หากตรวจพบเนื้องอกในต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดจึงจำเป็นเมื่อใด?

(หนังสือพิมพ์แดนตรี) - มะเร็งต่อมไทรอยด์ถือเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ "ไม่รุนแรง" แต่เบื้องหลังชื่อนั้นกลับมีการตัดสินใจที่ซับซ้อนมากมาย เช่น ควรผ่าตัดหรือไม่ ผ่าตัดลึกแค่ไหน เลือกเทคนิคการผ่าตัดแบบใด และจะป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร

มะเร็งต่อมไทรอยด์กำลังพบได้บ่อยขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะในผู้หญิง การตรวจพบก้อนในต่อมไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวนด์บริเวณคอไม่ใช่เรื่องแปลกอีกต่อไป แต่ท่ามกลางข้อมูลที่ขัดแย้งกัน หลายคนจึงกลัวเกินไปและรีบไปผ่าตัด หรือไม่ก็เพิกเฉยต่อสัญญาณของมะเร็งอย่างไม่ระมัดระวัง

ในการสัมมนาออนไลน์หัวข้อ "การผ่าตัดต่อมไทรอยด์: สิ่งที่แพทย์ต้องการให้คุณเข้าใจอย่างถูกต้อง" ซึ่งจัดโดยหนังสือพิมพ์ Dan Tri นายแพทย์ Nguyen Xuan Quang หัวหน้าแผนกโสต ศอ นาสิกวิทยาและศัลยกรรมศีรษะและลำคอ โรงพยาบาล Hong Ngoc Phuc Truong Minh ได้แบ่งปันข้อมูลสำคัญเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงโรคของตนเอง

การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา (HPV) พบได้บ่อยมาก ดังนั้นอย่าตื่นตระหนกและอย่าประมาทมัน

ตามที่ ดร. เหงียน ซวน กวาง กล่าว การพบก้อนหรือมวลผิดปกติในต่อมไทรอยด์นั้นพบได้บ่อยมาก

มีการประเมินว่า 60 ถึง 70 หรืออาจถึง 80% ของประชากรจะตรวจพบก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งก้อนระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยเฉพาะในผู้หญิง ข่าวนี้อาจน่าตกใจ แต่ข่าวดีก็คือ ก้อนเนื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ เพียงแค่ติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเท่านั้น

มีการประเมินว่า 60 ถึง 70 หรืออาจถึง 80% ของประชากรจะตรวจพบก้อนในต่อมไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งก้อนระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยเฉพาะในผู้หญิง (ภาพ: Getty)

ตามที่แพทย์กล่าว จุดสำคัญอยู่ที่ทัศนคติของผู้ป่วยเมื่อได้รับผลอัลตราซาวนด์ที่พบก้อนในต่อมไทรอยด์ คุณหมอกวางเน้นย้ำว่าทั้งสองสุดขั้วนั้นอันตราย อย่างแรกคือตื่นตระหนกเกินไป รีบไปตรวจชิ้นเนื้อและเรียกร้องการผ่าตัดทันทีที่ทราบว่ามีก้อน อีกอย่างคือประมาท อ่านเจอที่ไหนสักแห่งว่า "มะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่เป็นอันตราย" แล้วก็เพิกเฉย ไม่ไปตรวจซ้ำหรือติดตามผล

“ประการแรก ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกหรือกังวล แต่เราก็ไม่ควรประมาทเช่นกัน ผู้ป่วยควรไปรับการรักษาในสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงและพบแพทย์ผู้มีประสบการณ์ เพื่อรับการประเมินอย่างละเอียดและคำแนะนำที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงสถานการณ์อันตรายสองอย่าง ได้แก่ การรักษาเกินความจำเป็น หรือการพลาดโอกาสทองในการรักษา” ดร. กวางกล่าว

คำถามสำคัญที่สุดเมื่อตรวจพบก้อนในต่อมไทรอยด์คือ "มันเป็นเรื่องที่น่ากังวลหรือไม่?" ตามที่ ดร. กวาง กล่าวไว้ วิทยาศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบันอาศัยหลักการสำคัญสองประการในการประเมินความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งก่อนการผ่าตัด ได้แก่ การอัลตราซาวนด์และการเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็ก

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะใช้ระบบการจำแนกประเภท TIRADS ซึ่งมี 5 ระดับ TIRADS 1, 2 และ 3 มักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเพียงแค่ต้องติดตามอาการ ส่วน TIRADS 4 และ 5 เป็นกลุ่มที่มีปัจจัยที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งมากกว่า โดยขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก (fine-needle aspiration biopsy)

การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก หรือการเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็ก คือการสอดเข็มขนาดเล็กมากเข้าไปในเนื้องอกและดูดเอาตัวอย่างเซลล์เล็กน้อยออกมาเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

เนื่องจากเนื้องอกอาจประกอบด้วยเซลล์หลายประเภท ผลลัพธ์จึงถูกแบ่งออกเป็น 6 กลุ่ม ตั้งแต่กลุ่มที่ 1 (มีเซลล์ไม่เพียงพอที่จะสรุปผล) กลุ่มที่ 2 (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ไปจนถึงกลุ่มที่ 6 (โดยทั่วไปเป็นมะเร็ง)

นายแพทย์เหงียน ซวน กวาง หัวหน้าแผนกโสต ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ โรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์ (ภาพ: ไห่หลง)

กลุ่มที่ 3 และ 4 จัดเป็นกลุ่ม "ระดับกลาง" โดยมีเซลล์ผิดปกติหรือเซลล์ถุงน้ำ และมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งประมาณ 30 ถึง 40% หรือสูงกว่านั้น ตามลำดับ ส่วนกลุ่มที่ 5 สรุปได้ว่าเป็นกลุ่มที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ดร. กวาง กล่าวว่า กลุ่มเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความชัดเจนของข้อสรุปเท่านั้น ไม่ใช่ "ความร้ายแรง" ของเนื้องอก

ที่สำคัญกว่านั้น แม้ว่าการใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ร่วมกับการเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็กจะสามารถแยกแยะระหว่างเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเนื้องอกร้ายได้ด้วยความแม่นยำมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็ไม่มีวิธีใดที่แม่นยำสมบูรณ์แบบ ยังคงมีกรณีที่ผลอัลตราซาวนด์ไม่ดีบ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกร้าย แต่เข็มกลับไปโดนบริเวณที่ปกติ ทำให้วินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

“หากผลการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเป็นมะเร็ง ก็เกือบจะแน่นอนว่าเป็นมะเร็ง แต่หากพบว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ก็ไม่ได้หมายความว่าจะหายขาดเสมอไป ต้องพิจารณาหลายปัจจัยเพื่อให้คำแนะนำที่ถูกต้องที่สุดแก่ผู้ป่วย” ดร. กวางเน้นย้ำ

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องผ่าตัด และเมื่อใดการเฝ้าระวังก็เพียงพอแล้ว?

ไม่ใช่ว่าก้อนในต่อมไทรอยด์ทุกก้อนจะต้องได้รับการผ่าตัด คุณหมอ Quang ชี้แจงว่า:

กลุ่มแรกประกอบด้วยเนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง กรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยหลักคือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีพิเศษ อาจต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดแทนการผ่าตัดทันที

ตามที่ ดร.กวาง กล่าวไว้ ก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์ทุกก้อนไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป (ภาพ: ไห่หลง)

กลุ่มที่สองประกอบด้วยเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงแต่มีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้คอผิดรูปหรือกดทับจนทำให้กลืนลำบาก หายใจลำบาก หรือเสียงแหบ ในกรณีเหล่านี้ แม้ว่าเนื้องอกจะไม่ร้ายแรง แต่ก็ยังส่งผลต่อการทำงานและรูปลักษณ์ ทำให้การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่เหมาะสม

เนื้องอกขนาดเล็กที่เหลืออยู่ ซึ่งโดยปกติจะมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย และแพทย์เชื่อว่าสามารถติดตามตรวจสอบได้เป็นระยะทุก 1-2 ปีโดยไม่ต้องทำการรักษาใดๆ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นต่ออวัยวะต่อมไร้ท่อที่สำคัญมากนี้ด้วย

ที่สำคัญคือ ในส่วนของมะเร็งต่อมไทรอยด์นั้น โปรโตคอลการรักษาในปัจจุบัน ทั่วโลก ได้รวมเอาแนวคิดเรื่อง "การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด" สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กมาก ๆ ที่มีขนาดต่ำกว่า 5 มม. หรือ 1 ซม. ซึ่งเป็นเนื้องอกที่มีการแยกตัวของเซลล์ มีความเสี่ยงต่ำ อยู่ภายในต่อมไทรอยด์ และไม่อยู่ใกล้กับแคปซูลหรืออวัยวะสำคัญอื่น ๆ

ในกรณีเหล่านี้ อนุญาตให้เลื่อนการผ่าตัดออกไปได้ โดยมีการติดตามอย่างใกล้ชิดด้วยอัลตราซาวนด์ทุก 6 เดือนหรือ 1 ปี การผ่าตัดจะทำก็ต่อเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว เกินขอบเขตที่ปลอดภัย หรือพบต่อมน้ำเหลืองผิดปกติ

หนึ่งในคำถามที่ ดร. กวาง ได้รับเกือบทุกวันคือ "ฉันจะต้องผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด หรือแค่บางส่วน?" (ภาพ: ไห่หลง)

"นี่คือมะเร็ง แต่อาจยังไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ ในทันที ผู้ป่วยหลายรายได้รับการติดตามอาการเป็นเวลา 5 ถึง 10 ปี และเนื้องอกก็ไม่ลุกลามไปถึงระดับที่เป็นอันตราย" แพทย์กล่าวเน้นย้ำว่า การตัดสินใจนี้ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบและปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล และเหมาะสมกว่าสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นโรคในระยะเริ่มต้นมาก

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยกล้องเอนโดสโคป: สามารถทำได้เมื่อใด?

หนึ่งในคำถามที่ดร. กวางได้รับเกือบทุกวันคือ "ฉันจะต้องผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด หรือแค่บางส่วน?"

ก่อนหน้านี้ เมื่อพูดถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ หลักการทั่วไปคือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดเพื่อให้มั่นใจได้ว่าเป็นการกำจัดมะเร็งอย่างเด็ดขาด หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องรับประทานฮอร์โมนทดแทนไปตลอดชีวิต

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า ในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะเริ่มต้นที่มีความเสี่ยงต่ำหรือปานกลาง แพทย์สามารถผ่าตัดเอาเฉพาะกลีบต่อมไทรอยด์ที่มีเนื้องอกออกทั้งหมด โดยคงกลีบอีกข้างไว้ และยังสามารถควบคุมโรคได้เป็นอย่างดี

การตัดสินใจว่าจะตัดเนื้อเยื่อออกมากน้อยแค่ไหนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย นอกเหนือจากอายุ เพศ ประวัติครอบครัว และโรคประจำตัวแล้ว ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือลักษณะของเนื้องอก ได้แก่ ขนาด ตำแหน่ง ระดับการลุกลาม การมีต่อมน้ำเหลืองที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจาย และจำนวนและตำแหน่งของต่อมน้ำเหลือง แพทย์จะจัดผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำต่ำ ปานกลาง หรือสูง โดยพิจารณาจากปัจจัยเหล่านี้

เทคนิคสมัยใหม่ให้การสนับสนุนที่ดีเยี่ยมสำหรับการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ (ฮง ง็อก)

เมื่อไม่นานมานี้ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยกล้องส่องผ่านทางช่องปากได้รับความสนใจอย่างมาก โดยเฉพาะจากผู้หญิง เนื่องจากไม่ทิ้งรอยแผลเป็นภายนอก เครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปทางเยื่อบุของริมฝีปากล่าง ไปยังต่อมไทรอยด์ในระยะทางสั้นๆ โดยมีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปกติเพียงเล็กน้อย และสามารถเข้าถึงต่อมไทรอยด์ทั้งสองกลีบได้จากจุดเข้าเพียงจุดเดียว

อย่างไรก็ตาม ดร.กวางเน้นย้ำว่านี่ไม่ใช่ "วิธีการสำหรับทุกคน" การส่องกล้องผ่านทางปากใช้ได้เฉพาะกับมะเร็งระยะเริ่มต้นมาก ๆ เท่านั้น ซึ่งโดยปกติแล้วเนื้องอกจะมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร อยู่ภายในต่อมไทรอยด์ และต่อมไทรอยด์ก็ไม่ใหญ่เกินไป ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่บางแห่งอาจมีข้อบ่งชี้ที่กว้างขึ้นเล็กน้อย แต่หลักการทั่วไปยังคงเป็นการเลือกเนื้องอกขนาดเล็กในระยะเริ่มต้น

“สำหรับเนื้องอกที่เหมาะสมกับการรักษา การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างสมบูรณ์และควบคุมระบบต่อมน้ำเหลืองส่วนกลางได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่สำคัญที่สุดยังคงอยู่ที่ระยะของโรคและการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง เราไม่สามารถลดความละเอียดถี่ถ้วนในการรักษาโรคมะเร็งเพื่อเหตุผลด้านความสวยงามได้” ดร. กวางกล่าว

จุดเด่นสำคัญของโรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์ คือทีมศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์มากมายในด้านมะเร็งศีรษะและลำคอ

ดร. กวาง กล่าวว่า ในช่วงเกือบ 15 ปีที่ผ่านมา เขาได้ทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยตนเองมาแล้วหลายพันครั้ง รวมถึงเทคนิคใหม่ๆ เช่น การส่องกล้อง และการผ่าตัดผ่านทางช่องปากเพื่อลดรอยแผลเป็นบริเวณลำคอให้น้อยที่สุด

ที่โรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์ ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือทีมศัลยแพทย์มีประสบการณ์มากมายในด้านมะเร็งศีรษะและลำคอ (ภาพ: ไห่หลง)

ประสบการณ์ที่ผ่านมาทำให้ทีมงานไม่เพียงแต่เชี่ยวชาญในขั้นตอนการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในการประเมินก้อนในต่อมไทรอยด์ ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถแนะนำผู้ป่วยได้ว่าเมื่อใดควรผ่าตัด และเมื่อใดการเฝ้าระวังก็เพียงพอแล้ว จึงหลีกเลี่ยงการแทรกแซงที่ไม่จำเป็น

เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยลดความซับซ้อนลงได้

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ความเสียหายต่อเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่างถือเป็นสิ่งที่น่ากังวลที่สุด เนื่องจากเส้นประสาทนี้ควบคุมการออกเสียง

หากเส้นเสียงได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยอาจมีอาการเสียงแหบหรือเสียงหายชั่วคราวเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือถาวร ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ความเสียหายต่อเส้นเสียงทั้งสองข้างอาจทำให้เส้นเสียงปิด ทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่ได้ จำเป็นต้องทำการเจาะคอเพื่อให้มีทางเดินหายใจที่เปิดอยู่

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ความเสียหายต่อเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่างถือเป็นสิ่งที่น่ากังวลที่สุด เนื่องจากเส้นประสาทนี้ควบคุมการออกเสียง

นายแพทย์เหงียน ซวน กวาง หัวหน้าภาควิชาโสต ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ โรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์

นอกจากนี้ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบต่อต่อมพาราไทรอยด์ ซึ่งเป็นต่อมไร้ท่อขนาดเล็กมากที่ตั้งอยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์ แต่มีบทบาทในการรักษาระดับแคลเซียม

เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด ที่โรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์ นายแพทย์กวางกล่าวว่า ทีมผ่าตัดได้นำเทคโนโลยีสนับสนุนที่ทันสมัยมาใช้ เช่น อุปกรณ์สร้างภาพระบบประสาท (Neuroimaging Device: NIM)

นี่คืออุปกรณ์ล้ำสมัยที่ช่วยในการระบุ ตรวจสอบ และปกป้องเส้นประสาทกล่องเสียงที่ควบคุมเสียงอย่างเต็มที่ระหว่างการผ่าตัด พร้อมด้วยระบบไฟส่องสว่างพิเศษเพื่อตรวจจับต่อมพาราไทรอยด์ เทคโนโลยีเหล่านี้ไม่ได้มีให้บริการในทุกสถานพยาบาล และเมื่อนำไปใช้อย่างถูกต้อง จะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดที่ซับซ้อนหรือการผ่าตัดแก้ไข

หลังผ่าตัด ฉันต้องทานยาตลอดชีวิตและควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดหรือไม่?

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่หลั่งฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกาย เมื่อผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด ผู้ป่วยจะต้องรับประทานฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต

หากทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพียงบางส่วน ในบางกรณีต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่อาจยังคงผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอ แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเสริมฮอร์โมนเพื่อชดเชยภาวะขาดฮอร์โมนและลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ ปริมาณยาจะถูกปรับเป็นระยะโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ไม่มีสูตรตายตัวที่ใช้ได้กับทุกคน

ตามที่ ดร.กวาง กล่าวไว้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจสภาพของตนเองและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด (ภาพ: ไห่หลง)

ในส่วนของเรื่องอาหาร ในกรณีที่ผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกเพียงบางส่วนและไม่ได้รักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี ผู้ป่วยควรเสริมอาหารด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยไอโอดีน เช่น ไข่ นม อาหารทะเล และผักใบเขียวเข้ม เพื่อช่วยให้ต่อมไทรอยด์ส่วนที่เหลือทำงานได้อย่างเหมาะสม

ในทางกลับกัน สำหรับผู้ที่เตรียมตัวเข้ารับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ตั้งแต่หลังการผ่าตัดจนถึงก่อนรับไอโอดีนกัมมันตรังสี ร่างกายจะต้องอยู่ในภาวะ "ขาดไอโอดีน" ดังนั้นพวกเขาจึงต้องหลีกเลี่ยงแหล่งไอโอดีนทั้งหมดเกือบทั้งหมด รวมถึงเกลือเสริมไอโอดีน อาหารทะเล และผลิตภัณฑ์นมบางชนิด

สำหรับการนัดตรวจติดตามผล ในปีแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจติดตามผลทุก 3 ถึง 6 เดือน โดยช่วง 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับการตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์และปรับยา ในปีที่สอง ระยะห่างระหว่างการตรวจติดตามผลจะอยู่ที่ประมาณ 6 เดือน และตั้งแต่ปีที่สามเป็นต้นไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องตรวจติดตามผลเพียงปีละครั้ง เว้นแต่จะมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น

ภาพ: ไห่หลง

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-khoi-uo-tuyen-giap-khi-nao-can-phai-mo-20251211082429626.htm