ลิ่มเลือดอุดตันเกือบทำให้หญิงชราคนนั้นสูญเสียเซลล์สมองไปหลายล้านเซลล์ทุกนาที

(หนังสือพิมพ์ดานตรี) - การตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที และการจัดการโรคที่เป็นสาเหตุอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดในการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลเฟรนด์ชิปช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงอายุ 78 ปีไว้ได้ หลังจากการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดสมองส่วนกลางที่อุดตันได้สำเร็จ ทำให้หลอดเลือดดังกล่าวเปิดออกได้อย่างสมบูรณ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในเวลาประมาณ 13.00 น. ของวันที่เข้ารับการรักษา หญิงชรากำลังใช้ห้องน้ำอยู่ จู่ๆ ก็ล้มลง ครอบครัวสังเกตเห็นว่าเธออ่อนแรงและเป็นอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้าย และเคลื่อนไหวช้ากว่าปกติ จึงรีบพาเธอไปโรงพยาบาลทันที

เมื่อครึ่งชั่วโมงก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยยังมีสติและรับประทานอาหารได้ตามปกติ เมื่อถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินเวลา 16.00 น. ซึ่งเป็นเวลาประมาณ 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ แพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยมีสติแต่เคลื่อนไหวช้าลง มีอาการอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้าย และคะแนน NIHSS อยู่ที่ 15

ตามคำกล่าวของนายแพทย์เหงียน ดัง เคียม หัวหน้าแผนกฉุกเฉิน อาการนี้เป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างรุนแรง การตรวจ CT สแกนสมองและหลอดเลือดสมองไม่พบภาวะขาดเลือดใหม่ แต่พบภาวะตีบตันเรื้อรังและการอุดตันของหลอดเลือดสมองส่วนกลางด้านขวา

เมื่อเห็นว่านี่เป็นช่วงเวลาวิกฤตที่ต้องทำการรักษา แพทย์จึงรีบนำผู้ป่วยไปยังห้องหัตถการทางหัวใจเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยและประเมินอย่างละเอียด

ผลการตรวจพบว่าลิ่มเลือดได้อุดตันส่วน M1 ของหลอดเลือดแดงสมองส่วนกลางด้านขวาอย่างสมบูรณ์

ทีมแพทย์ตัดสินใจทำการรักษาด้วยวิธีการสลายลิ่มเลือดด้วยเครื่องมือ กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปอย่างราบรื่น หลอดเลือดเปิดออกได้อย่างสมบูรณ์ และการไหลเวียนของเลือดกลับคืนมาหลังจากสิ่งอุดตัน ทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อสมองส่วนที่เหลือ

แพทย์ระบุว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคหลอดเลือดสมองในกรณีนี้เกิดจากประวัติการเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริอัลฟิบริลเลชั่นของผู้ป่วย

ภาพสแกนสมองของผู้ป่วย (ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้)

ในผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริอัลฟิบริลเลชันทำให้หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ ส่งผลให้เลือดคั่งในห้องหัวใจและเกิดสภาวะที่เอื้อต่อการเกิดลิ่มเลือด เมื่อลิ่มเลือดเคลื่อนที่ไปตามกระแสเลือดไปยังสมอง มันอาจไปอุดตันหลอดเลือดแดงที่สำคัญอย่างฉับพลัน ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันได้

ผู้ป่วยมักแสดงอาการต่างๆ เช่น ใบหน้าไม่สมมาตร พูดลำบาก อัมพาตครึ่งซีก (กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตครึ่งซีก) หรือสติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลงไป อาการเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ตามที่ ดร.เคียม กล่าว ช่วงเวลาประมาณ 4.5 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ถือเป็น "ชั่วโมงทอง" ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับยาละลายลิ่มเลือด หรืออาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก (mechanical thrombectomy) ดังเช่นในกรณีของหญิงชรารายนี้

ทุกๆ นาทีที่ผ่านไป เซลล์สมองนับล้านเซลล์อาจได้รับความเสียหาย ดังนั้นความเร็วในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถาน พยาบาล จึงเป็นตัวกำหนดโอกาสในการฟื้นตัวและระดับความพิการที่จะเกิดขึ้นในภายหลังโดยตรง

ด้วยการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่ทันท่วงที หญิงชราวัย 78 ปีจึงผ่านพ้นช่วงวิกฤตไปได้ การติดตามผลหลังการรักษาแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองคงที่ และการฟื้นตัวด้านการเคลื่อนไหวและภาษาของผู้ป่วยได้รับการประเมินในเชิงบวก

จากกรณีนี้ แพทย์ได้ออกคำเตือนที่สำคัญแก่ชุมชน

ผู้ที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือภาวะไขมันในเลือดสูง มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างสม่ำเสมอ และต้องปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่แพทย์สั่ง การหยุดยาหรือปรับขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuc-mau-dong-khien-cu-ba-suyt-mat-hang-trieu-te-bao-nao-moi-phut-20251211102714749.htm