ہو چی منہ سٹی - 45 سال کی عمر میں محترمہ لین کو اپنے بائیں کولہے میں پیٹ میں درد کا سامنا کرنا پڑا۔ ڈاکٹروں نے اس کے بائیں ایڈرینل غدود میں ایک 10 سینٹی میٹر کا مہلک ٹیومر دریافت کیا، جو ایک گردے کے سائز کا ہے۔
محترمہ لئین، ایک ویتنامی نژاد امریکی، کی بنیادی حالتیں ہیں جن میں ہائی کولیسٹرول، اینکائیلوزنگ اسپونڈائلائٹس، اور پتتاشی کو ہٹانے کی تاریخ ہے۔ وہ معمول کے مطابق صحت کے معائنے کے لیے باقاعدگی سے ویتنام واپس آتی ہیں۔ اب تقریباً چھ ماہ سے، وہ صبح 3 سے 4 بجے کے درمیان پیٹ میں درد کے ساتھ ساتھ بے خوابی کا سامنا کر رہی ہے۔ ڈاکٹروں نے اس کی آنتوں کی خرابی کی تشخیص کی ہے، لیکن دوائیوں سے کوئی فائدہ نہیں ہوا۔
حال ہی میں، اسے ایک اور ہسپتال میں اس کے بائیں ایڈرینل غدود میں ٹیومر کی تشخیص ہوئی، اور پھر ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں فالو اپ معائنے کے لیے گئی۔ سی ٹی اسکین سے اس کے بائیں ایڈرینل غدود کے کور (میڈولا) میں ایک ٹیومر کا انکشاف ہوا جس کا قطر 10 سینٹی میٹر ہے، جو گردے کے سائز کے برابر ہے۔
20 نومبر کو، سنٹر فار یورولوجی، نیفروولوجی، اور اینڈرولوجی میں یورولوجی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ، ڈاکٹر نگوین ہونگ ڈک نے بتایا کہ یہ ایک نادر کیس ہے۔ ایڈرینل غدود گردے کے اوپری قطب کے قریب واقع ایک چھوٹا، مثلثی اینڈوکرائن غدود ہے۔ ایڈرینل میڈولری ٹیومر اکثر اس غدود سے ہارمونز کے غیر معمولی اخراج کا سبب بنتے ہیں، جس کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا اور ہیرسوٹزم جیسی خصوصیت کی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ محترمہ لین کے معاملے میں، ٹیسٹوں میں اہم اینڈوکرائن عوارض ظاہر ہوئے، لیکن کوئی طبی مظہر نہیں تھے، جس کی وجہ سے بیماری کا پتہ لگانا مشکل ہو گیا۔
اس نے اور اس کے خاندان نے امریکہ واپس جانے کے بجائے ویتنام میں علاج کرانے کا فیصلہ کیا۔ انہوں نے کہا، "مجھے ڈاکٹروں کی مہارت پر بھروسہ ہے، جزوی طور پر اس لیے کہ یہاں علاج کی قیمت امریکہ کے مقابلے میں بہت کم ہے۔"
ٹیومر سے خون بہنے یا دوسرے اعضاء کو دبانے اور نقصان پہنچانے کے خطرے کو روکنے کے لیے، سرجن نے لیپروسکوپک سرجری کا استعمال کرتے ہوئے بائیں ایڈرینل غدود کو ہٹا دیا۔ سرجیکل ٹیم کے لیے چیلنج یہ تھا کہ ٹیومر بہت بڑا تھا۔ لیپروسکوپک سرجری عام طور پر صرف 6 سینٹی میٹر سے کم ٹیومر پر کی جاتی ہے۔
" عالمی طبی ادب میں شاذ و نادر ہی ایسے واقعات کی اطلاع ملتی ہے کہ 10 سینٹی میٹر سے بڑے ایڈرینل غدود کے ٹیومر کو اینڈوسکوپی کے ذریعے مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے؛ عام طور پر اینڈوسکوپی کے ساتھ مل کر کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے،" ڈاکٹر ڈک نے کہا، انہوں نے مزید کہا کہ پوری سرجری اینڈوسکوپی طریقے سے انجام دینا بہتر ہے، جس کے نتیجے میں درد کم ہوتا ہے، تیزی سے صحت یابی ہوتی ہے، اور اوپن سرجری کے مقابلے میں فالج کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
ٹیومر سی ٹی اسکین (سرخ دائرے) پر نظر آتا ہے۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی.
ٹیومر پھیلتی ہوئی خون کی نالیوں سے گھنی ہوتی ہے۔ لیپروسکوپک سرجری سرجنوں کو ٹیومر میں خون کی ہر نالی کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتی ہے، شروع سے ہی خون کے بہنے کو فعال طور پر کنٹرول کرتی ہے اور بڑے پیمانے پر نکسیر کے خطرے سے بچاتی ہے۔ ڈاکٹروں نے لیپروسکوپک سرجری کرنے کا فیصلہ کیا۔ اگر یہ ناکام ہو گیا تو، کھلی سرجری کی ضرورت ہوگی.
ایک اور خطرہ یہ ہے کہ ٹیومر کو ہٹانے کا طریقہ آسانی سے بلڈ پریشر میں اچانک اضافے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے فالج کا حملہ ہوتا ہے۔ بلڈ پریشر اور خون کی کمی کو کنٹرول کرنے کے لیے، اینستھیزیولوجسٹ احتیاط سے بے ہوشی کی مناسب مقدار کا حساب لگاتا ہے اور پوری سرجری کے دوران مریض کی کڑی نگرانی کرتا ہے۔
3D/4K لیپروسکوپک سرجیکل سسٹم گردے، تلی اور لبلبہ جیسے ملحقہ اعضاء کو نقصان پہنچائے بغیر ٹیومر کو ارد گرد کے اعضاء سے الگ کرنے میں ڈاکٹروں کی مدد کرتا ہے۔ تین گھنٹے سے زیادہ کے بعد، ٹیومر کو پیٹ کی دیوار میں چھوٹے چیرا کے ذریعے مکمل طور پر ہٹا دیا گیا۔
سرجری کے تین دن بعد، محترمہ لئین نرمی سے حرکت کرنے میں کامیاب ہوئیں، تھوڑا سا درد محسوس ہوا، اور انہیں ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔ ڈاکٹر نے کہا کہ دائیں ایڈرینل غدود بائیں غدود کی تلافی کے لیے زیادہ ہارمونز خارج کر رہا تھا جسے ہٹا دیا گیا تھا۔ زیادہ تر مریض ایڈرینل کی کمی کا شکار نہیں ہوتے ہیں، لیکن اینڈو کرائنولوجسٹ کے ساتھ قریبی نگرانی ضروری ہے تاکہ ضرورت پڑنے پر ہارمون سپلیمنٹیشن فراہم کی جا سکے۔
پیتھولوجیکل معائنے سے ایک مہلک ٹیومر کا انکشاف ہوا جس نے دوسرے اعضاء پر حملہ یا میٹاسٹاسائز نہیں کیا تھا، لیکن مقامی تکرار کا امکان زیادہ تھا۔ فی الحال، ایڈرینل کینسر کا بنیادی علاج سرجری ہے۔ ٹیومر کے دوبارہ ہونے کی صورت میں مریضوں کو جلد پتہ لگانے اور دوبارہ سرجری کے لیے قریبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
ڈاکٹر ڈیک کے مطابق، ایڈرینل غدود کے ٹیومر کا صرف 10% کینسر ہوتا ہے۔ 4 سینٹی میٹر یا اس سے بڑے ٹیومر زیادہ مہلک ہوتے ہیں۔ تشخیص مشکل نہیں ہے، لیکن یہ انتہائی ہنر مند طبی عملے کے ساتھ ایک معروف طبی سہولت پر کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر الٹراساؤنڈ کے مکمل معائنے کے ساتھ تاکہ کسی بھی اسامانیتا سے بچا جا سکے۔ ایڈرینل غدود کے کینسر کی وجہ فی الحال نامعلوم ہے، جس کی روک تھام بہت مشکل ہے۔ ٹیومر چھوٹا ہونے پر علاج بہتر تشخیص پیش کرتا ہے، اور مریض کے لیے سرجری آسان اور محفوظ ہے۔
انہ تھو
ماخذ لنک
تبصرہ (0)