FV ดำเนินการตรวจหลอดเลือดด้วยก๊าซ CO₂ ครั้งแรกในเวียดนาม

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหลายรายต้องยอมรับความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตและภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากสารทึบรังสีในระหว่างการแทรกแซงหลอดเลือด ทำให้ต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นและมีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่เพิ่มมากขึ้น

โรงพยาบาล FV ได้นำการตรวจหลอดเลือดด้วย CO₂ (Angiodroid CO₂) มาใช้สำเร็จ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้สารทึบรังสีไอโอดีนได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย สามารถเข้าถึงวิธีการรักษาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น

เทคโนโลยี CO₂ : โซลูชันการตรวจหลอดเลือดที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและผู้ที่มีอาการแพ้สารทึบแสงแบบดั้งเดิม

ผู้ป่วย NVĐ (อายุ 76 ปี, อัน เกียง) มีประวัติโรคเบาหวานและขาเจ็บเป็นเวลานาน เนื่องจากมีอาการปวดเรื้อรัง อ่อนเพลีย และเป็นตะคริวที่ขาทั้งสองข้างทุกครั้งที่ขยับตัว เมื่อหกเดือนก่อน เขามีแผลที่นิ้วเท้าข้างที่สี่ของเท้าขวา เขาเข้ารับการรักษาที่สถาน พยาบาล หลายแห่งและรับประทานยา แต่อาการไม่ดีขึ้นและแย่ลง เมื่อแผลเริ่มเน่าเปื่อยและเปลี่ยนเป็นสีดำ ครอบครัวของเขาจึงนำตัวเขาส่งโรงพยาบาล FV

ผลอัลตราซาวนด์และการตรวจหลอดเลือดที่ FV แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวาถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์เป็นเวลานาน หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายตีบแคบอย่างรุนแรง หลอดเลือดแดงที่ขาขวาถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ และหลอดเลือดแดงที่ขาซ้ายถูกปิดกั้นมากกว่า 90% เลือดจากหัวใจแทบจะไปไม่ถึงขาทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะเนื้อตายบริเวณนิ้วเท้าและอาการปวดนิ้วเท้าขวาอย่างต่อเนื่อง

ดร. เลือง หง็อก จุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก หลอดเลือด และศัลยกรรมแทรกแซง โรงพยาบาล FV ระบุว่า ผู้ป่วยมีโรคเบาหวาน ไตวาย และมีอัตราการกรองของไต 40 มล./นาที/1.73 ^ตร.ม. (ปกติมากกว่า 90 มล./นาที/1.73 ^ตร.ม. ) นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง

คุณหมอเลือง หง็อก จุง ตรวจคนไข้

ภาพถ่าย: FV

เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพที่ซับซ้อน ทั้งโรคเบาหวานและภาวะไตวายรุนแรง การใช้สารทึบรังสีที่มีส่วนผสมของไอโอดีนในการแทรกแซงหลอดเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะไตวายเฉียบพลันจากการใช้สารทึบรังสี ทีมแพทย์ของ FV ตัดสินใจบุกเบิกเทคโนโลยีใหม่ นั่นคือการใช้การตรวจหลอดเลือดด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO₂ gas angiography) ระหว่างการแทรกแซงด้วยระบบ Angiodroid ของอิตาลี

ระบบ Angiodroid จะช่วยสูบก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์บริสุทธิ์เข้าสู่กระแสเลือด แทนที่สารทึบรังสีแบบเดิม โดยยังคงให้ภาพเอกซเรย์ที่คมชัด พร้อมรับประกันความปลอดภัยของไต เทคโนโลยีนี้ซึ่งปัจจุบันใช้ในศูนย์การแพทย์ขั้นสูงหลายแห่ง ทั่วโลก และเพิ่งเปิดให้บริการในเวียดนามเป็นครั้งแรก

การผ่าตัดเฉพาะทาง: การผสมผสานการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดและการผ่าตัดบายพาส

การผ่าตัดแทรกแซงหลอดเลือดของคุณ D. จัดขึ้นที่ Cathlab ด้วยการสนับสนุนจากเครื่อง Angiodroid CO₂ angiography ระบบ Philips Allura Xper DSA และเครื่องมือที่จำเป็น เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบาดแผลที่นิ้วเท้า ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้น

ขั้นแรก ดร. ตรัง รักษาอาการตีบแคบในช่องท้องของนายดี โดยการผ่าตัดผ่านหลอดเลือด การขยายหลอดเลือด และการใส่ขดลวด เทคนิคนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการกรีดช่องท้องแบบเดิมเพื่อเชื่อมการอุดตัน ด้วยเหตุนี้ เลือดจึงถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดงใต้ช่องท้อง

ต่อมา เนื่องจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวาของผู้ป่วยตีบแคบอย่างรุนแรงและอุดตัน ทำให้ไม่สามารถรักษาทางหลอดเลือดได้ ดร. ตรังจึงดำเนินการผ่าตัดบายพาส โดยทำบายพาสแบบสั้นเพื่อเบี่ยงการไหลเวียนเลือดจากหลอดเลือดแดงต้นขาซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงต้นขาขวา ส่วนหลอดเลือดแดงต้นขาที่ตีบแคบและอุดตันที่เหลืออยู่ใต้เข่าทั้งสองข้าง ก็ได้รับการรักษาด้วยการทำบอลลูนขยายหลอดเลือด (Balloon Angioplasty) และการใส่ขดลวด (Stent) โดยการเจาะรูเล็กๆ ของเข็มขนาดเล็ก

ผลการผ่าตัดแบบผสมผสาน (การใช้วิธีการแทรกแซงหลอดเลือดและการผ่าตัดบายพาส) นานกว่า 3 ชั่วโมง พบว่าเลือดจากหัวใจถูกส่งต่อไปที่ขาของผู้ป่วยทั้งสองข้าง ทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น

“นี่เป็นการรักษาที่พิเศษมาก เพราะถ้าเราทำแต่การแทรกแซงทางหลอดเลือดตามปกติ เราจะแก้ปัญหาได้แค่ที่ขาซ้ายเท่านั้น แต่หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวามีการอุดตันเรื้อรังเป็นเวลานาน มีการสะสมของแคลเซียมในระยะยาว ซึ่งการแทรกแซงทางหลอดเลือดไม่สามารถจัดการได้” นพ. ทรุง อธิบายเพิ่มเติม

ทีมแพทย์จาก FV ได้ทำการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดโดยใช้ก๊าซ CO₂ เพื่อการตรวจหลอดเลือดและการผ่าตัดบายพาสสำหรับผู้ป่วย NVĐ ได้สำเร็จ

ภาพถ่าย: FV

หลังการผ่าตัด คนไข้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เพียง 4 วันต่อมา เขาสามารถเดินได้ 500 เมตร นอนหลับสนิทอีกครั้ง และไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป แผลที่นิ้วเท้าที่ถูกตัดจนเน่าเปื่อยก็เริ่มสมานตัว “ผมรู้สึกขอบคุณทีมแพทย์และพยาบาลของ FV อย่างแท้จริงที่ให้ชีวิตใหม่แก่ผม” เขาเล่าด้วยความรู้สึกซาบซึ้ง

นายแพทย์หลง ง็อก จุง (ซ้าย) เยี่ยมคุณเอ็นวีดี ก่อนที่เขาจะออกจากโรงพยาบาล

ภาพถ่าย: FV

CO₂ Angiodroid – นวัตกรรมใหม่ในการรักษาหลอดเลือดในเวียดนาม

เครื่องเอกซเรย์หลอดเลือด Angiodroid CO₂ ทำงานเหมือน "ปั๊ม" ที่ส่งก๊าซ CO₂ เกรดทางการแพทย์เข้าไปในหลอดเลือด ทำให้เกิดภาพทางแสงที่สามารถระบุโครงสร้างของช่องภายในหลอดเลือดได้

เครื่องนี้มีระบบที่คำนวณปริมาณ ความดัน และอัตราการฉีดก๊าซ CO₂ เข้าสู่ร่างกายได้อย่างแม่นยำ ป้องกันไม่ให้ฟองอากาศก่อให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด จากนั้น CO₂ จะทำหน้าที่เป็นสารทึบรังสีทางชีวภาพ สร้างภาพเอกซเรย์ที่มีคุณภาพเทียบเท่ากับภาพเอกซเรย์ไอโอดีนทึบรังสีทั่วไป

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์บริสุทธิ์เกรดทางการแพทย์จะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายเพื่อสร้างภาพเอกซเรย์คุณภาพสูง

ภาพ: แองจิโอดรอยด์

เทคโนโลยีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับ:

• ผู้ป่วยมีอาการแพ้สารทึบรังสีไอโอดีน
• ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะไตเป็นพิษเมื่อใช้สารทึบแสงแบบดั้งเดิม (เช่น โรคเบาหวาน ผู้สูงอายุ เป็นต้น)
• การผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดส่วนล่างของร่างกาย หลอดเลือดเชิงกราน หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ไต ตับ และหลอดเลือดดำส่วนปลาย
• กรณีเท้าเป็นแผลจากโรคเบาหวาน จำเป็นต้องตรวจหลอดเลือด

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใหม่ที่กล่าวถึงข้างต้น ผู้อ่านสามารถไปที่โรงพยาบาล FV ได้โดยตรง: 06 ถนน Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (เดิมคือเขต 7) นครโฮจิมินห์ หรือติดต่อ (028) 3511 3333

ที่มา: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm