานแล้ว แต่ผมคิดว่าหากใครยังถกเถียงกันอยู่ว่าควรเพิ่มเงินให้แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อีกเท่าไหร่ พวกเขาควรคิดถึงเวลาที่พวกเขาหรือคนที่พวกเขารักต้องการการรักษาพยาบาล ดังนั้นพวกเขาควรตัดสินใจไปเลย แทนที่จะมาถกเถียงกันต่อ” แพทย์ท่านหนึ่งกล่าว

คุณหมอท่านนี้กล่าวว่า "จริงอยู่ที่แพทย์หลายคนจากโรงพยาบาลรัฐย้ายไปทำงานในโรงพยาบาลเอกชนที่มีเงินเดือนสูงกว่ามาก แต่เราไม่ควรเลือกปฏิบัติกับพวกเขา อย่าเรียกมันว่าการสูญเสียบุคลากรที่มีความสามารถ เพราะพวกเขาทำงานได้ดีทุกที่ แพทย์ทุกคนประกอบวิชาชีพด้วยทักษะความเชี่ยวชาญของตนเอง อย่างไรก็ตาม ประเด็นที่ควรพิจารณาคือ การที่แพทย์เก่งๆ ย้ายไปทำงานในโรงพยาบาลเอกชนนั้นเป็นเพียงเพราะคนร่ำรวย ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพและผู้ป่วยยากจนมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาจากแพทย์ที่มีทักษะ ดังนั้น หากเราไม่ 'รักษา' แพทย์ที่ดีไว้ในโรงพยาบาลรัฐ ผู้ป่วยยากจนก็จะเสียเปรียบมากขึ้น"

นโยบายค่าจ้างและค่าตอบแทนจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงและพัฒนาให้ดียิ่งขึ้น

นางเล ถิ ง็อก ลินห์ สมาชิกสภาแห่งชาติ (คณะผู้แทนจังหวัดบักเลียว) ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความไม่เพียงพอของเงินเดือนและค่าตอบแทนของแพทย์ โดยวิเคราะห์ว่า การฝึกอบรมทางการแพทย์โดยทั่วไปใช้เวลานาน โดยปกติ 6 ปี บางครั้งอาจถึง 7 ปี และค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมสูงมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อสำเร็จการศึกษา แพทย์กลับได้รับเงินเดือนต่ำมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ทำงานในระดับจังหวัดและอำเภอ ซึ่งเงินเดือนยิ่งต่ำกว่า ด้วยเหตุนี้ แพทย์จำนวนมากจึงไม่ทำงานในโรงพยาบาลประจำจังหวัด แต่ไปทำงานในเมืองเพื่อหารายได้ที่สูงกว่า ส่งผลให้เกิดการขาดแคลนบุคลากรในระดับจังหวัดและอำเภอ ทำให้การให้บริการทางการแพทย์ในระดับเหล่านี้เป็นไปได้ยาก และส่งผลกระทบต่อประชาชน

ภาคสาธารณสุขกำลังเสนอการปรับค่าตอบแทน ซึ่งผมไม่แน่ใจว่าจะปรับเท่าไหร่เมื่อเทียบกับค่าตอบแทนที่ใช้กันมานานแล้ว แต่ผมคิดว่าหากใครยังถกเถียงกันอยู่ว่าควรเพิ่มเงินให้แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อีกเท่าไหร่ พวกเขาควรคิดถึงช่วงเวลาที่พวกเขาหรือคนที่พวกเขารักต้องการการรักษาพยาบาล ดังนั้นควรตัดสินใจไปเลยดีกว่าที่จะมาถกเถียงกันต่อ

แพทย์ในฮานอย

ดังนั้น นโยบายเงินเดือนและค่าตอบแทนสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จึงจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุง 这将有助于ดึงดูดแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นใหม่ที่มีทักษะให้มาทำงานในระดับจังหวัดและอำเภอ เมื่อศักยภาพในการวินิจฉัยและรักษาโรคในระดับจังหวัดและอำเภอได้รับการพัฒนาด้วยบุคลากรที่มีทักษะ จะช่วยลดจำนวนผู้ป่วยที่ต้องเดินทางไปตรวจและรักษาในสถานพยาบาลระดับสูงกว่า ซึ่งจะช่วยให้ประชาชนได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น สนับสนุนและส่งเสริมให้ประชาชนเข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพ และดึงดูดแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีทักษะให้มาทำงานในระดับจังหวัดและอำเภอ

ปัจจุบัน สภาแห่งชาติและรัฐบาลมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับเงินเดือนครู โดยกำหนดให้เงินเดือนครูอยู่ในระดับสูงสุดในระบบการจัดลำดับเงินเดือนสำหรับหน่วยงานบริหารและบริการสาธารณะ สาขาการแพทย์ก็มีความสำคัญมากเช่นกัน เพราะครูทำหน้าที่ให้ความรู้แก่ประชาชน ในขณะที่แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทำหน้าที่รักษาผู้ป่วย ทั้งสองสาขานี้มีความสำคัญและเกี่ยวข้องกันอย่างมาก ดังนั้น หากเป็นไปได้ จึงขอเสนอแนะให้สภาแห่งชาติและรัฐบาลพิจารณาระบบเงินเดือนและค่าตอบแทนสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์เช่นเดียวกับครู เพื่อให้พวกเขารู้สึกมั่นคงในการทำงานรักษาผู้ป่วยและมีส่วนร่วมต่อสังคม

จากความเป็นจริงของค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมทางการแพทย์ที่ "สูง" นายเหงียน คง ฮว่าง สมาชิกสภาแห่งชาติ (คณะผู้แทนไทยเหงียน) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลไทยเหงียนกลาง กล่าวว่า ค่าเล่าเรียนสำหรับการฝึกอบรมทางการแพทย์ในปัจจุบันสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถาบันฝึกอบรมอิสระที่กำหนดอัตราค่าเล่าเรียนเอง ค่าเล่าเรียนสำหรับการฝึกอบรมทางการแพทย์นั้นสูงกว่ามหาวิทยาลัยและโรงเรียนอาชีวศึกษาอื่นๆ อย่างมาก นอกจากนี้ การฝึกอบรมทางการแพทย์ยังใช้เวลานานกว่า และผู้สำเร็จการศึกษายังต้องศึกษาต่ออีกด้วย

จำเป็นต้องมีมาตรการจูงใจเพื่อรักษาแพทย์ที่มีทักษะไว้ในโรงพยาบาลของรัฐ เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยยากจนที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่มีราคาสูงต้องเสียเปรียบ

“ผมเชื่อว่าวิชาชีพแพทย์ซึ่งถือเป็นวิชาชีพเฉพาะทาง ก็จำเป็นต้องมีนโยบายเฉพาะและเฉพาะเจาะจงเช่นเดียวกับครูอาจารย์ ปัจจุบัน แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ได้รับเงินเดือนพื้นฐานเท่ากับข้าราชการพลเรือนอื่นๆ หน่วยงานอิสระบางแห่งอาจมีรายได้เพิ่มเติม แต่หน่วยงานที่ไม่เป็นอิสระหรือสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิที่ไม่มีรายได้เพิ่มเติมจะประสบปัญหา ซึ่งจะทำให้ยากต่อการดึงดูดแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีทักษะให้ไปทำงานในพื้นที่ห่างไกลและโรงพยาบาลระดับล่าง” ตัวแทนเหงียน คอง ฮว่าง กล่าว

นอกจากนี้ ตัวแทนโฮอังยังเสนอแนะว่าควรมีนโยบายเงินเดือนและค่าตอบแทนที่ดีกว่าสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ และควรพิจารณากฎหมายเกี่ยวกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์เช่นเดียวกับกฎหมายว่าด้วยครูที่กำลังเสนอต่อสภาแห่งชาติ นายโฮอังกล่าวว่า หากทำเช่นนั้นได้ จึงจะมีแนวทางแก้ไขเชิงกลยุทธ์สำหรับการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าในอนาคต

การปรับปรุงโครงการเงินช่วยเหลือควรทำมานานแล้ว

มติที่ 73/2011 มีผลบังคับใช้เมื่อต้นปี 2012 และมีผลใช้มาแล้วกว่า 12 ปี ณ เวลาที่ออกมติดังกล่าว เงินเดือนขั้นพื้นฐานอยู่ที่ 830,000 ดง/เดือน นับตั้งแต่นั้นมา เงินเดือนขั้นพื้นฐานได้รับการปรับขึ้น 8 ครั้ง และปัจจุบันอยู่ที่ระดับนี้

เงินเดือนอยู่ที่ 2.34 ล้านดองต่อเดือน ซึ่งหมายถึงเพิ่มขึ้น 182% แต่ค่าเบี้ยเลี้ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การทำหัตถการ ค่าตอบแทนการเข้าเวร และค่าอาหารยังไม่ได้ปรับให้สอดคล้องกัน

สถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการปรับเพิ่มเบี้ยเลี้ยง เพื่อให้สอดคล้องกับความพยายามและมาตรฐานการครองชีพของบุคลากรทางการแพทย์ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้พวกเขาสามารถมุ่งเน้นไปที่งานของตนได้ ฉันได้เสนอให้ปรับเบี้ยเลี้ยงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์หลายครั้งแล้ว ซึ่งควรทำมานานแล้ว

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เหงียน จิ ถุก

ที่มา: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm