การตัดปอดแบบแยกส่วนที่พบได้ยากและมีหลอดเลือดมาเลี้ยงมาก

เมื่อวันที่ 9 มกราคม ข้อมูลจากโรงพยาบาล ดานัง ระบุว่าโรงพยาบาลเพิ่งทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาส่วนหนึ่งของปอดซ้ายล่างออกให้กับผู้ป่วยที่มีปอดแยกขนาดใหญ่ที่หายากอยู่ในปอด

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย VTT (อายุ 58 ปี อาศัยอยู่ในเขตฮว่าหวาง เมืองดานัง) ได้เข้ารับการตรวจสุขภาพและพบรอยโรคที่ปอดส่วนล่างซ้ายโดยบังเอิญ จากการตรวจร่างกายและการสแกน CT ทรวงอก แพทย์พบภาพของรอยโรคนี้ที่ปอดส่วนล่างซ้าย ซึ่งมีเส้นเลือดแดงที่มาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอก

เส้นผ่านศูนย์กลางของกิ่งหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดนี้เท่ากับครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะปอดถูกกักเก็บ (pulmonary sequestration) ในกลีบล่างของปอดซ้าย และได้รับการแนะนำให้ผ่าตัดเอาส่วนที่กักเก็บออกจากปอดโดยใช้วิธี thoracoscopic

แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอก รพ.ดานัง ได้ทำการผ่าตัดภายใน 3 ชั่วโมง และ 5 วันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการคงที่และกลับบ้านได้

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — ผู้ป่วย VTT ได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาล 5 วันหลังการผ่าตัด

นพ.ธาน จ่อง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่หายาก เป็นการผ่าตัดที่ยากและซับซ้อน เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่หล่อเลี้ยงปอดที่แยกออกมาของผู้ป่วยรายนี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ โดยมีจุดเริ่มต้นมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก มีอาการสะสมแคลเซียมซึ่งอาจแตกได้ง่ายและทำให้มีเลือดออก ดังนั้นแพทย์จึงต้องหาวิธีเอาเฉพาะส่วนที่เสียหายของปอดออก โดยไม่ต้องเอาปอดของผู้ป่วยออกทั้งหมด

ดร. หวู ระบุว่า ปอดแยกเป็นรอยโรคแต่กำเนิดที่ผิดปกติในปอด โรคนี้เป็นโรคที่พบได้ยาก ภาวะผิดปกติของทางเดินหายใจและปอดแต่กำเนิดมีอัตราการเกิดประมาณ 1 ใน 8,300 - 1 ใน 35,000 ของทารกเกิดมีชีพ (กล่าวคือ 1 ใน 8,300 - 35,000 ของทารกเกิดมีชีพมีภาวะผิดปกติของทางเดินหายใจแต่กำเนิด) ในบรรดาภาวะผิดปกติของทางเดินหายใจและปอดแต่กำเนิด ภาวะปอดแยกเป็นสัดส่วน 0.15 - 6.4%

ที่โรงพยาบาลดานัง มีผู้ป่วยปอดแยกเพียงรายเดียวในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การวินิจฉัยภาวะปอดแยกมักทำในวัยเด็ก ส่วนผู้ใหญ่ การตรวจพบภาวะปอดแยกโดยไม่มีอาการนั้นพบได้ยากมาก โดยพบได้เฉพาะในการตรวจคัดกรองโรคหลายชนิดเท่านั้น

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — แพทย์จะประเมินอาการคนไข้

ดร. วู กล่าวว่า การรักษาปอดที่แยกออกมาส่วนใหญ่มักเป็นการผ่าตัดเพื่อนำปอดที่ไม่ทำงานออกตั้งแต่ระยะเริ่มแรก หากโรคลุกลามจนมีอาการเช่น ปอดบวม หรือฝีในปอด การรักษาจะยากขึ้น และอาจต้องตัดกลีบปอดที่มีปอดแยกออกมา ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยในภายหลัง

ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือปอดบวมซ้ำๆ บ่อยครั้ง และมีรอยโรคใต้ซี่โครงในภาพเอกซเรย์ ควรสงสัยว่าเป็นรอยโรคปอดเดี่ยว จากนั้น ควรทำการตรวจวินิจฉัยเชิงลึกเพิ่มเติม เช่น การสแกน CT ทรวงอกร่วมกับการฉีดสารทึบรังสีเข้าหลอดเลือดดำ เพื่อตรวจหาและรักษาปอดเดี่ยว หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องผ่าตัดเอาปอดออกบางส่วน" ดร. วู แนะนำ

ลิงค์ที่มา