การผ่าตัดเอานิ่วในไตแบบซับซ้อนทำให้คนไข้ต้องทนทุกข์ทรมานนานถึง 20 ปี

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฟุก กาม ฮวง และแพทย์กำลังใช้เทคนิคใหม่ในการกำจัดนิ่วออกจากคนไข้ - ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

โดยแพทย์ได้ใช้วิธีใหม่นี้ในการผ่าตัดเอานิ่วในไตทั้งสองข้างที่ซับซ้อนของนางสาว NTH อายุ 59 ปี ที่อาศัยอยู่ใน ด่งท้าปออก

นิ่วในไตทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก

ก่อนหน้านี้ คุณเอช เล่าว่า ตลอดปีที่ผ่านมา เธอมีอาการปวดหลังส่วนล่างทั้งสองข้างอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรู้สึกไม่สบายตัวมาก ด้วยความที่เป็นนิ่วในไตมานานหลายปี และเคยเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อนำนิ่วในไตออกถึงสองครั้ง คุณเอช สงสัยว่าอาการปวดน่าจะเกิดจากการที่นิ่วในไตกลับมาเป็นซ้ำ เมื่อเดือนที่แล้ว อาการปวดของเธอรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ

โรงพยาบาลท้องถิ่นวินิจฉัยว่านางสาว เอช. มีนิ่วในไตทั้งสองข้าง และมีภาวะไตบวมน้ำระดับ 1 ในไตทั้งสองข้าง นางสาว เอช. ตัดสินใจเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบินห์ดานในนครโฮจิมินห์

ที่โรงพยาบาลบิ่ญดาน นางสาว H. เล่าว่าเธอมีอาการปวดหลังส่วนล่างทั้งสองข้าง และจะปวดมากขึ้นเมื่อกดทับ

ผลอัลตราซาวนด์พบภาวะไตบวมน้ำระดับ 1 ในไตข้างขวา เมื่อรวมกับการเอกซเรย์ช่องท้องแบบไม่ใช้สารทึบรังสีและการสแกน CT พบว่าไตสองข้างมีนิ่วที่ซับซ้อนในแอ่งไตหลายแห่ง (ไซนัสไต แอ่งไตส่วนบน แอ่งไตส่วนกลาง และแอ่งไตส่วนล่าง)

ไตแต่ละข้างจะมีนิ่วอยู่ประมาณ 4-5 ก้อน โดยขนาดนิ่วที่ใหญ่ที่สุดจะอยู่ที่ประมาณ 14 x 20 x 20 มม.

นางสาว H. มีประวัติความดันโลหิตสูง เบาหวาน และเคยได้รับการผ่าตัดช่องท้องรวม 5 ครั้ง เพื่อรักษาโรคต่างๆ

แพทย์จากแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ B ของโรงพยาบาลได้ประเมินกรณีนี้เป็นกรณีที่มีนิ่วที่ซับซ้อน โดยคาดหวังว่าการเอานิ่วออกให้หมดจะเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดหลายครั้งก่อนหน้านี้ จึงปรึกษาหารือกับแพทย์เพื่อหาวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้

ทำความสะอาดนิ่วในไตสำหรับผู้ป่วย

หลังจากศึกษากรณีนี้ ทีมศัลยแพทย์ที่นำโดยรองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Phuc Cam Hoang ตัดสินใจทำการทำลายนิ่วในไตด้านขวาโดยใช้ทั้งวิธีการส่องกล้องย้อนกลับและผ่านผิวหนัง

วิธีการนี้ได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศที่พัฒนาแล้วในโลก เช่น สหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร ญี่ปุ่น เกาหลี...

มีรายงานว่าวิธีนี้มีอัตราการกำจัดนิ่วที่สูงกว่าหลังการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว เมื่อเปรียบเทียบกับเทคนิคการส่องกล้องผ่านผิวหนังหรือการทำลายนิ่วแบบย้อนกลับ เนื่องมาจากสามารถเข้าถึงนิ่วในฐานไตได้มากขึ้น มีตำแหน่งที่มองเห็นโดยตรงได้ยาก เสียเลือดน้อยลง และมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ฐานไตลดลง

ทีมศัลยแพทย์ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม โดยทำการเข้าถึงนิ่วในไตด้านขวาแบบขนานผ่านสองเส้นทาง ได้แก่ การส่องกล้องย้อนกลับโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น โดยส่องตามท่อปัสสาวะไปยังไต ร่วมกับการส่องกล้องผ่านผิวหนังผ่านสีข้างและกลับเข้าไปในไตภาย ใต้ การนำทางของอัลตราซาวนด์และการส่องกล้องด้วยแสงเอกซ์เรย์ (C-ARM)

หลังจากผ่านไป 180 นาที นิ่วในไตจะถูกทำให้แตกเป็นชิ้นเล็กๆ ด้วยเลเซอร์ จากนั้นจึงนำออกจากร่างกายโดยการล้าง และเก็บออกด้วยตะกร้าใส่หิน

ผลการส่องกล้องทันทีหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยได้รับการเอาส่วนนิ่วในไตออกหมดแล้ว

รองศาสตราจารย์เหงียน ฟุก กาม ฮวง ศัลยแพทย์หลัก กล่าวว่า “จากกรณีการผ่าตัดของผู้ป่วย H. ทีมศัลยแพทย์มั่นใจว่าพวกเขาสามารถนำเทคนิคการทำลายนิ่วในไตมาใช้ได้อย่างแพร่หลาย โดยผสมผสานวิธีการ 2 วิธี ได้แก่ การส่องกล้องแบบย้อนกลับและการส่องกล้องผ่านผิวหนังในอนาคตอันใกล้นี้สำหรับผู้ป่วยที่มีนิ่วในไตที่ซับซ้อน”

เป็นครั้งแรกในรอบ 20 ปีที่คนไข้ไม่มีอาการปวดจากนิ่วในไต

นพ.ฮวง เทียน ฟุก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ B โรงพยาบาลบิ่ญดาน ซึ่งคุณ H. ได้รับการตรวจติดตามอาการหลังผ่าตัด กล่าวว่า หลังการผ่าตัด คนไข้สามารถเดินได้เองในวันที่สองหลังผ่าตัด และกลับบ้านได้ในวันที่สี่หลังผ่าตัด

คนไข้รายนี้บอกว่านี่เป็นครั้งแรกในรอบกว่า 20 ปีที่เธอไม่มีอาการปวดที่เกิดจากนิ่วในไต

ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กซึ่งมีแผลเล็กเพียงประมาณ 0.5 ซม. บนผิวหนัง คุณ H. ยังกล่าวอีกว่าระดับความเจ็บปวดน้อยลงมาก และเวลาในการฟื้นตัวก็เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อเอานิ่วในไตออกก่อนหน้านี้

ที่มา: https://tuoitre.vn/lay-soi-than-phuc-tap-gay-dau-don-20-nam-cho-nguoi-benh-20240612120536071.htm