เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำชุมชนได้รับการกำหนดยาไว้ที่ระดับส่วนกลาง

ตามข้อกำหนดล่าสุดของ กระทรวงสาธารณสุข สถานพยาบาลตรวจรักษาและรักษาพยาบาลอนุญาตให้ใช้ยาประกันสุขภาพที่อยู่ในรายการได้ทั้งหมด ตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ การวินิจฉัยและคำแนะนำการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

ยกเลิกการจัดประเภทโรงพยาบาลสำหรับการใช้ยาประกัน สุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกหนังสือเวียนฉบับที่ 37/2024/TT-BYT ลงวันที่ 16 พฤศจิกายน 2567 กำหนดกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับหลักการ หลักเกณฑ์ในการจัดทำ ปรับปรุง บันทึกข้อมูล โครงสร้างของรายการ และคำแนะนำในการชำระเงินสำหรับยาที่อยู่ในขอบเขตผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ (ต่อไปนี้เรียกว่า หนังสือเวียนฉบับที่ 37) หนังสือเวียนฉบับนี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568

สถานีอนามัยประจำตำบลและแขวงได้รับอนุญาตให้สั่งจ่ายยาได้เช่นเดียวกับสถานีอนามัยระดับสูงขึ้นไป ตามศักยภาพวิชาชีพของตน

หนังสือเวียนฉบับที่ 37 มีประเด็นใหม่ที่สำคัญบางประการ ซึ่งก็คือการนำคอลัมน์สำหรับการจัดประเภทโรงพยาบาลที่ใช้ยาออกไป เดิมยาจะถูกใช้และชำระค่ายาโดยประกันสุขภาพ ณ สถานตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลตามระดับของโรงพยาบาล ได้แก่ โรงพยาบาลระดับพิเศษ โรงพยาบาลระดับ 1 โรงพยาบาลระดับ 2 โรงพยาบาลระดับ 3 และโรงพยาบาลระดับ 4 สายอาชีพเทคนิค ได้แก่ สายงานส่วนกลาง สายงานจังหวัด สายงานอำเภอ และสายงานชุมชน

การไม่แบ่งรายการยาตามระดับโรงพยาบาลมีข้อดีคือสถานพยาบาลตรวจและรักษาสามารถใช้ยาในรายการได้ทั้งหมด ตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ การวินิจฉัยและคำแนะนำการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

ส่งเสริมให้สถานพยาบาลตรวจรักษาพัฒนาความชำนาญและเทคนิค; ดึงดูดทรัพยากรบุคคลและส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านสาธารณสุข โดยเฉพาะการสร้างเงื่อนไขการพัฒนาบริการสุขภาพเบื้องต้น ด้วยการให้ความเป็นธรรมในการเข้าถึงและการจ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับยา

มีส่วนช่วยจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกเข้ารับการตรวจรักษาที่สถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญทางด้านเทคนิคสูง ลดภาระงานล้นมือของสถานพยาบาลตรวจรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางด้านเทคนิคสูงบางแห่ง

สถานีอนามัยประจำตำบล บริหารจัดการโรคเรื้อรัง

ประเด็นใหม่ที่น่าสนใจประการหนึ่งคือการควบคุมให้กองทุนหลักประกันสุขภาพจ่ายค่ารักษาพยาบาลในกรณีที่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพเข้ารับการดูแลโรคเรื้อรังที่สถานีอนามัยประจำชุมชน

ตามนั้น สถานีการแพทย์จึงตรวจสั่งยาและจ่ายยาตามขอบข่ายการประกอบวิชาชีพและการบริการทางเทคนิคที่หน่วยงานที่มีอำนาจอนุมัติ ยาจะถูกจ่ายโดยสถานีอนามัยตามใบสั่งยาจากสถานพยาบาลตรวจและรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคขั้นสูง

กรณีสถานีอนามัยประจำตำบลมีแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพเคลื่อนที่ตรวจวินิจฉัย รักษา ช่วยเหลือสนับสนุน และให้คำแนะนำทางเทคนิคจากผู้ทรงคุณวุฒิเทคนิคระดับสูงขึ้นไป ตามการมอบหมายหรือแผนของหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่หรือตามสัญญา กรณีการโอนย้ายทางเทคนิคตามสัญญา กรณีการตรวจและรักษาทางการแพทย์ทางไกล หรือการสนับสนุนการตรวจและรักษาทางการแพทย์ทางไกลตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์:

ตามหนังสือเวียนที่ 37 กองทุนหลักประกันสุขภาพจ่ายค่ายาตามศักยภาพและขอบเขตความชำนาญของแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพที่ถูกมอบหมายให้หมุนเวียน กำกับดูแล ให้การสนับสนุนทางวิชาชีพ ถ่ายทอดเทคนิค ตรวจรักษาทางไกล หรือสนับสนุนการตรวจรักษาทางไกล และให้คำแนะนำการวินิจฉัยและรักษาจากกระทรวงสาธารณสุข

ที่มา: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm