Hanoi'deki Bach Mai Hastanesi Gastrointestinal, Hepatobiliyer ve Pankreas Cerrahisi Bölümü, yakın zamanda 10. sınıf giriş sınavından önce duodenum ülserinin perforasyonundan kaynaklanan peritonit nedeniyle bir öğrencide acil ameliyat gerçekleştirdi.
Stres ülseri perforasyonu
Hasta (BN), 15 yaşında, 9. sınıf öğrencisi ve 10. sınıfa geçmek için final sınavlarına hazırlanan NXD adlı erkek öğrencidir. Bu erkek öğrencinin gastrit ve duodenit öyküsü vardır ve bu rahatsızlıklar çeşitli tedavi süreçlerinde tıbbi olarak tedavi edilmiştir.
Ailenin ifadesine göre, hasta son zamanlarda sınavlar konusunda endişeliydi ve buna ek olarak üst karın bölgesinde artan ağrıları vardı. Akşamki özel dersinden sonra hasta eve şiddetli karın ağrısı ve yüksek ateşle döndü ve aile onu acil tedavi için Bach Mai Hastanesine götürdü.
Ameliyat öncesinde diyafram altında serbest hava cebinin bulunması, içi boş bir organın delinmesine işaret eder.
Hasta, belirgin enfeksiyon belirtileri ve şiddetli karın ağrısı ile hastaneye yatırıldı. Gerekli testlerden sonra hastaya, duodenum ülserinin perforasyonuna bağlı peritonit tanısı konuldu. Perforasyonlu ülseri onarmak, ülseri temizlemek ve dezenfekte etmek ve karın boşluğunu drene etmek için acil laparoskopik cerrahi uygulandı. Hasta, 5 günlük tedaviden sonra taburcu edildi ve takibe devam edildi.
Bach Mai Hastanesi Gastrointestinal, Hepatobiliyer ve Pankreas Cerrahisi Bölümü'nden Dr. Nguyen Ham Hoi'ye göre, ülser perforasyonu peptik ülser hastalığının ciddi bir komplikasyonudur ve agresif faktörler (asit, pepsin) ile mide ve onikiparmak bağırsağının mukozal koruyucu sistemi arasındaki dengesizliğin bir sonucudur.
Mide ve onikiparmak bağırsağı ülseri perforasyonunun geç teşhis ve tedavisi %2,5-10 oranında ölümle sonuçlanmaktadır; bu oran yaşlı ve güçsüz hastalarda %30'a kadar çıkabilmektedir. Mide ve onikiparmak bağırsağı ülserlerinin komplikasyon oranı yaklaşık %10-20 olup, perforasyon bu komplikasyonların %2-14'ünü oluşturmaktadır.
Mide ve onikiparmak bağırsağı ülserlerinin belirtileri
Bach Mai Hastanesi Gastrointestinal, Hepatobiliyer ve Pankreas Cerrahisi Bölümü'nden Dr. Nguyen Van Minh şunları söyledi: Okul çağındaki çocuklar için, ebeveynler ve akrabalar, yorgunluk, sinirlilik, endişe, terleme, asabiyet, huzursuzluk, duygusal bozukluklar (öfke, hayal kırıklığı, normal şeylere aşırı tepki verme), iştahsızlık ve uyku bozukluğu ve stres altında sık sık karın ağrısı ve ishal gibi stres, kaygı ve hatta korkunun erken belirtilerini fark etmelidirler...
Mide ülseri geliştiğinde, çocuklar sindirim bozukluklarına benzer şekilde, karın üst kısmında veya çevresinde donuk, ağrılı bir his yaşarlar. Ebeveynler genellikle sindirim enzimleri veya parazit ilaçlarıyla kendi kendilerini tedavi etmeye çalışırlar, bu nedenle hastalık genellikle ancak komplikasyonlar ortaya çıktıktan sonra keşfedilir. Ayrıca, çocuklar mide bulantısı, kusma, geğirme ve mide yanması da yaşayabilirler.
Çocukların baskı ve stresten uzak durmalarına yardımcı olmak için, ebeveynlerin onlara makul bir çalışma planı oluşturmalarında yardımcı olmaları, sınav öncesinde çok fazla materyalle aşırı yüklenmelerini önlemeleri ve dinlenme, rahatlama ve fiziksel aktivite için zaman ayırmaları gerekir. Ayrıca sağlıklı beslenmeyi, iyi hijyeni, düzenli bir günlük rutini sürdürmeli ve geç saatlere kadar ayakta kalmaktan kaçınmalıdırlar.
"Aileler, çocukları cesaretlendirmeli ve desteklemeli, rahat bir ortam yaratmalı, ancak gerçek yeteneklerinin çok ötesinde sonuçlar talep etmemelidir. Sonuçlar beklentileri karşılamadığında çocukları azarlamamalı veya hakaret etmemelidirler," diye belirtti Dr. Minh.
Mide ve onikiparmak bağırsağı ülserleri, midenin veya onikiparmak bağırsağının en iç tabakası olan mukoza zarının hasar görmesi sonucu oluşan erozyona bağlı hastalıklardır. Eğer zamanında tespit edilip tedavi edilmezse, ülserler mide duvarının alt katmanlarına doğru daha derinlere ilerleyerek perforasyon, kanama, pilor stenozu ve kanser gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Hastalığın nedenleri arasında tütün ve alkol kötüye kullanımı; düzensiz beslenme ve yaşam alışkanlıkları; ve psikolojik stres yer almaktadır. Bu durum, eskiden yetişkinlerde yaygın olan peptik ülserlerin, özellikle okul yılının sonunda akademik baskı ve sınavlar nedeniyle okul çağındaki çocuklarda giderek daha fazla görülmesini açıklamaktadır. Tavsiye almak isteyen aileler, Gastrointestinal, Hepatobiliyer ve Pankreas Cerrahisi Bölümü'nün 086 9587701 numaralı hattını arayabilirler.
(Kaynak: Bach Mai Hastanesi)
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
Yorum (0)