ยกระดับคุณภาพการฝึกอบรมแพทย์ : อย่า ‘ปล่อยไก่ไล่’

TP - หลังจากขยายขอบเขตการฝึกอบรมมาระยะหนึ่ง จนถึงปัจจุบัน จำนวนแพทย์และพยาบาลในเวียดนามแทบจะเพียงพอต่อความต้องการแล้ว อย่างไรก็ตาม ความเป็นจริงคือถึงเวลาแล้วที่จะต้องยกระดับคุณภาพการฝึกอบรมเพื่อให้มั่นใจว่าบุคลากรทางการแพทย์สามารถตอบสนองความต้องการด้านการตรวจและการรักษาพยาบาลของประชาชนได้

หลีกเลี่ยง สถานการณ์ ที่น่าอึดอัด

ตรัน อี ดิว นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย เล่าว่าเมื่อเทียบกับนักศึกษาสาขาอื่น การเรียนแพทย์นั้นยากกว่ามาก ในช่วงสองปีแรก นักศึกษาจะได้เรียนรู้ทฤษฎีอย่างเข้มข้น โดยสอบเดือนละครั้ง ตั้งแต่ปีที่สามเป็นต้นไป นักศึกษาจะต้องเรียนทฤษฎีที่โรงเรียนและฝึกงานที่สถานพยาบาล ทำให้ไม่มีเวลาไปทำงานพาร์ทไทม์หรืองานอื่นๆ ส่วนการฝึกปฏิบัติงานในโรงพยาบาล นักศึกษาต้องดูแลเรื่องเวลาทำงานและเวลาเวรให้เหมือนแพทย์จริงๆ

ดิวได้รับรางวัลระดับชาติสาขาชีววิทยา เขากล่าวว่าการเรียนทฤษฎีนี้ไม่ใช่เรื่องยากเลย เพราะมีความรู้พื้นฐานตั้งแต่สมัยมัธยมปลาย และเคยชินกับการเรียนอย่างหนักหน่วงในทีมชาติ อย่างไรก็ตาม ยังมีวิชาที่ยากอีกหลายวิชาที่ดิวไม่สามารถเรียนได้ทัน “มหาวิทยาลัยที่ฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์มีข้อกำหนดสูงสุดในการเข้าศึกษาต่อในสาขาการแพทย์ แต่ก็ยังมีนักศึกษาบางส่วนที่ไม่ผ่านเกณฑ์ของหลักสูตรและถูกบังคับให้ออกจากการแข่งขัน” ดิวกล่าว

จากสถิติของ กระทรวงสาธารณสุข พบว่าด้วยขนาดการฝึกอบรมแพทย์ พยาบาล และเภสัชกรในสถาบันอุดมศึกษาในปัจจุบัน เป้าหมายในปี พ.ศ. 2568 คือ มีแพทย์ 15 คนต่อประชากร 10,000 คน เภสัชกร 3.4 คนต่อประชากร 10,000 คน และพยาบาล 25 คนต่อประชากร 10,000 คน ถือว่าบรรลุผลสำเร็จโดยพื้นฐานแล้ว จำนวนบุคลากรทางการแพทย์ต่อประชากร 10,000 คนในเวียดนามจัดอยู่ในกลุ่มประเทศที่มีอัตราสูง โดยเพิ่มขึ้นจาก 29.2 คนในปี พ.ศ. 2544 เป็น 35.1 คนในปี พ.ศ. 2553 และ 49.5 คนในปี พ.ศ. 2563 กว่า 98% ของหมู่บ้านมีบุคลากรทางการแพทย์ประจำการอยู่ และเกือบ 88% ของตำบลมีแพทย์ สถิติยังแสดงให้เห็นว่าในภาคสาธารณสุขมีศาสตราจารย์ รองศาสตราจารย์มากกว่า 400 คน แพทย์ 1,977 คน และแพทย์ด้านเภสัชกรรม 273 คน นอกจากนี้ ยังมีแพทย์เฉพาะทาง แพทย์เฉพาะทาง และแพทย์ประจำบ้านเป็นจำนวนมาก ปัจจุบันมีสถาบันอุดมศึกษา 29 แห่งที่เข้าร่วมการฝึกอบรมในระดับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (ระดับ 1 ระดับ 2 และแพทย์ประจำบ้าน) โดยมีผู้เข้ารับการฝึกอบรม 128 คน กระทรวงสาธารณสุขรายงานจำนวนบัณฑิตศึกษาในปี 2566 ไว้ที่ 10,135 คน ซึ่งประมาณ 50% เป็นแพทย์เฉพาะทางระดับ 1 ดังนั้น ทรัพยากรบุคคลทางการแพทย์จึงเป็นไปตามข้อกำหนดด้านปริมาณโดยพื้นฐาน

ดร. เล ดง เฟือง อดีตผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการศึกษาระดับอุดมศึกษา สถาบันวิทยาศาสตร์การศึกษาเวียดนาม ( กระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม ) แสดงความกังวลว่าเมื่อเร็วๆ นี้ มหาวิทยาลัยหลายแห่ง โดยเฉพาะมหาวิทยาลัยเอกชน ได้เปิดหลักสูตรวิทยาศาสตร์สุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยส่วนใหญ่เน้นการฝึกอบรมแพทย์ทั่วไป เขากล่าวว่า การพิจารณาของรัฐสภาในประเด็น "อนุญาตให้เฉพาะโรงเรียนแพทย์เท่านั้นที่สามารถฝึกอบรมแพทย์ได้" นั้นมีความสมเหตุสมผลในทางปฏิบัติ สถาบันฝึกอบรมทางการแพทย์หลายแห่งไม่มีโรงพยาบาลฝึกหัด สภาพแวดล้อมไม่เพียงพอ และขาดแคลนสิ่งอำนวยความสะดวกและบุคลากรผู้สอน ความกังวลของผู้คนจำนวนมากเกี่ยวกับคุณภาพของการฝึกอบรมบุคลากรในภาคสาธารณสุขนั้นมีเหตุผลอันสมควร

ดร. เล ดง เฟือง กล่าวว่า ธรรมชาติของอุตสาหกรรมนี้ต้องการให้สถาบันฝึกอบรมต่างๆ รับรองคุณภาพการฝึกอบรมสูงสุด การลดมาตรฐานลงเพียงอย่างเดียวอาจส่งผลกระทบที่ไม่อาจคาดการณ์ได้ อย่างไรก็ตาม เขาเชื่อว่าจำเป็นต้องนิยามแนวคิดของ "โรงเรียนแพทย์คืออะไร" ให้ชัดเจน ปัจจุบันมีการฝึกอบรมทางการแพทย์ในสองประเภท ได้แก่ โรงเรียนแพทย์อิสระแบบเดิมซึ่งมีข้อได้เปรียบอย่างมากในด้านความเชี่ยวชาญเมื่อมุ่งเน้นการฝึกอบรมด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ และมหาวิทยาลัยสหวิทยาการ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรงเรียนเอกชน ในปัจจุบัน เทคโนโลยีดิจิทัล เทคโนโลยี 4.0 ปัญญาประดิษฐ์ และการฝึกอบรมทางการแพทย์ในโรงเรียนสหวิทยาการ จะมีประโยชน์มากกว่าในการดูดซับความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี จึงจำเป็นต้องพิจารณาและคำนวณเงื่อนไขเหล่านี้

ดร. เล ดอง เฟือง เสนอให้มีมาตรฐานหลักสูตรฝึกอบรมวิทยาศาสตร์สุขภาพที่ชัดเจนและละเอียด ที่สำคัญที่สุดคือ จำเป็นต้องมีโรงพยาบาลฝึกหัด หากไม่มี ต้องมีสัญญาความร่วมมือเฉพาะกับสถานพยาบาลที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของรัฐบาล เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ปัจจุบันที่โรงพยาบาล 1 แห่งต้องถูกลงนามโดยหน่วยฝึกอบรม 6-7 หน่วย “ไม่เพียงแต่ภาคการแพทย์เท่านั้น แต่ภาคเภสัชกรรมด้วย ก่อนการอนุมัติใบอนุญาตฝึกอบรม จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและประเมินผลอย่างรอบคอบและละเอียดถี่ถ้วน เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่การไม่ผ่านการฝึกอบรม (Fait accompli) เกิดขึ้นแล้ว ซึ่งการไม่ผ่านการฝึกอบรมมาชดเชยในภายหลัง ซึ่งกำลังเกิดขึ้นอยู่ในขณะนี้ กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงยุติธรรมต้องร่วมมือกับกระทรวงศึกษาธิการและฝึกอบรมเพื่อตรวจสอบและอนุญาตให้มีการฝึกอบรมในสองสาขานี้ รวมถึงกระบวนการรับรองในภายหลัง “หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเคมีได้รับการรับรองในภาคกฎหมาย และผู้เชี่ยวชาญด้านคณิตศาสตร์ได้รับการรับรองในภาคการแพทย์ ดังที่กำลังเกิดขึ้นในปัจจุบัน” ดร. เล ดอง เฟือง กล่าว

นักเรียนมัธยมปลายสัมผัสประสบการณ์หนึ่งวันในฐานะนักศึกษาที่มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย ภาพ: NGHIEM HUE

ความผิดปกติ ของ “ไข้” การเปิดอุตสาหกรรมใหม่

ศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ดิ่ง ดึ๊ก จากมหาวิทยาลัยเทคโนโลยี (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย) ให้ความเห็นว่าความเข้มงวดและเคร่งครัดในการฝึกอบรมด้านการแพทย์และกฎหมายเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นสาขาเฉพาะทางสองสาขาที่บุคลากรไม่เพียงแต่ต้องมีคุณวุฒิเท่านั้น แต่ยังต้องมีประสบการณ์และใบรับรองการปฏิบัติงานด้วย ประเทศต่างๆ ทั่วโลกก็มีข้อกำหนดที่เข้มงวดและสูงสำหรับสองสาขานี้เช่นกัน

ศาสตราจารย์ดิงห์ ดึ๊ก แจ้งว่า ในปี พ.ศ. 2555 สมัยที่ท่านดำรงตำแหน่งหัวหน้าภาควิชาฝึกอบรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย มีสถานศึกษา 3 แห่งในประเทศที่ฝึกอบรมด้านกฎหมาย ได้แก่ คณะนิติศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย) มหาวิทยาลัยนิติศาสตร์ฮานอย และมหาวิทยาลัยนิติศาสตร์โฮจิมินห์ ในปี พ.ศ. 2560 ในการประชุมวิชาการกฎหมายในบริบทของการปฏิวัติอุตสาหกรรม 4.0 ท่านรู้สึกประหลาดใจที่พบว่ามีผู้เข้ารับการฝึกอบรมด้านกฎหมายถึง 34 แห่ง และปัจจุบันมีจำนวนเพิ่มขึ้นเป็น 90 แห่ง ภาพรวมค่อนข้างคล้ายคลึงกับอุตสาหกรรมการแพทย์ ขณะที่จำนวนโรงพยาบาลที่รับประกันสภาพการปฏิบัติงานไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ที่จริงแล้ว บางสถาบันฝึกอบรมด้านการแพทย์ แต่บุคลากรและสิ่งอำนวยความสะดวกมีไม่เพียงพอ ทำให้คุณภาพการฝึกอบรมในสาขาเหล่านี้ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง ดังนั้น การกระชับการบริหารจัดการ แม้กระทั่งการควบรวม ยุบ และวางแผนใหม่เกี่ยวกับสถานศึกษาด้านการแพทย์และกฎหมายเพื่อยกระดับคุณภาพ จึงมีความจำเป็นและถูกต้องอย่างยิ่ง

นักศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย) ภาพ: HOA BAN

ในส่วนของเวลา แพทย์เป็นตำแหน่งแรกที่เข้ารับการทดสอบประเมินสมรรถนะตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2570 ตำแหน่งแพทย์ พยาบาล พยาบาลผดุงครรภ์ จะได้รับการทดสอบและประเมินตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2571 ส่วนตำแหน่งช่างเทคนิคการแพทย์ นักโภชนาการคลินิก ผู้ช่วยห้องฉุกเฉิน และนักจิตวิทยาคลินิก จะได้รับการทดสอบตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2572 ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาลฉบับใหม่ วุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีจึงเป็นเพียงเงื่อนไขที่จำเป็นเท่านั้น ไม่ใช่เงื่อนไขที่เพียงพอ การเพิ่มผลการสอบระดับชาติจะเป็นอุปสรรคสำคัญในการปกป้องสุขภาพของประชาชน แม้ว่าคะแนนสอบเข้าของคณะแพทยศาสตร์จะแตกต่างกันก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศรายชื่อสมาชิกแพทยสภาแห่งชาติจำนวน 37 คน ซึ่งประกอบด้วยประธาน 1 คน รองประธาน 3 คน และสมาชิก 33 คน

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2570 เป็นต้นไป ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล แพทย์ที่สำเร็จการศึกษาจะต้องผ่านการสอบของสภาการแพทย์แห่งชาติจึงจะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ผู้ที่เข้ารับการตรวจร่างกายและประเมินสมรรถนะการรักษาพยาบาลต้องมีคุณสมบัติตรงตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้: มีวุฒิบัตรที่เหมาะสมกับวิชาชีพแต่ละสาขา และผ่านการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาลตามบทบัญญัติของกฎหมายนี้

อย่างไรก็ตาม ความจริงที่ว่ามีเพียงโรงเรียนแพทย์เท่านั้นที่สามารถฝึกอบรมแพทย์ได้ และมีเพียงโรงเรียนกฎหมายเท่านั้นที่สามารถฝึกอบรมกฎหมายได้ จำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้และครอบคลุม หลักการชี้นำและข้อกำหนดเบื้องต้นคือคุณภาพ “การมีมหาวิทยาลัยในทันทีไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับเรา แผนงานมักจะเริ่มต้นจากคณาจารย์ ค่อยๆ สร้างและพัฒนาไปทีละขั้นจนกลายเป็นมหาวิทยาลัย กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานถึง 15 ปีหรือหลายทศวรรษ ยกตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย) เริ่มต้นจากคณะแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ หลังจากพัฒนาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 10 ปี ก็กลายเป็นมหาวิทยาลัย นอกจากนี้ มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอยยังมีโมเดล a+b โดยนักศึกษาแพทย์และเภสัชศาสตร์ในปีแรกๆ จะได้เรียนคณิตศาสตร์ เคมี ชีววิทยา ที่มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ โดยมีอาจารย์ชั้นนำและอุปกรณ์ที่ทันสมัยในสาขาเหล่านี้ ขณะเดียวกันก็ฝึกปฏิบัติงานในโรงพยาบาล และอีก 2 ปีสุดท้ายของการเรียนเฉพาะทางจะได้ฝึกงานด้านการแพทย์ที่คณาจารย์ โมเดลนี้ส่งเสริมจุดแข็งของทีมงาน สิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ และห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยของคณะต่างๆ ในมหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย “การฝึกอบรมด้านการแพทย์และกฎหมายจำเป็นต้องเข้มงวดและเคร่งครัด แต่ก็จำเป็นต้องเข้าใจและใส่ใจในปัจจัยและแนวปฏิบัติเหล่านี้ด้วย” ศาสตราจารย์เหงียน ดิญ ดึ๊ก กล่าวแสดงความคิดเห็น พร้อมยืนยันว่าจำเป็นต้องดำเนินการอย่างใกล้ชิดและสม่ำเสมอ ติดตามและตรวจสอบปัจจัยการประกันคุณภาพ โดยเฉพาะบุคลากร สิ่งอำนวยความสะดวก ห้องปฏิบัติงาน ห้องปฏิบัติการทางคลินิก และสิ่งอำนวยความสะดวกในการฝึกงาน (สำหรับอุตสาหกรรมการแพทย์) และมีความโปร่งใส เพื่อให้ผู้เรียน สังคม และหน่วยงานจัดการสามารถตรวจสอบและกดดันให้สถานที่ฝึกอบรมในอุตสาหกรรมเหล่านี้ปรับปรุงและยกระดับคุณภาพอย่างต่อเนื่อง

ที่มา: https://tienphong.vn/siet-chat-luong-dao-tao-nganh-y-dung-tha-ga-ra-duoi-post1800783.tpo