На щорічній науково- технічній конференції на тему «Кожен погляд – віра», що нещодавно відбулася в Хошиміні, доктори Тон Куанг Ань та доктор Май Нгок Ань, фахівці з офтальмології, представили клінічний випадок кератиту, спричиненого вірусом герпесу.
Пацієнтка, 65-річна жінка, яка мала звичку терти очі, звернулася до лікарні за допомогою зі зменшенням зору правого ока до 1/10 та відчуттям стороннього предмета в оці.
Зображення очей пацієнта при госпіталізації (Фото: Лікар).
Спочатку пацієнту поставили діагноз стертість рогівки правого ока та призначили очні краплі та пов'язку. Під час контрольного візиту через 5 днів після лікування пацієнт відчував зменшення відчуття стороннього тіла, але епітелій рогівки не повністю загоївся, а кон'юнктива була значно гіперактивною.
На 12-й день після початку лікування пошкодження рогівки пацієнта не загоїлося, запалення передньої камери погіршилося, лімбальна конгестія була сильною, а в оці спостерігалося зображення «гілки дерева». Пацієнт також згадав лікарю, що раніше у нього були рецидивуючі пухирі навколо губ, які спонтанно зникли.
На основі симптомів лікар діагностував у пацієнта кератит, спричинений вірусом простого герпесу (ВПГ), та призначив додаткове лікування пероральним противірусним препаратом (Ацикловір) у вигляді очних крапель 5 разів на день.
Після двох тижнів противірусного лікування зір правого ока пацієнта покращився до 5/10, епітелій рогівки повністю загоївся, запалення більше не було.
За словами лікаря, кератит, спричинений ВПГ, – це захворювання очей, спричинене ВПГ-інфекцією – дволанцюговим ДНК-вірусом, який живе в організмі людини. Багато факторів ризику можуть сприяти цьому стану, такі як ослаблений імунітет, гормональні зміни, хірургічне втручання, травма, носіння контактних лінз та використання інгібіторів ангіогенезу.
Що стосується симптомів, то при первинних інфекціях можуть спостерігатися пухирі на шкірі повік, поверхневий точковий кератит, фолікулярний кон'юнктивіт або преаурикулярна лімфаденопатія.
У вторинних випадках у пацієнтів може виникнути блефарит-кон'юнктивіт, епітеліальний або стромальний кератит, увеїт або ретиніт.
Команда, яка доповідала, повідомила, що кератит, спричинений просто герпесом, часто є першим станом, який розглядають лікарі, коли вони спостерігають розгалужений, деревоподібний візерунок в епітелії рогівки.
На зображенні видно розгалужені візерунки, що нагадують «гілки дерев» в оці пацієнта (Фото: Лікар).
Однак існує багато дендритоподібних уражень епітелію рогівки, які не спричинені ВПГ, відомих як "псевдодендритичні", такі як оперізувальний лишай ока або загоюючі епітеліальні ураження.
Тому медичним працівникам необхідно ретельно зібрати історію хвороби пацієнта, щоб поставити точний діагноз; функцію нирок слід враховувати під час коригування дозування противірусних препаратів. Для вагітних жінок все ще доступні безпечні варіанти противірусних препаратів.
Крім того, увеїт, спричинений ВПГ, може спровокувати раптове підвищення внутрішньоочного тиску та призвести до вторинної глаукоми.
Оскільки ВПГ дуже заразний через прямий контакт, поки ураження ще присутні, лікарі радять людям уникати прямого контакту ураженої шкіри з іншими, не користуватися спільними особистими речами та не торкатися очей.
Під час нанесення та зняття макіяжу слід уникати контакту з пухирями або виразками, оскільки це може легко призвести до бактеріальної інфекції.
Наукова конференція «Кожен погляд – віра» зібрала близько 100 делегатів, серед яких були офтальмологи, лікарі-резиденти та провідні фахівці з офтальмології.
Конференція була зосереджена на передових напрямках сучасної офтальмології, таких як: хірургічна глаукома (рефракційна помилка за методом Пакіча); хірургія катаракти (факотерапія); увеїт; дитяча офтальмологія...
Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm
Коментар (0)