ชีวิตสิ้นหวังของเด็กที่ถูกไฟไหม้รุนแรงหลังเกิดเพลิงไหม้ในห้องเช่า

นครโฮจิมินห์ ในห้องแยกกระจกของแผนกไอซียูและพิษ แพทย์จะค่อยๆ สอดกล้องเข้าไปในจมูกของเด็กและลงไปในลำคออย่างเบามือ ระมัดระวัง และทีละน้อย เพื่อล้างทางเดินหายใจ

ห้านาทีต่อมา น้ำถูกดูดออกจากหลอดลมของเด็ก ซึ่งมีฝุ่นผง ฝุ่นถ่านหิน และขุ่น ดร.เหงียน วัน ล็อก หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลเด็ก 2 กล่าวว่า น้ำขุ่นน้อยกว่าตอนที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาครั้งแรก “ตอนนั้น น้ำที่ใช้ทำความสะอาดทางเดินหายใจของเด็กดำเหมือนน้ำเสีย” ดร.ล็อกกล่าว พร้อมเสริมว่าเด็กยังคงอยู่ในภาวะติดเชื้อขั้นรุนแรง

ผู้ป่วยอายุ 13 ปี เป็นหนึ่งในผู้เสียชีวิต 7 ราย (รวมถึงเด็กอายุ 13-15 ปี จำนวน 5 คน) ที่ได้รับบาดแผลไฟไหม้รุนแรงจากเหตุเพลิงไหม้ในห้องเช่าแห่งหนึ่งใน ด่งนาย เมื่อครึ่งเดือนที่แล้ว ปัจจุบันมีผู้เสียชีวิตแล้ว 5 ราย ผู้ป่วยรายนี้เป็นเด็กเพียงคนเดียวที่รอดชีวิต แต่ด้วยบาดแผลไฟไหม้ 70% ทั่วร่างกาย (ระดับ 3-4) และแผลไฟไหม้ที่ระบบทางเดินหายใจ แพทย์จึง "ไม่สามารถระบุอะไรได้" เกี่ยวกับความสามารถในการฟื้นตัวของเขา

วันที่ 19 มิถุนายน เธอนอนหมดสติอยู่คนเดียวในห้องแยกเดี่ยวที่ปิดมิดชิด ซึ่งจัดไว้ภายในหอผู้ป่วยหนักเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดเชื้อ ร่างกายของเธอถูกพันผ้าพันแผลไว้ทั่วร่างกายจนขาวซีด เผยให้เห็นเพียงปลายศีรษะและปลายจมูก ซึ่งมีกล้องเอนโดสโคปติดอยู่เพื่อล้างหลอดลมทุกวัน มีเครื่องจักรและอุปกรณ์มากมายส่งเสียงบี๊บเบาๆ อยู่ในหัวของเธอ เสียงฝีเท้าและการเคลื่อนไหวของแพทย์และพยาบาลที่ดูแลเธอนั้นเบาและเงียบกว่าบริเวณอื่นๆ

อันตรายสำหรับผู้ป่วยรายนี้ไม่ได้มีแค่แผลไหม้ที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผลไหม้ที่ระบบทางเดินหายใจด้วย เนื่องจากแผลไหม้อยู่ภายในร่างกาย จึงสังเกตได้ยาก รักษาได้ยาก และมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย นี่คืออาการบาดเจ็บที่แพทย์ "กลัว" มากที่สุดในผู้ประสบภัยจากไฟไหม้

เมื่ออุณหภูมิแวดล้อมสูงเกินไป เช่น ในกองไฟ ผู้ป่วยจะสูดดมอากาศร้อนเข้าสู่ร่างกาย ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกและทางเดินหายใจตั้งแต่จมูกไปจนถึงปอด ขั้นแรก แผลไหม้จากระบบทางเดินหายใจจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำและมีสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ จากนั้นทางเดินหายใจจะตีบแคบลง ร่างกายขาดออกซิเจนมากขึ้น ทำให้เกิดอาการบวมน้ำมากขึ้น และในบางครั้งอาจได้รับพิษจากการขาดออกซิเจน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังอาจได้รับพิษจากก๊าซต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ เช่น ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และไซยาไนด์ ซึ่งทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยที่มีภาวะแผลไหม้ทางเดินหายใจมักประสบกับภาวะปอดเสียหายอย่างรุนแรงและระบบหายใจล้มเหลว ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะมีภาวะทางเดินหายใจอุดตันเนื่องจากเสมหะ เยื่อบุผิวตาย และหลุดลอกออกสู่ทางเดินหายใจจนเสียชีวิต ในระยะท้าย ผู้ป่วยจะมีอาการปอดบวม ซึ่งเป็นภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ลุกลามมากขึ้นเรื่อยๆ โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 80% ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีภาวะแผลไหม้ทางเดินหายใจจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที นำส่งไปยังสถานที่ที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก หรือให้ออกซิเจนทันทีเพื่อกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และไซยาไนด์ออกจากร่างกาย

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อทำความสะอาด ค้นหาสิ่งแปลกปลอม ดูดเสมหะที่อุดตันออก และวินิจฉัยตำแหน่งและขอบเขตของแผลไฟไหม้ภายใน เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

แพทย์หารือเกี่ยวกับอาการป่วยของ อันห์ คัว ในช่วงบ่ายของวันที่ 16 มิถุนายน ภาพ: My Y — แพทย์หารือเกี่ยวกับอาการป่วยของอันห์ คัว เมื่อวันที่ 16 มิถุนายน ภาพ: *My Y*

ขณะเดียวกัน เด็กชายวัย 15 ปีคนหนึ่งถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ด้วยอาการผิวหนังไหม้และแผลไหม้จากระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงกว่า ร่างกายของผู้ป่วยรายนี้ดำคล้ำทั้งตัว และหลอดลมถูกล้างหลายครั้ง น้ำที่ออกมาเป็นสีดำ ซึ่ง “พิสูจน์ได้ว่าเขาสกปรกมาก” ดร. ล็อคกล่าว จำนวนเม็ดเลือดขาว (หนึ่งในปัจจัยที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ) ลดลงอย่างรวดเร็วจากกว่า 1,000 เหลือเพียงไม่กี่ร้อยเซลล์ภายในเวลาไม่กี่วัน จากนั้นก็ลดลงเหลือเพียงไม่กี่สิบเซลล์

“ตอนนั้นค่อนข้างคาดเดาได้ว่าเด็กจะไม่รอด แต่เรายังไม่ยอมแพ้และหวังให้ทุกอย่างดีขึ้น” ดร. ล็อค กล่าว

เขาจำได้ว่าตอนนั้นบรรยากาศในห้องผู้ป่วยตึงเครียดตลอดเวลา แพทย์ทำความสะอาดทางเดินหายใจของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง คอยพยุงการไหลเวียนโลหิต รักษาอาการติดเชื้อ และทำความสะอาดผิวหนัง การควบคุมการติดเชื้อในแผนกถูกยกระดับขึ้นสูงสุดเพื่อจำกัดการติดเชื้อ แผนกได้มอบหมายให้เจ้าหน้าที่เฝ้าติดตามกล้องเพื่อควบคุมกระบวนการควบคุมการติดเชื้อ แพทย์และบุคลากร ทางการแพทย์ จากแผนกอื่นๆ ที่ต้องเข้ามาตรวจและดูแลผู้ป่วย เช่น อัลตราซาวนด์ข้างเตียงและกายภาพบำบัด ก็ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการควบคุมการติดเชื้อของแผนกอย่างเคร่งครัดเช่นกัน

แม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่ก็ยังไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีนัก หลังจากการรักษานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ อาการของผู้ป่วยอายุ 15 ปี แย่ลง โดยมีภาวะช็อกจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงร่วมกับแผลไฟไหม้ลึก เขาเข้าสู่ภาวะช็อกจากภาวะ decompensated และช็อกที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ภาวะปกติได้ พร้อมกับความผิดปกติทางการทำงานในระยะสุดท้าย

“ดูเหมือนเราจะใช้เวลาทั้งคืนคิดหาวิธีรักษา แต่ทุกอย่างก็ไปไม่รอด” ดร.ล็อคเล่าด้วยความรู้สึกสะเทือนใจ ในที่สุด แพทย์ก็ “หมดหนทาง” จึงต้องแจ้งสถานการณ์ให้ครอบครัวทราบ บ่ายวันที่ 12 มิถุนายน แพทย์ได้ส่งทารกกลับบ้านหลังจากพยายามอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยเกือบ 10 วัน และเขาเสียชีวิตที่บ้าน

“วันสุดท้ายก่อนที่เขาจะเสียชีวิต ระบบทางเดินหายใจของเขายังคงสะอาดอยู่ เราหวังว่าจะช่วยลดการติดเชื้อของเขาได้ แต่เราไม่สามารถทำอะไรได้เลย” หัวหน้าแผนกไอซียูและพิษวิทยากล่าว

หลังจากเด็กหญิงวัย 15 ปีเสียชีวิต แพทย์ต่างให้กำลังใจซึ่งกันและกันและพยายามช่วยชีวิตเด็กหญิงวัย 13 ปีที่เหลือ เธอได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังเป็นครั้งแรก โดยได้รับความช่วยเหลือจากแม่ของเธอที่บริจาคผิวหนังจากต้นขาของเธอ

แพทย์จะตรวจและติดตามอาการของอันห์ คัว อย่างต่อเนื่อง ภาพ: My Y — หลังจากหารือกันแล้ว แพทย์ได้ตรวจดูท่อช่วยหายใจและเตรียมล้างทางเดินหายใจของทารกอีกครั้งในวันที่ 16 มิถุนายน ภาพ: *My Y*

เด็กๆ เหล่านี้ตกเป็นเหยื่อเพลิงไหม้ในห้องเช่าแห่งหนึ่งในด่งนาย เมื่อวันที่ 3 มิถุนายน คาดว่าเกิดจากชายผู้หึงหวง บุคคลนี้เป็นหนึ่งในผู้ถูกไฟไหม้และเสียชีวิต ส่วนเด็กอายุ 13 ปีอีก 2 คน ซึ่งมีแผลไฟไหม้ครอบคลุมร่างกายถึง 80-90% ถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 1 และเสียชีวิตทั้งคู่

เหยื่อที่เหลือกำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาล Cho Ray โดยมีอาการไหม้ผิวหนังร้อยละ 10 แต่มีอาการไหม้ทางเดินหายใจรุนแรง ซึ่งเป็นอาการที่อันตรายไม่แพ้กัน

“การจากไปของเด็กๆ ทำให้เกิดความโศกเศร้าอย่างใหญ่หลวงไม่เพียงแต่กับครอบครัวของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์อย่างพวกเราด้วย” ดร. ล็อค กล่าว

อเมริกาและอิตาลี

ลิงค์ที่มา