آدمی 2 سال تک بیٹھا سوتا ہے۔

مسٹر لوئین (57 سال کی عمر، ہو چی منہ شہر میں) ہر رات تیزاب کے ریفلکس کا شکار ہوتے تھے اور 2 سال تک بیٹھے بیٹھے سوتے تھے۔ ڈاکٹر نے اسے اچالیسیا کی تشخیص کی، غذائی نالی معمول سے 3 گنا زیادہ پھیل گئی۔

5 مارچ کو، ڈاکٹر ڈو من ہنگ، اینڈوسکوپی اینڈ اینڈوسکوپک سرجری سینٹر کے ڈائریکٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ شہر نے کہا کہ مسٹر لوئین کو کھانے پینے کے قابل نہ ہونے کی وجہ سے تھکن کی حالت میں ایمرجنسی روم میں داخل کیا گیا تھا۔

موضوعیت کی وجہ سے سنگین بیماری

امتحان کے دوران، شدید اینٹرائٹس کے علاوہ، ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ اس کے پاس اچالیسیا تھا. یہ ایک قسم کا فنکشنل ڈس آرڈر ہے جس میں غذائی نالی خوراک کو پیٹ کی طرف نہیں دھکیل سکتی، غذائی نالی کا اسفنکٹر مکمل طور پر نہیں کھلتا، جس کی وجہ سے غذائی نالی میں کھانا جم جاتا ہے۔

میڈیکل ہسٹری لیتے ہوئے، مسٹر لوئین کئی سالوں سے dysphagia، سینے میں جکڑن، متلی، اور معدے کے ریفلکس کا شکار تھے۔ پچھلے 2 سالوں میں، ریفلوکس کی حالت بدتر ہو گئی ہے، اسے ریفلوکس کے حملوں سے بچنے کے لیے بیٹھ کر سونے پر مجبور کر دیا ہے۔

ڈاکٹر من ہنگ (اسکرین کے قریب) معدے کی اینڈوسکوپک سرجری کرتے ہیں۔

کنٹراسٹ ایجنٹ کے ساتھ غذائی نالی کے ایکسرے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ مسٹر لوئین کی غذائی نالی معمول سے 3 گنا بڑی تھی (قطر میں 4-5 سینٹی میٹر)، غذائی نالی کے نچلے 1/3 حصے میں چونچ کی شکل تھی (اس بات کا اشارہ ہے کہ یہ غذائی نالی تنگ ہو گئی تھی)۔ چیسٹ کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) نے کارڈیا میں چند چھوٹے لمف نوڈس کے ساتھ پورے غذائی نالی میں سیال کی برقراری کو ظاہر کیا۔ غذائی نالی کی حرکت پذیری کی خرابی کا شبہ کرتے ہوئے، ڈاکٹر نے مسٹر لام کو ہائی ریزولوشن غذائی نالی کی حرکت پذیری مینومیٹری (HRM) کرنے کا حکم دیا۔ تشخیصی نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر نے طے کیا کہ مسٹر لوئین کو ٹائپ 2 اچالیسیا تھا۔

ڈاکٹر من ہنگ نے کہا، "مریض کا وزن کم کھانے اور سونے کی وجہ سے بہت کم ہو گیا، لیکن وہ ڈاکٹر کے پاس نہیں گیا کیونکہ اس کا خیال تھا کہ ریفلوکس کی بیماری آہستہ آہستہ ختم ہو جائے گی۔"

علامات کو آسانی سے نقل و حرکت کے دیگر عوارض کے ساتھ الجھایا جا سکتا ہے۔

مسٹر لوئین کو منہ کے ذریعے نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کے پٹھوں کو کاٹنے کے لیے پیرورل اینڈوسکوپک میوٹومی (POEM) سرجری کے لیے اشارہ کیا گیا تھا۔ اس طریقہ کے بہت سے فوائد ہیں، یہ کم سے کم حملہ آور ہے، طویل مدتی تاثیر رکھتا ہے، اور کوئی نشان نہیں چھوڑتا۔ اس سے پہلے، مریض کو مستحکم گیسٹرائٹس کے لئے علاج کیا گیا تھا.

مریض کو بے ہوشی کرنے کے بعد، ڈاکٹر غذائی نالی کو دریافت کرنے کے لیے ایک وسیع اینڈوسکوپی کرتا ہے۔ پھر، esophageal mucosa کو کھولنے کے لیے، esophageal-gestric junction پانی کے اندر تک کھولنے کے لیے اسکیلپل کا استعمال کریں۔ ایک ہی وقت میں، درمیانی غذائی نالی سے معدے کے سر تک ایک submucosal cavity اور پٹھوں کی تہہ بنائیں، esophageal-cardia کے جنکشن پر esophageal sphincter کو کاٹنے کے لیے آگے بڑھیں (Esophagus میں 6 سینٹی میٹر اور پیٹ میں 2 سینٹی میٹر کاٹ دیں)۔ آخر میں، ڈاکٹر خون کی نالیوں کو بند کرنے کے لیے ایک کلپ کے ساتھ بلغمی سوراخ کو بند کر دیتا ہے۔

1 دن کی سرجری کے بعد، مسٹر لوئین کی صحت مستحکم تھی، وہ پانی پی سکتے تھے اور انہیں ہسپتال سے چھٹی دے دی گئی۔ پہلے ہفتے، مریض کو مائع خوراک کھانے اور پھر آہستہ آہستہ ٹھوس خوراک کی طرف جانے کی ہدایت کی گئی۔

ڈاکٹر من ہنگ نے کہا کہ اچالیسیا ایک نایاب بیماری ہے اور اس کی صحیح وجہ کا ابھی تک تعین نہیں ہو سکا ہے۔ علامات آسانی سے نقل و حرکت کی دیگر خرابیوں کے ساتھ الجھ جاتی ہیں، اس لیے غلط تشخیص یا تاخیر کرنا آسان ہے۔ اس بیماری کی وجہ سے غذائی نالی میں کھانا زیادہ دیر تک جم جاتا ہے جس سے غذائی نالی کے السر، قے کی وجہ سے ایسپیریشن نمونیا، دائمی سوزش والے حصے میں کینسر اور دم گھٹنے اور کھانے پینے سے قاصر ہونے کی وجہ سے جسمانی کمزوری ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر من ہنگ مشورہ دیتے ہیں کہ جب نگلنے میں دشواری، کھانے پر دم گھٹنا، الٹی، سینے میں درد، سینے میں جلن، وزن میں کمی وغیرہ جیسی علامات ظاہر ہوں تو مریضوں کو درست تشخیص اور بروقت علاج کے لیے معروف طبی سہولیات اور مکمل خصوصی آلات کے ساتھ اسپتالوں میں جانا چاہیے۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm