ค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น ใครได้รับผลกระทบบ้าง?

กระทรวงสาธารณสุข อนุมัติอัตราค่าบริการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลใหม่สำหรับโรงพยาบาลพิเศษและโรงพยาบาลชั้นนำประมาณ 25 แห่งที่มีบริการหลายพันแห่ง การขึ้นราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลส่งผลต่อโรงพยาบาลและผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างไร

ราคาเทคนิคและบริการหลายพันรายการได้รับการปรับแล้ว - ภาพ: NAM TRAN

ตั้งแต่ต้นเดือนนี้ โรงพยาบาลหลายแห่งได้ประกาศปรับราคาค่าบริการตรวจรักษาพยาบาลใหม่ตามเงินเดือนพื้นฐานจาก 1.8 ล้านดอง เป็น 2.34 ล้านดอง โดยในจำนวนนี้ มีค่าบริการ ทางการแพทย์ หลายพันแห่งที่มีการปรับราคาขึ้น...

บริการปรับราคานับพันรายการ

หลังจากการปรับขึ้นเงินเดือนขั้นพื้นฐาน โรงพยาบาลหลายแห่งกำลังรอให้ราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลปรับขึ้นพร้อมกันเพื่อให้รายรับและรายจ่ายสมดุล กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติราคาตามระดับเงินเดือน 2.34 ล้านดองสำหรับสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลในพื้นที่ เมื่อวันที่ 15 พฤศจิกายน กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลใหม่สำหรับโรงพยาบาลประมาณ 25 แห่งทั่วประเทศ

โดยเฉพาะก่อนหน้านี้ค่าบริการตรวจสุขภาพ ณ รพ.เฉพาะทางและรพ.เกรด 1 อยู่ที่ 42,100 ดอง รพ.เกรด 2 อยู่ที่ 37,500 ดอง รพ.เกรด 3 อยู่ที่ 33,200 ดอง รพ.เกรด 4 และสถานีอนามัยประจำตำบล อยู่ที่ 30,100 ดอง

ที่โรงพยาบาลบาจไม โชเรย์ โรงพยาบาล เกษตร ทั่วไป โรงพยาบาลผิวหนังกลาง... ค่าธรรมเนียมการตรวจปรับจาก 42,100 บาท เป็น 50,600 บาท/ครั้ง

ค่าปรึกษาเพื่อพิจารณาเคสที่ยาก (ผู้เชี่ยวชาญ/เคส เฉพาะกรณีที่เชิญผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยงานอื่นมาปรึกษาที่สถานพยาบาลตรวจรักษาเท่านั้น) ยังคงเดิมที่ 200,000 บาท/ครั้ง

เพิ่มจำนวนเตียงช่วยชีวิตฉุกเฉินในโรงพยาบาลชั้นพิเศษจาก 509,400 ดอง เป็น 599,400 ดอง/เตียง/วัน และเตียงชั้น 1 จาก 273,100 ดอง เป็น 327,100 ดอง/ครั้ง/วัน

นอกจากการปรับขึ้นราคาค่าตรวจและค่าเตียงแล้ว โรงพยาบาลยังปรับราคาบริการด้านเทคนิคอีกหลายพันรายการ ที่โรงพยาบาล Cho Ray (HCMC) มีการปรับราคาบริการด้านเทคนิคมากกว่า 6,000 รายการ โดยบริการด้านเทคนิคที่ดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบไม่รวมค่ายา

จำนวนดังกล่าวของโรงพยาบาล Bach Mai มีอยู่เกือบ 10,000 บริการ และที่โรงพยาบาล Thong Nhat (HCMC) มีอยู่มากกว่า 7,000 บริการ โดยปรับราคาการตรวจสุขภาพและการรักษาตามเงินเดือนพื้นฐานใหม่ โดยปรับขึ้นเฉลี่ยประมาณ 10% - 20% ขึ้นอยู่กับบริการด้านเทคนิคแต่ละประเภท

ในการปรับราคาครั้งนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนเกี่ยวกับวิธีการกำหนดราคาให้หน่วยงานต่างๆ ปฏิบัติตามราคาที่ออกหรืออนุมัติโดยหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่จนกว่าจะมีการออกกฎระเบียบใหม่

ผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพจะได้รับผลกระทบอย่างไร?

นอกจากการปรับอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพตามฐานเงินเดือนแล้ว อัตราการจ่ายเงินสูงสุดสำหรับบริการตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพยังปรับเพิ่มขึ้นตามระเบียบด้วย การปรับอัตราการจ่ายเงินเพิ่มนี้จะช่วยให้ผู้เอาประกันสุขภาพได้รับสิทธิ

นอกจากนี้เมื่อค่าตรวจรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นตามเงินเดือนพื้นฐานก็จะช่วยให้โรงพยาบาลมีแหล่งรายได้

กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ได้แก่ ครัวเรือนยากจน ชนกลุ่มน้อย และผู้รับผลประโยชน์จากนโยบายสังคม ซึ่งมีประกันสุขภาพครอบคลุม 100% จึงไม่ได้รับผลกระทบ

ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพจะต้องเสียค่าส่วนต่าง 20% หรือ 5% จึงทำให้ค่าส่วนต่างไม่เพิ่มขึ้นมากนัก และยังสามารถจ่ายได้เพราะรายได้ของประชากรยังเพิ่มขึ้นตามเงินเดือนพื้นฐานอีกด้วย

ผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพ (ประมาณร้อยละ 8 ของประชากร) จะต้องเสียค่าชำระค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาเฉพาะส่วนเท่านั้น

คุณ Bui Van Luong (อายุ 40 ปี ฮานอย) แบ่งปันกับ Tuoi Tre ว่าการปรับขึ้นราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามเงินเดือนพื้นฐานนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับได้โดยทั่วไป

นายเลือง กล่าวว่า หากอัตราผลประโยชน์อยู่ที่ 80% และอัตราการชำระร่วมอยู่ที่ 20% โดยค่าเตียงอยู่ที่ประมาณ 270,000 บาท ผู้ป่วยจะต้องชำระ 54,000 บาท และเมื่อค่าเตียงเพิ่มขึ้นเป็น 327,000 บาท ผู้ป่วยจะต้องชำระมากกว่า 65,000 บาท เพิ่มขึ้นกว่า 10,000 บาท

“อย่างไรก็ตาม การมียาและเวชภัณฑ์เพียงพอต่อการรักษาถือเป็นสิ่งสำคัญ โดยล่าสุดเมื่อเข้ารับการรักษาที่ รพ.เค ญาติผมยังต้องออกไปซื้อยาและเวชภัณฑ์อยู่ ทั้งที่รวมอยู่ในบริการประกันสุขภาพแล้ว

ดังนั้น ผมจึงคิดว่าสิ่งสำคัญเมื่อจะปรับขึ้นเบี้ยประกันสุขภาพและค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลคือการให้สิทธิแก่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ” นายเลือง กล่าว

การเพิ่มค่ารักษาพยาบาลยังเพียงพอที่จะทำให้กองทุนประกันสุขภาพสมดุล

นาย Phan Van Men ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมฮานอย กล่าวกับ Tuoi Tre ว่า ขณะนี้หน่วยงานกำลังดำเนินการประเมินทางสถิติเกี่ยวกับผลกระทบของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นต่อกองทุนประกันสุขภาพ

เขากล่าวว่าการปรับขึ้นค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามฐานเงินเดือนในครั้งนี้ แทบจะเท่ากับการปรับขึ้นครั้งก่อนๆ อยู่แล้ว แต่ยังคงมีผลกระทบต่อกองทุนประกันสุขภาพอยู่ แต่จำเป็นต้องมีสถิติเพื่อประเมินผลโดยเฉพาะ

กระทรวงสาธารณสุข เผยประเมินผลกระทบกองทุนหลักประกันสุขภาพภายหลังปรับขึ้นค่าตรวจและค่ารักษายังสมดุลได้

โดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบส่วนต่างรายรับและรายจ่ายประจำปีของกองทุนประกันสุขภาพ (ยอดสะสมปี 2566) ขณะเดียวกัน รายรับจากกองทุนประกันสุขภาพก็เพิ่มขึ้นเนื่องมาจากการปรับระดับเงินเดือนพื้นฐาน ซึ่งมักจะเร็วกว่าการปรับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา ทำให้กองทุนประกันสุขภาพสามารถสมดุลได้

ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของ “ความถูกต้องและความเพียงพอ”

ก่อนหน้านี้โรงพยาบาลหลายแห่งเชื่อว่าจำเป็นต้อง "คำนวณโครงสร้างราคาของบริการตรวจสุขภาพและการรักษาอย่างถูกต้องและครบถ้วน" เพื่อช่วยให้โรงพยาบาลมีทรัพยากรในการลงทุนในการปรับปรุงคุณภาพของโรงพยาบาล

ในปัจจุบันราคาบริการตรวจรักษาพยาบาลรวมเพียง 2 ปัจจัยคือ ต้นทุนทางตรง (ยา สารเคมี อุปกรณ์ทางการแพทย์ ฯลฯ) และเงินเดือน โดยไม่รวมต้นทุนการบริหารจัดการ (เช่น การบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์ สินทรัพย์ถาวร การฝึกอบรม การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีสารสนเทศ ฯลฯ) และค่าเสื่อมราคาของสินทรัพย์ถาวร

ตามที่ผู้นำโรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่งในกรุงฮานอยเปิดเผย การเพิ่มขึ้นของค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลนี้เป็นเพียงค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินเดือนพนักงานของโรงพยาบาลเท่านั้น

“ในความเป็นจริง ค่าบริการโรงพยาบาลเป็นเพียงการปรับปัจจัยด้านเงินเดือนเท่านั้น ขณะที่ปัจจัยอื่นๆ เช่น ต้นทุนด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ ไม่ได้รวมอยู่ในค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาล ทำให้โรงพยาบาลส่วนใหญ่ประสบปัญหา โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่สามารถพึ่งตนเองในด้านค่าใช้จ่ายประจำ” เขากล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm