ตรวจสุขภาพทั่วไป พบเนื้องอกขนาดใหญ่ผิดปกติในไตขวา

เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน พ.ต.อ. เล ฟุก เลียน หัวหน้าหน่วยโรคทางเดินปัสสาวะหญิง ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ - โรคไต - โรคทางเพศชาย โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า หลังจากทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ช่องท้องแบบ 768 สไลซ์ พบว่าไตข้างขวาของผู้ป่วยมีเนื้องอกขนาดใหญ่มาก ขนาด 10x11 เซนติเมตร เนื้องอกนี้ทำให้ไตข้างขวาขยายจากรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่วเป็นรูปร่างคล้ายมะละกอ ซึ่งมีขนาดใหญ่เป็นสองเท่าของไตข้างซ้าย

ตามที่ ดร. เลียน กล่าวไว้ แม้ว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็อยู่ในโพรงเยื่อบุช่องท้องด้านหลัง และไม่ได้กดทับอวัยวะโดยรอบ ดังนั้น คนไข้จึงไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการผิดปกติใดๆ มาก่อน

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตระยะ 2B ซึ่งหมายความว่ามะเร็งยังคงอยู่ในตำแหน่งเฉพาะ ไม่ได้ลุกลามไปยังแคปซูลไตหรือต่อมน้ำเหลือง และยังไม่แพร่กระจายไปยังตำแหน่งที่ห่างไกล เนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป จึงไม่สามารถผ่าตัดผ่านกล้องได้ และจำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิด

หลังจากวางยาสลบและฆ่าเชื้อเรียบร้อยแล้ว ทีมศัลยแพทย์ได้เริ่มกรีดเฉียงใต้ซี่โครงขวาประมาณ 15 เซนติเมตร ผ่าตัดและขยายบริเวณผ่าตัดอย่างระมัดระวัง หลังจากลดส่วนโค้งของตับในลำไส้ใหญ่ลง ขยายช่องเข้าถึงไต แพทย์ยังคงผ่าตัดและเปิดก้านไตออก เพื่อหาหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไตเพื่อหนีบ รักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังไต และป้องกันไม่ให้เลือดออกขณะผ่าตัดไต อย่างไรก็ตาม เมื่อเข้าใกล้ก้านไต แพทย์สังเกตเห็นว่าหลอดเลือดแดงไตด้านขวาของผู้ป่วยมีกิ่งจำนวนมาก

Khám sức khỏe tổng quát, phát hiện thận phải có khối u rất lớn, biến dạng- Ảnh 1. — เนื้องอกขนาดใหญ่หลังจากการผ่าตัดเอาออกจากคนไข้

ดร. เลียน อธิบายว่าหลอดเลือดแดงไตเป็นแหล่งเลือดเพียงแหล่งเดียวที่ส่งไปยังไต ต่อมหมวกไต และท่อไต โดยปกติแล้ว หลอดเลือดแดงไตจะเริ่มแตกแขนงออกเป็นสองแขนงเมื่อไปถึงไฮลัมของไต จากนั้นจึงแยกออกเป็นแขนงย่อยๆ ทั่วไต อย่างไรก็ตาม ประมาณ 10% ของกรณี การแตกแขนงในระยะแรกจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงไต

“สิ่งนี้จำเป็นต้องให้แพทย์ตรวจสอบอย่างระมัดระวังขณะหนีบก้านไต เพื่อไม่ให้พลาดหลอดเลือดใด ๆ หากพลาดแม้แต่หลอดเลือดเดียว เมื่อไตถูกผ่าตัดออก จะทำให้เลือดออก ทำให้ผู้ป่วยเสียเลือดมาก” แพทย์วิเคราะห์

หลังจากหนีบก้านไตไม่ถึง 20 นาที ไตข้างขวาทั้งหมดที่มีเนื้องอกก็ถูกผ่าตัดออก จากการสังเกตพบว่าไตส่วนหนึ่งโตขึ้นเนื่องจากเนื้องอก ทำให้ไตดูเหมือนมะละกอ

แพทย์ได้นำตัวอย่างที่เก็บได้ไปตรวจ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกไตด้านขวาพบว่าเป็นมะเร็งชนิดเซลล์ใส ซึ่งเป็นมะเร็งไตชนิดที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 80-85% ของกรณีทั้งหมด

สามวันหลังจากการผ่าตัด คุณวีฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว มีอาการปวดเพียงเล็กน้อย รับประทานอาหารได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

ระวังอาการปวดหลังเรื้อรัง ปัสสาวะเป็นเลือด เบื่ออาหาร

ดร. เลียน ระบุว่า ผู้ป่วยมีไตเหลือเพียงข้างเดียว ดังนั้นเธอจึงจำเป็นต้องใส่ใจควบคุมอาหารและดื่มน้ำให้เพียงพอ เพื่อไม่ให้ไตที่เหลือรับภาระมากเกินไป จนทำให้ไตทำงานบกพร่อง นอกจากนี้ คุณวี. ยังจำเป็นต้องจำกัดการออกกำลังกายอย่างหนัก หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สะโพก ซึ่งอาจทำให้ไตที่เหลือเสียหายได้ง่าย เธอจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีอย่างสม่ำเสมอในช่วง 2 ปีแรก เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามและประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งซ้ำได้

หากคุณมีอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่หายขาด ปัสสาวะมีเลือดปน เบื่ออาหาร น้ำหนักลดผิดปกติ ฯลฯ ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไตทั้งสองข้าง ควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งไตตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะอาจเป็นโรคทางพันธุกรรมได้ แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm