แนวทางใหม่ในการอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ระหว่างการควบรวมกิจการในท้องถิ่น

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกคำสั่งโดยละเอียดเกี่ยวกับการออกใบอนุญาตการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลใหม่และแบบปรับปรุง เพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนจะมีกิจกรรมทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพในช่วงเปลี่ยนผ่าน

ในบริบทของการควบรวมและปรับโครงสร้างองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกคำสั่งโดยละเอียดเกี่ยวกับการออกใบอนุญาตการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลใหม่และแบบปรับใหม่ เพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนจะมีกิจกรรมทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพในช่วงระยะเวลาเปลี่ยนผ่าน

เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในองค์กรบริหาร การควบรวมกิจการท้องถิ่น และการปรับโครงสร้างของรัฐบาลสองระดับ กรมการตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา (กระทรวง สาธารณสุข ) ได้ออกคำสั่งเฉพาะไปยังโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวง กรมสาธารณสุขของจังหวัดและเมือง และกรมสาธารณสุขของกระทรวงและสาขาต่างๆ เกี่ยวกับการออกและปรับเปลี่ยนใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษา

ภาพประกอบภาพถ่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษาพยาบาลกล่าวว่า ได้รับคำร้องขอจากกรมอนามัยจังหวัด เอียนบ๊าย (ปัจจุบันคือจังหวัดหล่าวกาย) และกรมอนามัยจังหวัดลายเจา เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับขั้นตอนการออกใบอนุญาตในช่วงระยะเวลาการควบรวมและการปรับโครงสร้างองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นของจังหวัด

บนพื้นฐานดังกล่าว กรมจึงได้ออกหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการเลขที่ 1000/KCB-NV โดยให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการออกและปรับเปลี่ยนใบอนุญาตดำเนินการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 และพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 96/2566/ND-CP ลงวันที่ 30 ธันวาคม พ.ศ. 2566 ของรัฐบาล

ตามบทบัญญัติมาตรา 50 วรรค 2 แห่งพระราชบัญญัติการตรวจสุขภาพ พ.ศ. 2566 เนื้อหาของใบอนุญาตการตรวจสุขภาพประกอบด้วย ชื่อสถานพยาบาล รูปแบบองค์กร ที่อยู่สถานประกอบการ ขอบเขตการประกอบวิชาชีพ และเวลาทำงานประจำวัน

ใบอนุญาตประกอบกิจการไม่มีกำหนดระยะเวลา แต่การออก การออกใหม่ หรือการปรับเปลี่ยนใบอนุญาต จะดำเนินการเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะเจาะจงตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 52 และ 54 ของพระราชบัญญัติฯ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องขอใบอนุญาตใหม่เมื่อสถานพยาบาลได้รับใบอนุญาตแล้วแต่มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบองค์กร สถานที่ตั้ง หรือเนื่องจากการควบรวมกิจการ การรวมกิจการ หรือการแยกกิจการ จำเป็นต้องขอปรับใบอนุญาตเมื่อสถานพยาบาลเปลี่ยนแปลงขอบเขตกิจกรรมวิชาชีพ ขนาดการดำเนินงาน เวลาทำการ หรือเปลี่ยนชื่อหรือที่อยู่โดยไม่ได้เปลี่ยนสถานที่ตั้ง

ตามระเบียบข้างต้น กรมการแพทย์และการจัดการการรักษาพยาบาลได้กำหนดแนวทางไว้ว่า หลังจากการควบรวมจังหวัดหรือการปรับโครงสร้างองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น หากสถานพยาบาลมีการเปลี่ยนแปลงเวลาทำการ ชื่อหรือที่อยู่ (แต่ไม่รวมสถานที่ตั้งทางภูมิศาสตร์) เปลี่ยนแปลงขนาดการดำเนินงาน ขอบเขตความเชี่ยวชาญ หรือรายการทางเทคนิค สถานพยาบาลเหล่านั้นต้องดำเนินการปรับเปลี่ยนใบอนุญาตประกอบกิจการ เอกสารและขั้นตอนการดำเนินการมีข้อกำหนดเฉพาะในมาตรา 64, 65 และ 66 แห่งพระราชกฤษฎีกา 96/2023/ND-CP

นอกจากนี้ มติที่ 190/2025/QH15 ของรัฐสภายังกำหนดไว้อย่างชัดเจนในมาตรา 10 ข้อ 2 ว่า หากเอกสารดังกล่าวยังคงมีผลบังคับใช้และได้ออกโดยหน่วยงานที่มีอำนาจก่อนการปรับโครงสร้างองค์กร องค์กรและบุคคลไม่จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนในการออกเอกสารใหม่ เว้นแต่กฎหมายจะบัญญัติไว้เป็นอย่างอื่น ดังนั้น ในช่วงเปลี่ยนผ่าน ใบอนุญาตการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ออกก่อนการควบรวมกิจการจะยังคงมีผลบังคับใช้ต่อไป

ในส่วนของประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจว่าการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลและการชำระค่าประกันสุขภาพจะไม่หยุดชะงัก พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 188/2025/ND-CP (มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2568) กำหนดว่า สถานพยาบาลที่ตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะยังคงใช้บริการประกันสุขภาพในราคาที่ได้รับอนุมัติก่อนการจัดเตรียมและการควบรวมกิจการต่อไปได้ จนกว่าจะมีการตัดสินใจอนุมัติราคาใหม่

ในระหว่างขั้นตอนการออกใบอนุญาตใหม่หรือปรับเปลี่ยนใบอนุญาต สถานพยาบาลยังคงสามารถใช้ใบอนุญาตเดิมเพื่อคงอายุสัญญาประกันสุขภาพที่ลงนามไว้ได้จนกว่าจะมีการลงนามในสัญญาฉบับใหม่ภายใต้ใบอนุญาตฉบับใหม่ สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับประกันคุณภาพการบริการในช่วงเปลี่ยนผ่าน

ดังนั้น ในบริบทของการที่ทั้งประเทศกำลังปรับโครงสร้างหน่วยงานบริหารใหม่ กระทรวงสาธารณสุขได้ออกคำสั่งที่ชัดเจนและทันท่วงทีเพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมการตรวจและรักษาพยาบาลจะไม่หยุดชะงัก ทำให้เกิดเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยให้สถานพยาบาลต่างๆ สามารถดำเนินงานต่อไปได้ ขณะเดียวกันก็รับรองสิทธิในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพให้กับประชาชน

ที่มา: https://baodautu.vn/huong-dan-moi-ve-cap-phep-kham-chua-benh-trong-giai-doan-sap-nhap-dia-phuong-d365753.html