คุณหมอครับ คนเป็นมะเร็งโพรงหลังจมูกระยะที่ 3 มีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนครับ ผมต้องทำยังไงถึงจะอยู่กับโรคนี้ได้ครับคุณหมอ (ฮวง อายุ 62 ปี นครโฮจิมินห์)
ตอบ:
ตามข้อมูลของ Globocan (ฐานข้อมูลมะเร็งของสำนักงานวิจัยมะเร็งนานาชาติ) มะเร็งโพรงหลังจมูกเป็น 1 ใน 10 ชนิดของมะเร็งที่มีจำนวนผู้ป่วยใหม่และผู้เสียชีวิตในเวียดนามสูงสุดในปี 2563
มะเร็งโพรงหลังจมูกระยะที่ 3 เป็นระยะที่ลุกลามเฉพาะที่ - ในบริเวณนั้น ในระยะนี้ เนื้องอกได้ลุกลามไปยังอวัยวะโดยรอบ เช่น ฐานกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลังส่วนคอ โพรงไซนัสข้างจมูก และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอทั้งสองข้าง (ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคออยู่สูง) ทำให้เกิดอาการปวด คัดจมูก หรือต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอเป็นแผลที่ผิวหนัง การดูแลและรักษาจะยากและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าระยะเริ่มแรก
มะเร็งโพรงหลังจมูกจะแบ่งระยะตามปัจจัย 3 ประการ ได้แก่ เนื้องอก (ตำแหน่ง ขนาด ระดับการบุกรุก) การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง (ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณ) และการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นในร่างกายที่ห่างไกล (เช่น ปอด สมอง กระดูก ต่อมหมวกไต... หรือการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ไม่อยู่ในบริเวณ)
ตามแนวทางของคณะกรรมการร่วมว่าด้วยโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกา (AJCC) มะเร็งโพรงหลังจมูกจะถูกประเมินว่าเป็นระยะที่ 3 เมื่อเนื้องอกลุกลามเข้าไปในโครงสร้างกระดูกของฐานกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลังส่วนคอ กระดูกสฟีนอยด์ และ/หรือโพรงไซนัสข้างจมูก หรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองส่วนคอทั้งสองข้าง (ต่อมน้ำเหลืองส่วนคอมีขนาดใหญ่) ขนาดต่อมน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดเล็กกว่าหรือเท่ากับ 6 ซม. และไม่มีการแพร่กระจายไปยังระยะไกล
สำหรับมะเร็งโพรงหลังจมูกระยะที่ 3 ข้อมูลจาก AJCC แสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 81% นอกจากระยะของโรคแล้ว ปริมาณดีเอ็นเอของไวรัส Epstein-Barr (EBV DNA) ก่อนการรักษายังมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรคการรอดชีวิต เมื่อรวมระยะของโรคและปริมาณดีเอ็นเอของไวรัส EBV เข้าด้วยกัน อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งโพรงหลังจมูกระยะที่ 3 จะอยู่ที่ 66% หากปริมาณดีเอ็นเอของไวรัส EBV ต่ำ (น้อยกว่า 4,000 สำเนา/มิลลิลิตร) และ 54% หากปริมาณดีเอ็นเอของไวรัส EBV สูง (มากกว่าหรือเท่ากับ 4,000 สำเนา/มิลลิลิตร) นอกจากนี้ การพยากรณ์โรคการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งโพรงหลังจมูกยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ภาวะสุขภาพ โรคประจำตัว การตอบสนองต่อการรักษา เป็นต้น
ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตเนื่องจากผลข้างเคียงหลังการรักษา ภาพ: Freepik
วิธีการรักษาที่ใช้กับผู้ป่วยมะเร็งโพรงหลังจมูกระยะที่ 3 คือการให้เคมีบำบัดและฉายรังสีร่วมกัน ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจได้รับเคมีบำบัดก่อน (หรือที่เรียกว่าเคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำ) หรือเคมีบำบัดเสริมหลังการให้เคมีบำบัดและฉายรังสี
ผู้ป่วยมะเร็งโพรงหลังจมูกระยะที่ 3 มักมีปัญหาในการรับประทานอาหารและทำกิจกรรมประจำวัน เนื่องจากอาการมะเร็งและผลข้างเคียงของเคมีบำบัดและรังสีรักษา การดูแลผู้ป่วยมะเร็งโพรงหลังจมูกในระยะนี้จำเป็นต้องใส่ใจในประเด็นต่อไปนี้:
อาหารควรประกอบด้วย 3 องค์ประกอบหลัก ได้แก่ แป้ง (ข้าว ขนมปัง...) โปรตีน (เนื้อสัตว์ อาหารทะเล ถั่ว...) ไขมัน (น้ำมันถั่วเหลือง เนยเทียม เมล็ดทานตะวัน...) ผู้ป่วยควรรับประทานผักและผลไม้สดให้มากเพื่อเสริมใยอาหาร วิตามิน แร่ธาตุ และสารต้านอนุมูลอิสระ หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด น้ำอัดลม แอลกอฮอล์... อาหารควรปรุงสุกอย่างนิ่ม ข้น หรือเหลว เพื่อให้เคี้ยวและกลืนได้ง่าย แบ่งเป็นหลายมื้อในปริมาณน้อย
ผู้ป่วยควรดูแลสุขภาพช่องปากตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อลดผลข้างเคียงต่อเยื่อบุช่องปากและลำคอที่เกิดจากเคมีบำบัดและรังสีรักษา การออกกำลังกายเบาๆ (เช่น การดูแลสุขภาพ โยคะ การเดิน การว่ายน้ำ เป็นต้น) จะช่วยให้สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้น สมาชิกในครอบครัวควรให้กำลังใจ กระตุ้น และอยู่เคียงข้างผู้ป่วยตลอดการรักษา หากมีอาการผิดปกติ (เช่น ปวด อาเจียน เป็นต้น) ที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาที่ใช้อยู่ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
MD.CKI หวู ตรัน มินห์ เหงียน
แผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)