Doğuştan gelen göğüs deformitelerinin erken teşhisi çok önemlidir.

Göğüs deformiteleri, diğer adıyla huni göğüs veya pektus ekskavatum, kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır. Erken cerrahi müdahale yapılmazsa, bu durum kalp ve akciğer fonksiyonlarını etkileyen semptomlara ve hem ebeveynler hem de çocuklar için psikolojik sıkıntıya neden olabilir.

Doğuştan gelen göğüs deformiteleri kalbin ve akciğerlerin sıkışmasına neden olabilir.

Doğuştan göğüs deformitesi, bazı kaburgaların ve sternumun anormal gelişimi sonucu oluşan ve göğsün çökük görünmesine neden olan bir göğüs deformitesidir. Bu kusur doğumda veya ergenlik döneminde tespit edilebilir, ancak vakaların çoğu doğumda tespit edilir.

Bu durum, göğüs kemiği ve kaburgaların anormal şekilde içe doğru gelişmesiyle ortaya çıkan pektus ekskavatum (çökük göğüs) olarak adlandırılan bir rahatsızlıktır. Bu durum kalbi ve akciğerleri sıkıştırabilir, fiziksel aktiviteyi kısıtlayabilir, kilo kaybına yol açabilir ve çocuğun psikolojik gelişimini etkileyebilir. Genellikle hafif düzeyde olmak üzere, deformiteler veya skolyoz ile ilişkili olabilir.

Doğuştan göğüs deformiteleri, alt kaburga kıkırdaklarının aşırı veya dengesiz büyümesi sonucu oluşur; bu durum sternumun geriye doğru itilmesine ve ksifoid çıkıntıyla birleşme noktasından hemen önce sternumda ani ve derin bir eğrilik oluşmasına neden olur. Bu göğüs deformiteleri genellikle doğumdan kısa bir süre sonra veya ergenlik döneminde tespit edilir. Çoğu durumda, doğumdan hemen sonra tespit edilirler.

Hastalık zamanla ilerler ve kemik büyümesinin en yoğun olduğu ergenlik döneminde en belirgin hale gelir. Ailevi bir özelliği vardır; kardeşler, hatta babalar ve oğullar bile etkilenebilir.

Doğuştan gelen göğüs deformiteleri, sternum ve kaburga kıkırdaklarının anormal gelişiminden kaynaklanır ve derin, çökük bir göğüs boşluğuna yol açar.

Doğuştan göğüs deformiteleri nasıl tespit edilir?

Akciğer embolisinin hafif ve orta şiddetteki vakalarının çoğu belirti vermez. Daha ciddi vakalarda ise yaygın belirtiler arasında göğüs ağrısı, sürekli yorgunluk, nefes darlığı ve hızlı kalp atışı bulunur.

Çocuklar aşırı hareketli olduklarında, bu durum fiziksel aktivitelerini sınırlayabilir ve bu da onların yaşıtlarına göre daha fazla yorulmalarına ve nefes darlığı yaşamalarına neden olabilir.

Zayıf ve yetersiz beslenmiş olmak, göğüs kafesinin çökmesiyle birleştiğinde estetik açıdan hoş olmayan bir görünüme yol açar.

Doğuştan göğüs deformitelerinin tedavisi

Doğuştan gelen göğüs deformitelerinin birincil tedavisi günümüzde cerrahidir. Kardiyopulmoner fonksiyonu etkileyen veya doğuştan kalp kusurlarıyla ilişkili ciddi göğüs deformiteleri erken tedavi edilmelidir. Tedavi için en uygun yaş genellikle 7 ile 15 yaş arasıdır; daha büyük hastalar da ameliyat olabilir, ancak bu daha zordur. Kemikler tam olarak gelişmeden önce yapılan ameliyat çok ağrılı olabilir; iskelet yapısı zaten oluşmuşken çok geç yapılırsa da aynı şekilde ağrılı olabilir.

Cerrahi müdahale endikasyonları aşağıdaki faktörlerden birini içerir:

• Kalp-akciğer embolisi belirtileri arasında nefes darlığı, göğüs ağrısı ve fiziksel aktivitede kısıtlılık yer alır.
  
• Estetik faktör: Çökük bir göğüs kafesi semptomlara neden olmasa da estetik açıdan hoş görünmez.
• Psikolojik faktörler: Özgüveni düşük olan çocuklar başkalarıyla etkileşim kurmakta tereddüt ederler.
• Göğüs deformitesinin şiddetini değerlendirmek için kullanılan bir indeks.

Hafif veya orta derecede göğüs deformitesi olan ve ameliyat için uygun olmayan çocuklar için doktorlar fizyoterapi önerecektir. Fizyoterapist gözetiminde yapılan egzersizler, göğüs şeklini iyileştirmeye ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.

Düzenli fiziksel aktivite, hafif göğüs deformiteleri vakalarında da faydalı olabilir. Çocukların yaşlarına uygun sporları seçmeleri ve aşırı yorgunluktan kaçınmaları gerektiğini unutmayın.

Özetle : Doğuştan göğüs çöküklüğü (pektus excavatum), sternum ve kaburga kıkırdaklarının anormal gelişimi sonucu göğüste derin bir çöküntüye neden olur. Tedavi edilmediği takdirde, şiddetine bağlı olarak kemik deformasyonuna bağlı ağrı, kas gerilmesi veya kalp ve akciğerlerin sıkışması gibi çeşitli sorunlara yol açarak fiziksel aktiviteyi etkileyebilir. Bu nedenle, erken teşhis ve zamanında tedavi çok önemlidir ve ebeveynler bu durumların herhangi birinden şüphelenmeleri halinde derhal tıbbi yardım almalıdırlar.

Dr. Tran Anh Tuan

Kaynak: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-phat-hien-som-di-dang-long-nguc-bam-sinh-172241121113519428.htm