У яких випадках витрати на медичне обстеження та лікування оплачуються безпосередньо медичним страхуванням?

Запитання:

Я хотів би запитати, в яких випадках витрати на медичне обстеження та лікування безпосередньо оплачуються медичним страхуванням? Які документи та процедури оплати, і куди їх подавати? – Нгуєн Нган Хоа (Унг Хоа, Ханой).

Ханойське соціальне страхування відповіло:

Відповідно до статті 31 Зведеного закону про медичне страхування та статей 28, 29, 30 Декрету 146/2018/ND-CP, випадки, що мають право на пряму оплату, включають: випадки медичного огляду та лікування в медичних закладах огляду та лікування, які не підписують договір про медичне страхування на медичне огляд та лікування; випадки медичного огляду та лікування, що не відповідають положенням статті 28 Закону про медичне страхування (медичний огляд та лікування без пред'явлення картки медичного страхування та/або пов'язаних з нею документів, таких як посвідчення особи громадянина, направлення, бланк призначення повторного огляду).

У яких випадках витрати на медичне обстеження та лікування безпосередньо покриваються медичним страхуванням?

Щодо документів, необхідних для оплати, відповідно до статті 28 Декрету 146/2018/ND-CP, документами є фотокопії (з оригіналами для порівняння), зокрема: картка медичного страхування, посвідчення особи, як це передбачено пунктом 1 статті 15 цього Декрету; документи про виписку зі стаціонару, бланк медичного огляду або журнал медичного огляду, за який запитується оплата. Крім того, необхідні рахунки-фактури та супутні документи.

Документи щодо запиту на виплату подаються до районного органу соціального страхування за місцем проживання особи (відповідно до статті 29 Декрету 146/2018/ND-CP).

Джерело: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html