การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีสำหรับระยะมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักอยู่ที่ 65% โดยระยะเริ่มต้นสูงกว่า 90% และลดลงเหลือประมาณ 15% หากเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้ว

ตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ ได้แก่ อายุ น้ำหนัก ระยะและประเภทของมะเร็ง การรักษา และการสูบบุหรี่

อายุปี

อายุเฉลี่ยของผู้ที่ตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอยู่ที่ 68 ปีในผู้ชาย และ 72 ปีในผู้หญิง ในปี พ.ศ. 2564 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตต (สหรัฐอเมริกา) และคณะอื่นๆ อีกหลายแห่งได้วิเคราะห์อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะเริ่มต้นเกือบ 770,000 ราย ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคนี้เมื่ออายุต่ำกว่า 50 ปี มีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคนี้เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป

จากการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่จำนวน 620 รายในประเทศเนเธอร์แลนด์เมื่อปี 2015 พบว่าอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีในผู้ที่มีอายุมากกว่า 63 ปีอยู่ที่ 58.8% และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 79 ปีอยู่ที่ 40.8%

น้ำหนัก

ในปี พ.ศ. 2548-2555 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลียได้วิเคราะห์ปัจจัยด้านวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับอัตราการรอดชีวิตหลังการวินิจฉัยในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกือบ 880 ราย ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ที่มีภาวะอ้วนหรือน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเกือบสองเท่าของผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติ

นักวิจัยระบุว่า ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะดื้อต่ออินซูลิน การอักเสบเรื้อรัง และการทำงานของฮอร์โมนบกพร่อง ปัจจัยเหล่านี้ล้วนสัมพันธ์กับการเกิดและการดำเนินของโรค ผู้ป่วยที่ออกกำลังกายเป็นประจำมีอัตราการเสียชีวิตหลังการรักษาต่ำกว่าผู้ที่ไม่ออกกำลังกายถึง 40-70%

เวที

สถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่า อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับระยะการแพร่กระจายของเนื้องอก ระยะที่หนึ่ง (เฉพาะที่, เฉพาะที่) อยู่ที่ 90.9% ระยะที่สองและสาม (เฉพาะที่) อยู่ที่ 73.4% และเมื่อมะเร็งแพร่กระจาย (ระยะที่ 4) อัตรานี้จะลดลงเหลือ 15.6% อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับทุกระยะอยู่ที่ 65%

อายุเฉลี่ยของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ 68 ปี รูปภาพ: Freepik — มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักมีอาการปวดท้อง ภาพ: *Freepik*

ชนิดของมะเร็ง

สถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่า มะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาคิดเป็นประมาณ 95% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ซึ่งรวมถึงมะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาชนิดมิวซินัสและมะเร็งเซลล์วงแหวนชนิดซิกเน็ต มะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาชนิดมิวซินัสทำให้อัตราการรอดชีวิตโดยรวมลดลงประมาณ 20%

มะเร็งเซลล์วงแหวนซิกเน็ตคิดเป็นประมาณ 1% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่มีความร้ายแรงมาก ผู้ป่วยประเภทนี้มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยรวมประมาณ 36.3%

ซาร์โคมาเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของลำไส้ใหญ่ อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีของเนื้องอกเหล่านี้อยู่ที่ 46% ลีโอไมโอซาร์โคมาเป็นมะเร็งของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก คิดเป็นน้อยกว่า 0.1% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยมีอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีอยู่ที่ 43.8%

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนักชนิดปฐมภูมิคิดเป็นเพียง 0.5% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยรวมของมะเร็งชนิดนี้อยู่ที่ประมาณ 56.4%

การรักษา

การศึกษาวิจัยในปี 2015 โดยมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์ การแพทย์ Shahid Beheshti (อิหร่าน) ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักประมาณ 100 ราย แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดเอาเนื้องอกหลักออกทำให้มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพิ่มขึ้นเป็น 73.8% และลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำเหลือเพียง 6.4% เท่านั้น

ผู้ป่วยโรคระยะที่ 4 ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้มักได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่เหมาะสม การศึกษาในปี 2019 โดยมหาวิทยาลัยโพลีเทคนิคฮ่องกง ซึ่งทำการศึกษาผู้ป่วย 82 ราย พบว่าผู้ป่วยมีอัตราการรอดชีวิต 4 ปี ประมาณ 43% หลังจากได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีแบบสเตอริโอแทกติกร่วมกับเคมีบำบัด

ควัน

ควันบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและความเสียหายต่อดีเอ็นเอจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดและเพิ่มโอกาสในการกลับมาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอีกครั้ง

ในปี พ.ศ. 2558 ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งเยอรมนี (German Cancer Research Center) ได้ทำการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้มากกว่า 62,000 ราย เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และการรอดชีวิต พบว่าการสูบบุหรี่หลังการวินิจฉัยโรคเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายใน 60 วัน 49% หรือมากกว่า เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่มีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น 78% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้เลิกสูบบุหรี่

แมวไม (อ้างอิงจาก Very Well Health )

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา