ช่วยชีวิตคนไข้ที่กินยาลดความดันโลหิต 140 เม็ดพร้อมกัน

แพทย์เพิ่งช่วยชีวิตคนไข้ที่อาการวิกฤตได้สำเร็จ หลังจากที่เขารับประทานยา Amlodipine 5 มก. ลดความดันโลหิตมากถึง 140 เม็ดต่อวัน ในขณะที่ปกติแล้วขนาดยาอยู่ที่ 1-2 เม็ดต่อวันเท่านั้น

การใช้ยาลดความดันโลหิตเกินขนาด 70 ครั้ง

เมื่อวันที่ 23 เมษายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง กานโธ ระบุว่า แพทย์จากแผนกผู้ป่วยหนัก-พิษวิทยา ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับยาลดความดันโลหิตเกินขนาด ซึ่งมีอาการช็อกอย่างรุนแรงและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว แพทย์ต้องใช้เทคนิค ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ซึ่งเป็นเทคนิคที่จำลองการทำงานของหัวใจและปอดเทียม

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหญิง LHTL อายุ 46 ปี อาศัยอยู่ในเมืองเกิ่นเทอ ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางเกิ่นเทอโดยเจ้าหน้าที่แนวหน้า เนื่องจากมีอาการชีพจรเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ ครอบครัวของผู้ป่วยกล่าวว่าผู้ป่วยมีประวัติความดันโลหิตสูงและได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เป็นประจำทุกวัน

ภายหลังการรักษาด้วย ECMO เป็นเวลา 8 วัน ผู้ป่วยค่อยๆ ฟื้นคืนสติ สัญญาณชีพคงที่ และเครื่องช่วยหายใจก็ถูกถอดออก รวมถึงท่อช่วยหายใจก็ถูกถอดออกด้วย

ภาพถ่าย: D.T

ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยรับประทานยา Amlodipine 5 มก. ประมาณ 140 เม็ด (ยาบล็อกช่องแคลเซียมลดความดันโลหิต) จากนั้นมีอาการเวียนศีรษะและอาเจียนอย่างรุนแรง จึงถูกนำส่งโรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Hau Giang ก่อนที่จะส่งต่อไปยังโรงพยาบาลระดับที่สูงกว่า

ตามคำแนะนำ ขนาดเริ่มต้นของ Amlodipine ปกติคือ 5 มิลลิกรัม วันละครั้ง ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นได้สูงสุด 10 มิลลิกรัม ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้น ผู้ป่วยรายดังกล่าวจึงได้รับยาเกินขนาดอย่างน้อย 70 ครั้ง

ทันทีที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกผู้ป่วยหนัก - แผนกพิษวิทยา ในอาการรุนแรง ความดันโลหิตต่ำ ต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตในขนาดสูง ภาวะกรดเกินเมตาบอลิกรุนแรง และภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นตามระบบการรักษาแบบเข้มข้นและการกรองเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาสมดุลกรด-ด่างและรักษาสมดุลของระบบไหลเวียนเลือด

แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่อาการของผู้ป่วยก็ยังคงแย่ลงอย่างต่อเนื่อง หายใจล้มเหลวและหมดสติ จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ความดันโลหิตยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องแม้จะได้รับยาเพิ่มความดันโลหิตในปริมาณสูง แพทย์จากแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกพิษวิทยาจึงตัดสินใจใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ ECMO ซึ่งถือเป็นการช่วยชีวิตครั้งสุดท้ายเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

ทีมแทรกแซง ECMO รักษาผู้ป่วย

ภาพถ่าย: D.T

หลังจากใช้เครื่อง ECMO เป็นเวลา 6 วัน อาการทางคลินิกของผู้ป่วยเริ่มแสดงอาการดีขึ้น ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยยังได้รับการแลกเปลี่ยนพลาสมา การกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง การให้โปรตีนทางหลอดเลือดดำ การให้อาหารทางโภชนาการ ฯลฯ ในวันที่ 8 ตัวบ่งชี้ทางคลินิกและอาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และมีข้อบ่งชี้ให้หยุดใช้เครื่อง ECMO และดำเนินกระบวนการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้นต่อไป จากนั้นผู้ป่วยก็ค่อยๆ กลับมามีสติอีกครั้ง สัญญาณชีพคงที่ ผู้ป่วยได้รับการยุติการใช้เครื่องช่วยหายใจ ถอดท่อช่วยหายใจ และส่งต่อไปยังแผนกอายุรศาสตร์และเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจเพื่อติดตามอาการ รักษา และดูแลอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อนอันตราย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 ดวง เทียน เฟื่อง หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนัก - แผนกป้องกันพิษ ระบุว่า การใช้ยาบล็อกช่องแคลเซียมเกินขนาดอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง การใช้ยาบล็อกช่องแคลเซียมเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหลอดเลือดขยาย และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ดร. ฟวก กล่าวว่า ก่อนที่จะได้รับเครื่อง ECMO ผู้ป่วยมักได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและการช่วยเหลืออื่นๆ มากมาย แต่ก็ไม่ได้ผล ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับการประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ ณ ศูนย์ที่สามารถใช้เทคนิค ECMO ได้ ซึ่งถือเป็นโอกาสสุดท้ายในการช่วยชีวิตผู้ป่วย

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm