อาการของมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 3 ในระบบทางเดินปัสสาวะ

มะเร็งไตเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 3 ของระบบทางเดินปัสสาวะ รองจากมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อ 6 เดือนที่แล้ว นางสาว PQP (อายุ 54 ปี จังหวัด Bac Lieu ) เดินทางไปที่โรงพยาบาลใกล้บ้านเพื่อตรวจสุขภาพประจำปี แพทย์อัลตราซาวด์ช่องท้องพบซีสต์ที่ไตซ้ายของเธอ แพทย์คิดว่าเธอเป็นเพียงซีสต์ธรรมดาที่ไม่ร้ายแรง จึงนัดให้เธอมาพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการอีกครั้งในอีก 6 เดือน

ตามกำหนด 6 เดือนต่อมา คุณพี. กลับมาที่โรงพยาบาลอีกครั้งเพื่อทำอัลตราซาวนด์ และพบว่ามีซีสต์ในไตซ้ายที่มีเลือดออก โดยมีตุ่มอยู่ข้างใน สงสัยว่าจะเป็นมะเร็ง จึงส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลทั่วไปแห่งอื่นเพื่อทำการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

ผลการสแกน CT ระบุว่าเนื้องอกในไตซ้ายของเธอเป็นมะเร็งเซลล์ไต ลุกลามไปยังกล้ามเนื้อสะโพก โดยวัดได้ 6 ซม. เนื้องอกจะอยู่บริเวณช่องไต ซึ่งเป็นจุดที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไตมาบรรจบกัน ทำให้ไม่สามารถรักษาไตไว้ได้ ดังนั้น หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์จากแผนกมะเร็งวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะแล้ว นพ.ตรุกจึงสั่งให้ทำการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อเอาไตซ้ายทั้งหมดออก

ตามที่ นพ. Pham Thanh Truc ภาควิชาโรคทางเดินปัสสาวะ ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ-โรคไต-โรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์ ได้กล่าวว่า การทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ร่วมกับการฉีดสารทึบแสง จะช่วยให้วินิจฉัยมะเร็งไตได้ชัดเจนและแม่นยำมากขึ้น

ในส่วนของมะเร็งไต หากผล CT หรือ MRI (magnetic resonance imaging) ระบุได้ชัดเจนว่าเป็นมะเร็ง เช่น กรณีของนางสาว P ก็สามารถข้ามขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อได้ ในกรณีนี้ การตัดชิ้นเนื้ออาจมีความเสี่ยงมากมาย เช่น อาจทำให้มีเลือดออก การตัดชิ้นเนื้อผิดบริเวณมะเร็ง การเก็บตัวอย่างไม่เพียงพอ ทำให้เกิดโรคไตอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ ทำให้ผลการตัดชิ้นเนื้อไม่น่าเชื่อถือ

นอกจากนี้การสแกน CT ยังแสดงให้เห็นว่าไตทั้งสองข้างของผู้ป่วยยังทำงานได้ดี ผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัวที่เสี่ยงต่อการเกิดไตวาย เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์ไต (การตรวจเพื่อประเมินการทำงานของไตก่อนการผ่าตัดไตออก)

ตามทะเบียนมะเร็งโลก (GLOBOCAN) ในปี 2022 มีผู้ป่วยมะเร็งไตรายใหม่ 434,840 ราย และมีผู้เสียชีวิตเกือบ 155,953 ราย มะเร็งไตเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 3 ของระบบทางเดินปัสสาวะ รองจากมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ในเวลาเดียวกันในเวียดนาม GLOBOCAN ได้บันทึกมะเร็งไตเป็นมะเร็งทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง รองจากมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 2,246 ราย และเสียชีวิต 1,112 ราย

สาเหตุของมะเร็งไตในปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งไต ได้แก่ นิสัยการสูบบุหรี่ การสัมผัสสารเคมีพิษบ่อยครั้ง น้ำหนักเกิน - อ้วน; ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ไตวายเรื้อรังที่ต้องฟอกไต; มีญาติเป็นโรคมะเร็งไต; การใช้ยาแก้ปวดเกินขนาด มีโรคทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น โรคฟอนฮิปเพิล-ลินเดา (โรคทางระบบประสาทและผิวหนังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่หายาก มีลักษณะเป็นเนื้องอกทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงในอวัยวะหลายแห่ง)

นพ.ทรูค กล่าวว่า มะเร็งไตส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ และคนไข้จะค้นพบโดยบังเอิญผ่านการตรวจภาพระหว่างการตรวจสุขภาพ เช่นเดียวกับกรณีของนางสาวพี ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจพบอาการปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเป็นเลือด เป็นต้น หากผู้ป่วยมีอาการปวดกระดูกเพิ่มเติม หรือไออย่างต่อเนื่อง อาจมีความเป็นไปได้สูงที่มะเร็งจะแพร่กระจาย

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งไตที่เหมาะสมที่สุด ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจาย อาจจำเป็นต้องเอาไตออกเพียงบางส่วน อย่างไรก็ตามด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้หลอดเลือดหลักของไตอย่างกรณีของนางพี. แพทย์จึงต้องตัดไตทั้งหมดออก

หากมะเร็งไตลุกลามไปจนถึงระยะแพร่กระจาย นอกจากการผ่าตัดเพื่อเอาไตและเนื้องอกทั้งหมดออกแล้ว ผู้ป่วยยังต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม เช่น การฉายรังสี การให้เคมีบำบัด การบำบัดแบบตรงเป้าหมาย หรือภูมิคุ้มกันบำบัด

แพทย์ตรูกแนะนำให้ทุกคนโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ควรตรวจสุขภาพประจำปีทุกๆ 6-12 เดือน เพื่อตรวจพบมะเร็งไตในระยะเริ่มต้นและรับการรักษาที่เหมาะสม

ที่มา: https://baodautu.vn/trieu-trung-cua-loai-ung-thu-pho-bien-thu-3-trong-he-tiet-nieu-d222446.html