ช่วยชีวิตคนไข้วัย 78 ปี น้ำหนัก 100 กิโลกรัม ที่หัวใจและระบบทางเดินหายใจหยุดเต้นด้วยเทคโนโลยีกรองเลือดสมัยใหม่

SKĐS - ผู้ป่วยหญิงอายุ 78 ปี น้ำหนัก 100 กิโลกรัม มีโรคพื้นฐานที่ซับซ้อนหลายโรค ได้รับการรักษาอย่างน่าอัศจรรย์โดยแพทย์ที่โรงพยาบาล Thu Duc General หลังจากเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นและหยุดหายใจ

แพทย์จากโรงพยาบาล Thu Duc General เพิ่งช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงวัย 78 ปี น้ำหนัก 100 กิโลกรัม อาศัยอยู่ในเขต An Khanh (HCMC) ซึ่งป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนหลายโรค มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและหยุดหายใจ ด้วยการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้นแบบสหสาขาวิชาชีพและการประยุกต์ใช้เทคนิคการกรองเลือดสมัยใหม่

ก่อนหน้านี้ เมื่อปลายเดือนตุลาคม คุณ NTT เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูง ปวดหลัง หายใจลำบาก และความดันโลหิตต่ำ ประวัติทางการแพทย์ของเธอแสดงให้เห็นว่าเธอมีโรคพื้นฐานที่ซับซ้อนหลายโรค ได้แก่ โรคหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหยุดหายใจขณะหลับ และโรคอ้วนรุนแรง ซึ่งเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคอย่างรุนแรงและเสียชีวิตเมื่อติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญ

ที่แผนกฉุกเฉิน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในสภาพที่อ่อนเพลีย ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง จำเป็นต้องได้รับยานอร์อะดรีนาลีนและอะดรีนาลีนในปริมาณสูงร่วมกัน แพทย์วินิจฉัยว่านางสาว ที. มีอาการช็อกจากการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเฉียบพลัน และภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว จากนั้นจึงรีบส่งตัวเธอไปยังหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจและหลอดเลือดเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้น

แม้จะได้รับการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น แต่อาการของผู้ป่วยก็ยังคงทรุดลงอย่างต่อเนื่อง จนเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและหยุดหายใจอย่างรวดเร็ว ทีมเวรได้ทำการกดหน้าอก ใส่ท่อช่วยหายใจ และใช้เครื่องช่วยหายใจทันที หลังจากการรักษาฉุกเฉินเกือบ 15 นาที อัตราการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยก็กลับมาเป็นปกติ ทำให้เขากลับมาอยู่ในภาวะเปราะบางระหว่างความเป็นและความตาย

นางสาว ที. ตกอยู่ในสถานการณ์ที่ "ไม่มีทางออก" หลายครั้งเนื่องมาจากโรคเรื้อรังหลายชนิดและโรคอ้วนรุนแรง

ผลการสแกน CT ช่องท้องพบว่ามีภาวะไตบวมน้ำ มีหนองในไตข้างขวา และสงสัยว่าท่อไตอุดตัน ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ ภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะได้รับเชิญให้เข้ารับคำปรึกษาอย่างรวดเร็ว และตัดสินใจใส่ขดลวดท่อไต JJ ฉุกเฉินเพื่อลดความดัน ระบายปัสสาวะและหนอง ลดความดัน และควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม ด้วยภาวะติดเชื้อรุนแรงและโรคเรื้อรังหลายชนิด ผู้ป่วยจึงเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะกรดเกินเมตาบอลิกรุนแรง และยังต้องรักษาด้วยยาเพิ่มความดันโลหิตขนาดสูงสองชนิด ซึ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวถึงขั้นเสียชีวิต ในกรณีนี้ แพทย์ได้สั่งจ่ายยาฟอกไตแบบต่อเนื่อง (CRRT - Continuous Renal Replacement Therapy) ร่วมกับแผ่นกรองดูดซับ Oxiris ซึ่งช่วยทดแทนการทำงานของไตและช่วยกำจัดสารพิษและสารก่อการอักเสบ

ผู้ป่วยได้รับการฟอกไตอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน ร่วมกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ การให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม การแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การสนับสนุนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด การดูแลตลอด 24 ชั่วโมง และการติดตามอย่างใกล้ชิด

หลังจากนั้นประมาณ 5 วัน ความดันโลหิตของนางทีก็ค่อยๆ คงที่ ลดลง และหยุดยาเพิ่มความดันโลหิต การทำงานของไตดีขึ้น ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น ทำให้เธอสามารถหยุดการฟอกไตได้หลังจาก 10 วัน ในวันที่ 14 ผู้ป่วยได้รับการถอดเครื่องช่วยหายใจและถอดท่อช่วยหายใจออก

หลังจากการรักษาเข้มข้นเป็นเวลา 20 วัน เธอได้ออกจากโรงพยาบาลในสภาพมีสติ สัญญาณชีพคงที่ และสามารถนั่งและเคลื่อนไหวบนเตียงได้

อุปกรณ์กรองเลือดทันสมัย ​​โรงพยาบาลทูดึ๊ก

ตามที่ นพ. หวู่ กวินห์ ทราน - แผนกผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจและหลอดเลือด (ผู้รักษาผู้ป่วย T. โดยตรง) กล่าวว่า นี่เป็น "กรณีวิกฤตอย่างยิ่ง มีโอกาสรอดชีวิตต่ำมาก" เนื่องจากผู้ป่วยเพิ่งเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น อวัยวะล้มเหลวหลายส่วน มีโรคประจำตัวหลายชนิด และเป็นโรคอ้วนรุนแรง ทำให้กระบวนการช่วยชีวิต การดูแล การหย่านเครื่องช่วยหายใจ และการถอดท่อช่วยหายใจเป็นเรื่องยากมาก

“ต้องขอบคุณการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์เฉพาะทางหลายสาขาและการประยุกต์ใช้เทคนิคการช่วยชีวิตและการกรองเลือดสมัยใหม่ ทำให้ผู้ป่วยสามารถผ่านพ้นระยะวิกฤตและฟื้นตัวได้ดี” – ดร. ทราน กล่าว

ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคอ้วน ควรรีบไปพบแพทย์เมื่อมีอาการไข้สูง ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะน้อย หายใจลำบาก และอ่อนเพลีย

ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำว่าผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคอ้วน ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว ไม่ควรซื้อยามารักษาตัวเอง และไม่ควรปล่อยให้โรคดำเนินไปเองโดยลำพัง เพราะอาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรง ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวได้

นอกจากนี้ การปฏิบัติตามการรักษา การติดตามผลตรงเวลา การควบคุมความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด น้ำหนัก และการรักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและปกป้องสุขภาพในระยะยาวได้” ผู้เชี่ยวชาญกล่าวเสริม

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm