เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำตำบลได้รับการสั่งจ่ายยาจากส่วนกลาง

ตามระเบียบล่าสุดของ กระทรวงสาธารณสุข สถานพยาบาลสามารถให้แพทย์และสถานพยาบาลใช้ยาประกันสุขภาพทั้งหมดที่อยู่ในรายการได้ โดยต้องเป็นไปตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ คำแนะนำในการวินิจฉัยและการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับชั้นของโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

ยกเลิกการจัดประเภทโรงพยาบาลสำหรับการใช้ยาประกัน สุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกหนังสือเวียนเลขที่ 37/2024/TT-BYT ลงวันที่ 16 พฤศจิกายน 2567 กำหนดระเบียบใหม่เกี่ยวกับหลักการ หลักเกณฑ์การจัดทำ การปรับปรุง การบันทึกข้อมูล โครงสร้างรายการยา และคำแนะนำการชำระเงินสำหรับยาที่อยู่ในขอบเขตสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า หนังสือเวียนฉบับที่ 37) หนังสือเวียนฉบับนี้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป

สถานีอนามัยประจำตำบลและตำบลได้รับอนุญาตให้สั่งจ่ายยาได้เช่นเดียวกับสถานีอนามัยระดับสูงขึ้นไปตามศักยภาพวิชาชีพของตน

หนังสือเวียนฉบับที่ 37 มีประเด็นสำคัญใหม่บางประการ นั่นคือการยกเลิกคอลัมน์ที่จัดประเภทโรงพยาบาลที่ใช้ยา ก่อนหน้านี้ ประกันสุขภาพจะจ่ายยาและยาที่สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลตามประเภทของโรงพยาบาล ได้แก่ โรงพยาบาลประเภทพิเศษ โรงพยาบาลประเภท 1 โรงพยาบาลประเภท 2 โรงพยาบาลประเภท 3 และโรงพยาบาลประเภท 4 ส่วนระดับวิชาชีพเทคนิคประกอบด้วย โรงพยาบาลส่วนกลาง โรงพยาบาลระดับจังหวัด โรงพยาบาลระดับอำเภอ และโรงพยาบาลระดับชุมชน

การไม่แบ่งรายการยาตามระดับโรงพยาบาลมีข้อดีคือ สถานพยาบาลสามารถใช้ยาในรายการได้ทั้งหมดตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ คำแนะนำในการวินิจฉัยและการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

ส่งเสริมสถานพยาบาลให้พัฒนาความเชี่ยวชาญและเทคนิค ดึงดูดบุคลากรและส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะการสร้างเงื่อนไขการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าโดยให้ความเป็นธรรมในการเข้าถึงและจ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับยา

มีส่วนช่วยจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกเข้ารับการตรวจรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูง ลดปัญหาความแออัดของสถานพยาบาลตรวจรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงบางแห่ง

สถานีอนามัยประจำตำบลดูแลโรคเรื้อรัง

ประเด็นใหม่ที่น่าสังเกตประการหนึ่งคือกฎระเบียบที่กำหนดให้กองทุนประกันสุขภาพจ่ายค่ารักษาพยาบาลในกรณีที่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพได้รับการดูแลเรื่องโรคเรื้อรังที่สถานีอนามัยประจำตำบล

ทั้งนี้สถานีอนามัยจะตรวจ จ่ายยา และจ่ายยาตามขอบเขตการประกอบวิชาชีพและบริการทางเทคนิคที่ได้รับการรับรองจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง โดยยาจะถูกจ่ายโดยสถานีอนามัยตามคำสั่งของสถานพยาบาลตรวจและรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงกว่า

กรณีสถานีอนามัยประจำตำบลมีแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับการระดมพล หมุนเวียนตรวจ รักษา ให้การสนับสนุนทางวิชาชีพ และให้คำแนะนำทางเทคนิคจากผู้เชี่ยวชาญทางเทคนิคระดับสูงขึ้นไป ตามการมอบหมายหรือแผนของหน่วยงานที่รับผิดชอบหรือตามสัญญา; กรณีการถ่ายทอดทางเทคนิคตามสัญญา; กรณีการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกล หรือการสนับสนุนการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกลตามบทบัญญัติแห่งกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล:

ตามหนังสือเวียนที่ 37 กองทุนหลักประกันสุขภาพจ่ายค่ายาตามศักยภาพและขอบเขตความเชี่ยวชาญของผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับมอบหมายให้หมุนเวียน กำกับดูแล ให้การสนับสนุนวิชาชีพ ถ่ายทอดเทคนิค ตรวจรักษาทางไกล หรือสนับสนุนการตรวจรักษาทางไกล และให้คำแนะนำการวินิจฉัยและรักษาจากกระทรวงสาธารณสุข

ที่มา: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm