آدمی 2 سال تک بیٹھا سوتا ہے۔

مسٹر لوئین (57 سال کی عمر، ہو چی منہ شہر میں) ہر رات تیزاب کے ریفلکس کا شکار ہوتے تھے اور 2 سال تک بیٹھے بیٹھے سوتے تھے۔ ڈاکٹر نے اسے اچالیسیا کی تشخیص کی، غذائی نالی معمول سے 3 گنا زیادہ پھیل گئی۔

5 مارچ کو، ڈاکٹر ڈو من ہنگ، اینڈوسکوپی اور معدے کے اینڈوسکوپک سرجری سینٹر کے ڈائریکٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی نے کہا کہ مسٹر لوئین کو کھانے پینے کے قابل نہ ہونے کی وجہ سے تھکن کی حالت میں ایمرجنسی روم میں داخل کیا گیا تھا۔

موضوعیت کی وجہ سے سنگین بیماری

امتحان کے دوران، شدید اینٹرائٹس کے علاوہ، ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ اس کے پاس اچالیسیا تھا. یہ ایک قسم کا فنکشنل ڈس آرڈر ہے جس میں غذائی نالی خوراک کو پیٹ کی طرف نہیں دھکیل سکتی، غذائی نالی کا اسفنکٹر مکمل طور پر نہیں کھلتا، جس کی وجہ سے غذائی نالی میں کھانا جم جاتا ہے۔

میڈیکل ہسٹری لیتے ہوئے، مسٹر لوئین کئی سالوں سے dysphagia، سینے میں جکڑن، متلی، اور معدے کے ریفلکس کا شکار تھے۔ پچھلے 2 سالوں میں، ریفلوکس زیادہ شدید ہو گیا، جس نے اسے ریفلوکس کے حملوں سے بچنے کے لیے بیٹھ کر سونے پر مجبور کیا۔

ڈاکٹر من ہنگ (اسکرین کے قریب) ہاضمے کی اینڈوسکوپی سرجری کرتے ہیں۔

کنٹراسٹ کے ساتھ غذائی نالی کے ایکسرے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ مسٹر لوئین کی غذائی نالی معمول سے 3 گنا بڑی تھی (4-5 سینٹی میٹر قطر)، غذائی نالی کے نچلے 1/3 حصے میں چونچ کی شکل تھی (اس بات کا اشارہ ہے کہ غذائی نالی کا یہ حصہ تنگ ہو گیا تھا)۔ سینے کی کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین نے کارڈیا میں کئی چھوٹے لمف نوڈس کے ساتھ پورے غذائی نالی میں سیال کی برقراری کو ظاہر کیا۔ esophageal motility عارضے پر شبہ کرتے ہوئے، ڈاکٹر نے مسٹر لام کو ہائی ریزولوشن esophageal motility manometry (HRM) سے گزرنے کا حکم دیا۔ تشخیصی نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر نے طے کیا کہ مسٹر لوئین کو ٹائپ 2 اچالیسیا تھا۔

ڈاکٹر من ہنگ نے کہا، "خراب کھانے اور سونے کی وجہ سے مریض کا وزن بہت کم ہو گیا، لیکن موضوعی طور پر ڈاکٹر کے پاس نہیں گیا کیونکہ اس کا خیال تھا کہ ریفلوکس کی بیماری آہستہ آہستہ ختم ہو جائے گی۔"

علامات کو آسانی سے نقل و حرکت کے دیگر عوارض کے ساتھ الجھایا جا سکتا ہے۔

مسٹر لوئین کو پیروریل اینڈوسکوپک میوٹومی (POEM) طریقہ استعمال کرتے ہوئے نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کو کاٹنے کے لیے سرجری کے لیے اشارہ کیا گیا تھا۔ اس طریقہ کے بہت سے فوائد ہیں، یہ کم سے کم حملہ آور ہے، طویل مدتی تاثیر رکھتا ہے، اور کوئی نشان نہیں چھوڑتا۔ اس سے پہلے، مریض کو مستحکم گیسٹرائٹس کے لئے علاج کیا گیا تھا.

مریض کو بے ہوشی کرنے کے بعد، ڈاکٹر غذائی نالی کو دریافت کرنے کے لیے ایک وسیع اینڈوسکوپی کرتا ہے۔ اس کے بعد، ایک اسکیلپل کا استعمال غذائی نالی کے میوکوسا کو جلانے کے لیے کیا جاتا ہے، پانی کے نیچے غذائی نالی کے جنکشن تک۔ ایک ہی وقت میں، ایک submucosal cavity اور پٹھوں کی تہہ درمیانی غذائی نالی سے معدے کے آغاز تک بنتی ہے، اور esophageal sphincter esophageal-cardia کے جنکشن پر کاٹا جاتا ہے (Esophagus میں 6 سینٹی میٹر اور پیٹ میں 2 سینٹی میٹر)۔ آخر میں، ڈاکٹر خون کی نالیوں کو بند کرنے کے لیے ایک کلپ کے ساتھ بلغمی سوراخ کو بند کر دیتا ہے۔

1 دن کی سرجری کے بعد، مسٹر لوئین کی صحت مستحکم تھی، وہ پانی پی سکتے تھے اور انہیں ہسپتال سے چھٹی دے دی گئی۔ پہلے ہفتے میں، مریض کو ہدایت کی گئی تھی کہ وہ مائع کھانا کھائیں اور پھر آہستہ آہستہ ٹھوس غذا پر جائیں۔

ڈاکٹر من ہنگ نے کہا کہ اچالیسیا ایک نایاب بیماری ہے اور اس کی صحیح وجہ کا ابھی تک تعین نہیں ہو سکا ہے۔ علامات آسانی سے نقل و حرکت کی دیگر خرابیوں کے ساتھ الجھ جاتی ہیں، اس لیے غلط تشخیص یا تاخیر کرنا آسان ہے۔ اس بیماری کی وجہ سے غذائی نالی میں خوراک طویل عرصے تک جم جاتی ہے جس سے غذائی نالی کے السر، قے کی وجہ سے ایسپائریشن نمونیا، دائمی سوجن والے حصے میں کینسر اور دم گھٹنے اور کھانے پینے سے قاصر ہونے کی وجہ سے جسمانی کمزوری ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر من ہنگ مشورہ دیتے ہیں کہ جب نگلنے میں دشواری، کھانے پر دم گھٹنا، الٹی، سینے میں درد، سینے میں جلن، وزن میں کمی وغیرہ جیسی علامات ظاہر ہوں تو مریضوں کو درست تشخیص اور بروقت علاج کے لیے معروف طبی سہولیات اور مکمل خصوصی آلات کے ساتھ اسپتالوں میں جانا چاہیے۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm