مسٹر لوئین (57 سال کی عمر، ہو چی منہ شہر میں رہائش پذیر) رات کے کھانے کے ریفلکس کا شکار تھے اور دو سال تک بیٹھے بیٹھے سوتے رہے۔ ڈاکٹروں نے اس کی تشخیص کی کہ اس کے معمول کے سائز سے تین گنا تیزابیت اور غذائی نالی کے پھیلاؤ ہے۔
5 مارچ کو، ڈاکٹر ڈو من ہنگ، ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں نظامِ ہاضمہ کے مرکز برائے اینڈوسکوپی اور اینڈوسکوپک سرجری کے ڈائریکٹر نے بتایا کہ مسٹر لوئین کو کھانے پینے سے محروم ہونے کی وجہ سے تھکن کی حالت میں ایمرجنسی روم میں داخل کیا گیا تھا۔
غفلت کی وجہ سے شدید بیماری
امتحان کے دوران، شدید اینٹرائٹس کے علاوہ، ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ وہ اچالیسیا سے متاثر ہوا. یہ ایک قسم کا فنکشنل ڈس آرڈر ہے جہاں غذائی نالی خوراک کو پیٹ میں نہیں دھکیل سکتی۔ غذائی نالی کا اسفنکٹر مکمل طور پر نہیں کھلتا، جس کی وجہ سے خوراک غذائی نالی میں جمع ہو جاتی ہے۔
اپنی طبی تاریخ لینے پر، مسٹر لوئین کو کئی سالوں سے dysphagia، سینے میں جکڑن، متلی، اور معدے کے ریفلکس کا شکار پایا گیا۔ پچھلے دو سالوں سے، ریفلوکس خراب ہو گیا تھا، جس کی وجہ سے وہ ریفلکس کی اقساط کو روکنے کے لیے بیٹھ کر سونے پر مجبور تھا۔
ڈاکٹر من ہنگ (اسکرین کے قریب) معدے کی اینڈوسکوپک سرجری کرتے ہیں۔
غذائی نالی-گیسٹرک ایکس رے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر لوئین کی غذائی نالی اس کے معمول کے سائز سے تین گنا (4-5 سینٹی میٹر قطر) تک پھیلی ہوئی تھی، غذائی نالی کا نچلا تہائی حصہ پرندے کی چونچ سے مشابہ تھا (اس حصے میں تنگ ہونے کی نشاندہی کرتا ہے)۔ سینے کے سی ٹی اسکین سے پتہ چلتا ہے کہ پورے غذائی نالی میں کارڈیا میں کئی چھوٹے لمف نوڈس کے ساتھ سیال جمع ہوتا ہے۔ غذائی نالی کی حرکت پذیری کی خرابی کا شبہ کرتے ہوئے، ڈاکٹر نے ہائی ریزولوشن غذائی نالی کے مینومیٹری (HRM) ٹیسٹ کا حکم دیا۔ تشخیصی نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر نے طے کیا کہ مسٹر لوئین کو کلاس 2 اچالیسیا تھا۔
ڈاکٹر من ہنگ نے کہا، "مریض اکثر کھانے اور سونے کی ناقص عادات کی وجہ سے بہت زیادہ وزن کم کرتے ہیں، لیکن وہ مطمئن ہوتے ہیں اور طبی امداد نہیں لیتے کیونکہ ان کے خیال میں ریفلوکس کی بیماری آہستہ آہستہ ختم ہو جائے گی۔"
علامات آسانی سے دیگر تحریک کی خرابیوں کے ساتھ الجھن میں ہیں.
مسٹر لوئین کو پیرورل اینڈوسکوپک مایوٹومی (POEM) کے لیے شیڈول کیا گیا تھا، جو غذائی نالی کے نچلے حصے کے اسفنکٹر پٹھوں کو ہٹانے کے لیے ایک جراحی کا طریقہ ہے۔ اس طریقہ کے بہت سے فوائد ہیں، بشمول کم سے کم حملہ آوری، دیرپا نتائج، اور کوئی داغ نہیں۔ اس سے پہلے، مریض کے گیسٹرائٹس کا علاج کیا گیا تھا اور اسے مستحکم کیا گیا تھا۔
مریض کو بے ہوشی کرنے کے بعد، ڈاکٹر غذائی نالی کی وسیع اینڈوسکوپک ایکسپلوریشن کرتا ہے۔ پھر، ایک cauterization چاقو کا استعمال کرتے ہوئے، esophageal mucosa کھول دیا جاتا ہے، پانی کے اندر اندر غذائی نالی-گیسٹرک جنکشن تک پھیلا ہوا ہے۔ اس کے ساتھ ہی، غذائی نالی کے وسط سے معدے کے قریبی حصے تک ایک submucosal اور پٹھوں کی جگہ بنائی جاتی ہے، اور cardia-esophagus کے جنکشن پر esophageal sphincter کے پٹھوں کو کاٹا جاتا ہے (6 سینٹی میٹر غذائی نالی میں اور 2 سینٹی میٹر پیٹ میں)۔ آخر میں، ڈاکٹر خون کی نالیوں کو بند کرنے کے لیے کلپس کے ساتھ بلغمی سوراخ کو بند کر دیتا ہے۔
سرجری کے ایک دن بعد، مسٹر لوئین کی صحت مستحکم ہو گئی۔ وہ پانی پینے کے قابل تھا اور اسے ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔ پہلے ہفتے کے دوران، مریضوں کو ہدایت کی جاتی ہے کہ وہ نرم غذائیں کھائیں، پھر آہستہ آہستہ زیادہ ٹھوس غذا میں منتقل ہوجائیں۔
ڈاکٹر من ہنگ کے مطابق، esophageal sphincter spasm ایک نایاب حالت ہے جس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ علامات آسانی سے دوسرے موٹر عوارض کے ساتھ الجھ جاتی ہیں، جس کی وجہ سے غلط تشخیص یا تاخیر کی تشخیص ہوتی ہے۔ یہ حالت غذائی نالی میں کھانے کے طویل عرصے تک رہنے کا سبب بنتی ہے، جو ممکنہ طور پر غذائی نالی کی سوزش اور السر، قے کی وجہ سے ایسپیریشن نمونیا، دائمی طور پر سوجن والے حصے میں کینسر کی تبدیلی، اور دم گھٹنے اور کھانے پینے سے قاصر ہونے کی وجہ سے جسمانی کمزوری کا باعث بنتی ہے۔
ڈاکٹر من ہنگ مشورہ دیتے ہیں کہ جب نگلنے میں دشواری، گھٹن، الٹی، سینے میں درد، سینے میں درد، سینے میں جلن، وزن میں کمی وغیرہ جیسی علامات ظاہر ہوں، تو مریضوں کو درست تشخیص اور بروقت علاج کے لیے مکمل خصوصی آلات کے ساتھ معروف طبی سہولیات اور ہسپتالوں میں جانا چاہیے۔
ماخذ: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
تبصرہ (0)