ผู้ป่วยได้รับยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกัน สุขภาพ ณ โรงพยาบาลเขต 1 นครโฮจิมินห์ - ภาพ: ดือเหยียน ฟาน
ข้อเสนอนี้ได้รับการสนับสนุนจากความคิดเห็นสาธารณะ เนื่องจากมีประโยชน์ต่อทั้งสองฝ่าย คือ ลดภาระของระบบสาธารณสุข และอำนวยความสะดวกให้แก่ประชาชน (โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในพื้นที่ชนบท)
หนังสือพิมพ์ตุ่ยเจี้ยได้นำเสนอความคิดเห็นของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับประเด็นนี้:
- นายเหงียน ดึ๊ก ฮวา (รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมแห่งเวียดนาม):
ข้อเสนอนี้อ้างอิงจากความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
นายเหงียน ดึ๊ก ฮวา
ข้อเสนอนี้อิงตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งระบุว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่อาการคงที่ การเปลี่ยนยาในทุกเดือนนั้นไม่จำเป็น ในช่วงการระบาดของโควิด-19 กระทรวงสาธารณสุข ยังได้นำระบบการสั่งยาแบบรายไตรมาสมาใช้สำหรับโรคเรื้อรังบางชนิดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้วย
ดังนั้น สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจึงเสนอให้สั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยนอกกลุ่มนี้เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 60 วันและสูงสุด 90 วัน แทนที่จะเป็น 30 วันในปัจจุบัน
การขยายระยะเวลาการสั่งยาเป็นประโยชน์ต่อทั้งผู้ป่วยและโรงพยาบาล ผู้ป่วยสามารถเลื่อนการไปพบแพทย์ตามนัดได้ ซึ่งช่วยประหยัดเวลา ความพยายาม และค่าใช้จ่ายในการเดินทาง นอกจากนี้ยังช่วยลดภาระของโรงพยาบาลในการให้ความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพแก่ผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังที่ไม่รุนแรงอีกด้วย
นับตั้งแต่ปี 2023 เราได้ยื่นข้อเสนอเป็นลายลักษณ์อักษรต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขสองครั้งแล้ว เกี่ยวกับกรอบเวลาในการสั่งจ่ายยา ดิฉันหวังว่ากระทรวงสาธารณสุขจะพิจารณาข้อเสนอดังกล่าวและนำไปปฏิบัติโดยเร็วที่สุด
- คุณ NVD (อายุ 55 ปี อาศัยอยู่ที่นครโฮจิมินห์ เป็นโรคเบาหวานมาหลายปี):
ลดภาระให้กับผู้ป่วย
ฉันป่วยมาหลายปีแล้วและได้รับการรักษามาโดยตลอด แต่ฉันต้องลาหยุดงานทุกเดือนเพื่อไปโรงพยาบาลตรวจสุขภาพและรับยา ในขณะเดียวกัน ยาส่วนใหญ่ที่แพทย์สั่งให้ทุกเดือนก็เป็นยาชนิดเดียวกัน และในบางกรณี ฉันต้องตรวจซ้ำอีกทุก 3-6 เดือนก่อนที่จะปรับยา
ฉันขอเสนอแนะว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังควรได้รับยาเป็นเวลา 60 วัน เนื่องจากจะช่วยลดภาระของพวกเขาได้
- นาย PHAM VAN NHAN (อายุ 65 ปี จังหวัด นิญบิ่ญ ):
ทางเลือกที่ยืดหยุ่นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเดินทางไกลได้
ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเมื่อประมาณสามปีที่แล้ว และต้องไปโรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อตรวจสุขภาพและรับยา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฉันอายุมากแล้ว และลูกหลานก็ไม่ได้อาศัยอยู่ใกล้ ๆ ฉันจึงต้องเดินและต่อรถประจำทางไปยังโรงพยาบาลประจำจังหวัด ซึ่งอยู่ห่างจากบ้านของฉัน 40 กิโลเมตร เพื่อรับยา
โรงพยาบาลแออัดไปด้วยผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแออย่างพวกเราได้รับความลำบากมากยิ่งขึ้น ดิฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่าเวลาในการสั่งยาจะสามารถขยายออกไปได้ เพื่อลดภาระให้กับผู้ป่วย
- นาย NGUYEN THANH TAM (ผู้อำนวยการโรงพยาบาล District 1 นครโฮจิมินห์):
ควรพิจารณาปรับเปลี่ยนการรักษาตามลักษณะของโรคเรื้อรังแต่ละชนิด
นายเหงียน ทันห์ ตัม
ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเรื้อรัง แพทย์อาจมีความยืดหยุ่นในการปรับระยะเวลาการสั่งยาสำหรับผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย ระยะเวลาการสั่งยาสูงสุดควรอยู่ที่ 30 วัน เพื่อให้แพทย์มีเวลาประเมินสถานการณ์ ทำการทดสอบเพิ่มเติม ฯลฯ
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังและคงที่ ระยะเวลาการสั่งยาอาจขยายออกไปเกิน 30 วัน โดยเฉพาะในกรณีเช่น อาศัยอยู่ไกลจากโรงพยาบาล เดินทาง หรือไม่สามารถเข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมายได้
อย่างไรก็ตาม โรคเรื้อรังบางชนิดมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและอาการแย่ลงได้ง่าย ดังนั้นจึงไม่ควรประมาทและควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อประเมินสถานการณ์อีกครั้ง
ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคเรื้อรังบางชนิด เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง ควรนัดตรวจติดตามผลทุก 1-2 สัปดาห์ หรือทุกเดือน เพื่อให้แพทย์ทำการตรวจ ประเมิน และปรับขนาดยา
- ดร. ตรัน ทันห์ ตุง (รองหัวหน้าภาควิชาเภสัชวิทยา มหาวิทยาลัยแพทย์ฮานอย):
สามารถดำเนินการได้ในเร็วๆ นี้
ดร. ตรัน ทันห์ ตุง
โรคเรื้อรังจำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาว หลังจากระยะเริ่มต้น 15-30 วัน เพื่อค้นหายาและขนาดยาที่เหมาะสม แพทย์จะประเมินผู้ป่วยอีกครั้งและอาจสั่งยาให้ใช้ได้นานถึง 60 วัน
การนำระเบียบนี้ไปใช้จะช่วยประหยัดบุคลากรทางการแพทย์ ลดภาระงานของโรงพยาบาล และประหยัดเวลาและค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง กระทรวงสาธารณสุขควรเห็นชอบให้มีการบังคับใช้ระเบียบเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาสำหรับโรคเรื้อรังเป็นระยะเวลา 60 วันโดยเร็ว
- คุณตรัน ถิ อวน (รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กเจียง ฮานอย):
โรงพยาบาลกำลังประสบปัญหาด้านรายได้ แต่พวกเขาจำเป็นต้องมองไปข้างหน้าให้ไกลกว่านั้น
นางสาว Tran Thi Oanh
ฉันสนับสนุนให้สั่งยาให้ผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังคงที่ทุกสองเดือน แทนที่จะเป็นตารางการสั่งยาแบบรายเดือนในปัจจุบัน ตารางการสั่งยาแบบสามเดือนที่เสนอมานั้นนานเกินไป ฉันคิดว่าไม่เหมาะสม
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน แพทย์จะพิจารณาว่าควรสั่งยาให้ทุกสองเดือนหรือเดือนละครั้ง ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ใบสั่งยาต้องคำนึงถึงสุขภาพและความสะดวกสบายของผู้ป่วยเป็นสำคัญ
โรงพยาบาลหลายแห่งกังวลว่าการเพิ่มความถี่ในการจ่ายยาเป็นทุกสองเดือนจะทำให้รายได้จากการให้บริการผู้ป่วยลดลง ผมเชื่อว่าการลดลงของรายได้นี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญ ในความเป็นจริงแล้ว เมื่อมองในระยะยาว โรงพยาบาลจะได้รับประโยชน์จากการบริหารจัดการผู้ป่วยที่ดีขึ้นและความน่าเชื่อถือที่เพิ่มขึ้นในสายตาผู้ป่วย
หากแพทย์สั่งยาให้ทุกสองเดือน นั่นหมายความว่าจำนวนครั้งที่แพทย์ไปพบผู้ป่วยจะลดลงครึ่งหนึ่ง ทำให้แพทย์มีเวลามากขึ้นสำหรับการให้คำปรึกษา การตรวจคัดกรองอย่างละเอียด และการปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วย
นอกจากนี้ แม้ว่ารายได้จากการตรวจรักษาผู้ป่วยนอกอาจลดลง แต่เงินจำนวนนี้ยังคงอยู่ในกองทุนประกันสุขภาพและสามารถนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นได้ โรงพยาบาลสามารถใช้กองทุนนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่น การทำการตรวจวินิจฉัยเชิงลึกเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการขั้นรุนแรง แทนที่จะเป็นการตรวจประจำเดือนเพื่อควบคุมโรคตามปกติ
- นายเหงียน ตรอง โกอา (รองผู้อำนวยการกรมการจัดการตรวจและรักษาทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข):
จำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ
นายเหงียน ตรอง โคอา
ในช่วงการระบาดของโควิด-19 เนื่องจากการเว้นระยะห่างทางสังคมและความพยายามในการป้องกันโรค กระทรวงสาธารณสุขจึงได้นำตารางการจ่ายยาผู้ป่วยนอกแบบรายไตรมาสมาใช้ อย่างไรก็ตาม การปรับเปลี่ยนอย่างสมบูรณ์นั้นจำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบ ประโยชน์ที่ได้รับ ได้แก่ การลดเวลาในการเดินทางของประชาชนและการลดภาระของโรงพยาบาล
การยืดระยะเวลาการสั่งยาอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการตรวจติดตามผลเป็นเวลานาน ส่งผลให้ขาดการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดและอาจส่งผลกระทบต่อการรักษา เรากำลังพิจารณาที่จะศึกษาข้อเสนอนี้และจะปรับเปลี่ยนระเบียบและหนังสือเวียนที่เกี่ยวข้องกับกรอบเวลาการสั่งยาต่อไป
ระยะเวลาการสั่งจ่ายยาสำหรับรักษาโรคเรื้อรังในประเทศต่างๆ
ในประเทศส่วนใหญ่ทั่วโลก ระยะเวลาการใช้ยาตามที่แพทย์สั่งสำหรับโรคเรื้อรังจะอยู่ระหว่าง 28 ถึง 30 วัน อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีจำนวนประเทศที่พิจารณาขยายระยะเวลาการใช้ยานี้เพิ่มมากขึ้น
ในประเทศออสเตรเลีย เมื่อเดือนเมษายน ปี 2023 หน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้อนุมัติใบสั่งยาสำหรับยา 320 ชนิด โดยสามารถใช้ได้นานสูงสุด 60 วัน ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้รักษาโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และภาวะอื่นๆ
จากการเปลี่ยนแปลงนี้ รัฐบาลออสเตรเลียคาดการณ์ว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะประหยัดค่าใช้จ่ายได้มากถึง 180 ดอลลาร์ออสเตรเลียต่อปี (2,900,000 ดองเวียดนาม) ในระยะเวลาสี่ปี ประเทศออสเตรเลียจะประหยัดค่าใช้จ่ายได้มากถึง 1.6 พันล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย
ในประเทศไทย ตั้งแต่ปี 2559 โรงพยาบาลทหารพระมงกุฎเกล้าได้ดำเนินโครงการนำร่องโดยให้ผู้ป่วยทุกคนได้รับยาเป็นระยะเวลา 3 เดือน (90 วัน)
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม 2566 โดยทีมนักวิทยาศาสตร์จากโรงพยาบาลแห่งนี้และมหาวิทยาลัยจุฬาลงกรณ์ แสดงให้เห็นว่า การให้ยาแก่ผู้ป่วยทุกคนเป็นระยะเวลา 90 วัน ส่งผลให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยามากขึ้น
ในสหราชอาณาจักร กระทรวงสาธารณสุขไม่ได้กำหนดข้อจำกัดที่ตายตัว แต่ควบคุมเฉพาะระยะเวลาของใบสั่งยาแต่ละใบ โดย "คำนึงถึงความสะดวกสบายของผู้ป่วย สภาพทางคลินิก การประหยัดค่าใช้จ่าย และความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ"
[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)