Ризик дисемінованого стронгілоїдозу у пацієнтів з ослабленим імунітетом

Пацієнту LVT, 72 роки, який проживає в Ханої , у липні 2024 року було діагностовано неходжкінську лімфому, і він пройшов два курси хіміотерапії. Після останнього курсу хіміотерапії близько 1,5 місяців тому стан здоров'я пацієнта почав серйозно погіршуватися. Протягом останнього місяця пацієнт постійно відчував такі аномальні симптоми, як втома, поганий апетит, посилення жовтяниці, нетравлення шлунку, темна сеча та жовтий стілець.

Після прибуття до медичного закладу для обстеження пацієнт перебував у стані гіпотензії з індексом 80/50 мм рт. ст. Лікарі спочатку діагностували гостру печінкову недостатність на тлі неходжкінської лімфоми. Після екстреної терапії вазопресорами та киснем пацієнта перевели до Центральної лікарні тропічних хвороб.

Тут лікарі виявили багато небезпечних ускладнень, включаючи пневмонію та зараження крові. Стан пацієнта продовжував погіршуватися з прогресуючою дихальною недостатністю, що вимагало ендотрахеальної інтубації та штучної вентиляції легень. Примітно, що шляхом дослідження шлункової та бронхіальної рідини лікарі виявили багато зображень стронгілоїдозу, тим самим підтвердивши діагноз дисемінованого стронгілоїдозу.

Лікар Данг Ван Дуонг з відділення інтенсивної терапії сказав, що це випадок, коли у пацієнта було серйозне основне захворювання неходжкінської лімфоми – типу лімфоїдного лейкозу, і йому довелося пройти хіміотерапію, що спричинило ускладнення у вигляді тяжкої печінкової недостатності та тяжкого системного імунодефіциту.

При госпіталізації пацієнта з тяжкою інфекцією лікарі запідозрили можливість дисемінованого стронгілоїдозу та провели необхідні обстеження. Позитивні результати аналізів на стронгілоїдоз як у шлунковій, так і в бронхіальній рідинах підтвердили цей діагноз.

Пацієнта активно лікували специфічними протиглистними препаратами в поєднанні з антибіотиками широкого спектру дії. Після періоду лікування стан пацієнта покращився, проте процес лікування все ще потребував тривалого періоду.

У цьому випадку лікарі зазначили, що стронгілоїдоз може проявлятися дуже по-різному у здорових людей та людей з імунодефіцитом. У здорових людей захворювання зазвичай викликає лише легкі симптоми, такі як розлади травлення, висип, втома та втрата апетиту. Однак у пацієнтів з ослабленим імунітетом, особливо у тих, хто тривалий час приймає кортикостероїди або імунодепресанти, стронгілоїдоз може перерости в синдром гіперінфекції або дисеміновану інфекцію. У цих випадках личинки гельмінтів можуть вражати багато важливих органів, таких як серце, печінка, легені, нирки та мозок, викликаючи важкі, небезпечні для життя інфекції, які потребують складного та дорогого лікування.

Джерело: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giún-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html