FV ดำเนินการตรวจหลอดเลือดด้วยก๊าซ CO₂ ครั้งแรกในเวียดนาม

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหลายรายต้องยอมรับความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตและภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากสารทึบรังสีในระหว่างการแทรกแซงหลอดเลือด ทำให้ต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นและมีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่เพิ่มมากขึ้น

โรงพยาบาล FV ได้นำ CO₂ Angiodroid มาใช้สำเร็จแล้ว ช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้สารทึบรังสีไอโอดีน โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวาย สามารถเข้าถึงการรักษาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น

เทคโนโลยี CO₂ : โซลูชันการตรวจหลอดเลือดที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและแพ้สารทึบรังสีแบบดั้งเดิม

ผู้ป่วย NVĐ. (อายุ 76 ปี, อัน เกียง) มีประวัติโรคเบาหวานมายาวนาน เดินกะเผลกเนื่องจากปวดตลอดเวลา อ่อนเพลีย และเป็นตะคริวที่ขาทั้งสองข้างเมื่อขยับ เมื่อ 6 เดือนที่แล้ว เขามีแผลที่นิ้วเท้าข้างที่ 4 ขวา ได้ไปโรง พยาบาล หลายแห่งและกินยา แต่ก็ไม่หาย และอาการก็รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อแผลเริ่มดำและเน่าเปื่อย ครอบครัวจึงพาเขาไปที่โรงพยาบาล FV

ผลอัลตราซาวนด์และการตรวจหลอดเลือดที่ FV แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวาถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์เป็นเวลานาน หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายตีบแคบอย่างรุนแรง หลอดเลือดแดงที่ขาขวาถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ และหลอดเลือดแดงที่ขาซ้ายถูกปิดกั้นมากกว่า 90% เลือดจากหัวใจแทบจะไปไม่ถึงขาทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะเนื้อตายบริเวณนิ้วเท้าและอาการปวดนิ้วเท้าขวาอย่างต่อเนื่อง

วท.ม.บ.ส.ค.2558 ลวง หง็อก จุง - หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอก หลอดเลือด และหลอดเลือด โรงพยาบาล FV กล่าวว่า ผู้ป่วยมีภาวะไตวาย ไตวาย อัตราการกรองของไตอยู่ที่ 40 มล./นาที/1.73 ^ตร.ม. (คนปกติมีอัตราการกรองของไตมากกว่า 90 มล./นาที/1.73 ^ตร.ม. ) นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูงอีกด้วย

คุณหมอเลือง หง็อก จุง ตรวจคนไข้

ภาพถ่าย: FV

เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพที่ซับซ้อน ทั้งโรคเบาหวานและภาวะไตวายรุนแรง การใช้สารทึบรังสีไอโอดีนในการผ่าตัดหลอดเลือดอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมต่อไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากสารทึบรังสี ทีมแพทย์ของ FV จึงตัดสินใจบุกเบิกการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีใหม่ นั่นคือ การใช้การตรวจหลอดเลือดด้วย CO₂ ระหว่างการผ่าตัดด้วยระบบ Angiodroid ของอิตาลี

ระบบ Angiodroid จะใช้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์บริสุทธิ์ฉีดเข้าสู่กระแสเลือด แทนที่สารทึบรังสีแบบเดิม โดยยังคงให้ภาพเอกซเรย์ที่คมชัด พร้อมรับประกันความปลอดภัยของไต เทคโนโลยีนี้กำลังถูกนำไปใช้ในศูนย์การแพทย์ขั้นสูงหลายแห่ง ทั่วโลก และขณะนี้ได้นำมาใช้เป็นครั้งแรกในเวียดนาม

ศัลยกรรมพิเศษ: การผ่าตัดแบบผสมผสานระหว่างการผ่าตัดผ่านหลอดเลือดและการผ่าตัดบายพาส

การผ่าตัดแทรกแซงหลอดเลือดของคุณ D. จัดขึ้นที่ Cathlab ด้วยการสนับสนุนจากเครื่อง Angiodroid CO₂ angiography ระบบ Philips Allura Xper DSA และเครื่องมือที่จำเป็น เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบาดแผลที่นิ้วเท้า ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้น

ขั้นแรก ดร. ตรัง รักษาอาการตีบแคบในช่องท้องของนายดี โดยการผ่าตัดผ่านหลอดเลือด การขยายหลอดเลือด และการใส่ขดลวด เทคนิคนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการกรีดช่องท้องแบบเดิมเพื่อเชื่อมการอุดตัน ด้วยเหตุนี้ เลือดจึงถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดงใต้ช่องท้อง

เนื่องจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวาของผู้ป่วยตีบแคบอย่างรุนแรงและไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดแทรกแซงทางหลอดเลือดได้ ดร. ตรัง จึงยังคงทำการผ่าตัดบายพาสต่อไป โดยสร้างสะพานสั้นๆ เพื่อนำเลือดจากหลอดเลือดแดงต้นขาซ้ายไปยังต้นขาขวา ดร. ตรังยังขยายหลอดเลือดแดงต้นขาบริเวณที่ยังตีบแคบและอุดตันอยู่บริเวณใต้เข่าทั้งสองข้าง และใส่ขดลวดสเตนต์ผ่านเข็มขนาดเล็ก

ผลการผ่าตัดแบบผสมผสาน (การผ่าตัดผ่านหลอดเลือดและการผ่าตัดบายพาส) นานกว่า 3 ชั่วโมง พบว่าเลือดจากหัวใจถูกส่งไปที่ขาของผู้ป่วยทั้ง 2 ข้าง ช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น

“นี่เป็นการรักษาที่พิเศษมาก เพราะถ้าเราทำแต่การแทรกแซงทางหลอดเลือดตามปกติ เราจะแก้ปัญหาได้แค่ที่ขาซ้ายเท่านั้น แต่หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวามีการอุดตันเรื้อรังเป็นเวลานาน มีการสะสมของแคลเซียมในระยะยาว ซึ่งการแทรกแซงทางหลอดเลือดไม่สามารถจัดการได้” นพ. ทรุง อธิบายเพิ่มเติม

การแทรกแซงทางหลอดเลือดโดยใช้ก๊าซ CO₂ สำหรับการตรวจหลอดเลือดและการผ่าตัดบายพาสสำหรับผู้ป่วย NVĐ ประสบความสำเร็จในการดำเนินการโดยแพทย์ FV

ภาพถ่าย: FV

หลังการผ่าตัด คนไข้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เพียง 4 วันต่อมา เขาสามารถเดินได้ 500 เมตร นอนหลับได้อีกครั้ง และไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป แผลที่ถูกตัดบริเวณนิ้วเท้าที่เน่าเปื่อยของเขาเริ่มสมานตัว “ผมรู้สึกขอบคุณทีมแพทย์และพยาบาลของ FV อย่างแท้จริง ที่ให้ชีวิตใหม่แก่ผม” เขากล่าวอย่างซาบซึ้ง

นายแพทย์เลือง หง็อก จุง (ซ้าย) เข้าเยี่ยมนาย NVĐ ก่อนที่เขาจะออกจากโรงพยาบาล

ภาพถ่าย: FV

CO₂ Angiodroid – ความก้าวหน้าในการแทรกแซงหลอดเลือดในเวียดนาม

เครื่องตรวจหลอดเลือด Angiodroid CO₂ ทำหน้าที่เป็น "ปั๊ม" CO₂ ทางการแพทย์เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อสร้างภาพทางแสงที่กำหนดโครงสร้างของหลอดเลือด

เครื่องนี้มีระบบที่คำนวณปริมาณ ความดัน และความเร็วของก๊าซ CO₂ ที่ฉีดเข้าสู่ร่างกายได้อย่างแม่นยำ โดยไม่ก่อให้เกิดภาวะอุดตันในหลอดเลือดจากฟองอากาศ ปัจจุบันก๊าซ CO₂ ทำหน้าที่เป็นสารทึบรังสีทางชีวภาพ ให้ภาพรังสีเอกซ์ที่มีคุณภาพเทียบเท่ากับสารทึบรังสีไอโอดีนทั่วไป

ก๊าซ CO₂ ทางการแพทย์บริสุทธิ์ถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายเพื่อสร้างภาพเอกซเรย์คุณภาพสูง

ภาพ: ANGIODROID

เทคโนโลยีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับ:

• ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารทึบรังสีไอโอดีน
• ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตเมื่อใช้สารทึบรังสีแบบดั้งเดิม (เบาหวาน ผู้สูงอายุ...)
• การแทรกแซงของขาส่วนล่าง หลอดเลือดบริเวณอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดใหญ่บริเวณช่องท้อง ไต ตับ และหลอดเลือดดำส่วนปลาย
• ผู้ป่วยเบาหวานที่เท้าจำเป็นต้องตรวจการไหลเวียนของเลือด

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใหม่ที่กล่าวถึงข้างต้น ผู้อ่านสามารถติดต่อโรงพยาบาล FV ได้โดยตรง: เลขที่ 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (เขต 7 เก่า) นครโฮจิมินห์ หรือติดต่อที่ (028) 3511 3333

ที่มา: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm