مہلک ٹیومر گردے جتنا بڑا

ہو چی منہ سٹی محترمہ لین، 45 سال کی عمر میں، ان کے بائیں کولہے اور پیٹ میں درد تھا۔ ڈاکٹر نے اس کے بائیں ایڈرینل غدود میں ایک 10 سینٹی میٹر کا مہلک ٹیومر دریافت کیا، جو ایک گردے کے سائز کا ہے۔

محترمہ لیین، ایک ویتنامی امریکی، ہائی کولیسٹرول، اینکائیلوزنگ اسپونڈائلائٹس کی تاریخ رکھتی ہیں، اور اس نے ان کا پتتاشی ہٹا دیا تھا۔ وہ اکثر ویتنام میں باقاعدگی سے صحت کے معائنے کے لیے واپس آتی ہیں۔ اب تقریباً نصف سال سے، اسے صبح 3-4 بجے پیٹ میں درد اور بے خوابی کا سامنا ہے۔ ڈاکٹر نے اسے آنتوں کے مسائل کی تشخیص کی، اور دوائیوں سے کوئی فائدہ نہیں ہوا۔

حال ہی میں، اسے ایک اور ہسپتال میں بائیں ایڈرینل غدود میں ٹیومر کی تشخیص ہوئی، پھر دوبارہ معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے ٹام انہ جنرل ہسپتال گئی۔ سی ٹی اسکین کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اس کے بائیں ایڈرینل غدود کے کور (میڈولا) میں 10 سینٹی میٹر قطر کا ٹیومر تھا، جو گردے کے سائز کے برابر تھا۔

20 نومبر کو، ڈاکٹر Nguyen Hoang Duc، ہیڈ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - Nephrology - Andrology نے کہا کہ یہ ایک نادر کیس ہے۔ ایڈرینل غدود گردے کے اوپری قطب کے قریب واقع ایک چھوٹا، مثلثی اینڈوکرائن غدود ہے۔ ایڈرینل میڈولری ٹیومر اکثر اس غدود کے اینڈوکرائن مادوں کو غیر معمولی طور پر خارج کرنے کا سبب بنتے ہیں، جس کی وجہ سے عام علامات جیسے ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، ہیرسوٹزم... محترمہ لیین کے معاملے میں، ٹیسٹوں میں کئی اینڈوکرائن عوارض ظاہر ہوئے لیکن کوئی طبی علامات نہیں تھے، اس لیے بیماری کا پتہ لگانا مشکل تھا۔

اس نے اور اس کے خاندان نے امریکہ واپس جانے کے بجائے ویتنام میں علاج کرانے کا فیصلہ کیا۔ انہوں نے کہا، "مجھے ڈاکٹروں کی مہارت پر بھروسہ ہے، جزوی طور پر اس لیے کہ ویتنام میں علاج کی لاگت امریکہ کے مقابلے میں بہت کم ہے۔"

ٹیومر کو خون بہنے یا سکڑنے اور دوسرے اعضاء کو نقصان پہنچانے سے روکنے کے لیے، سرجنوں نے لیپروسکوپی طریقے سے بائیں ایڈرینل غدود کو ہٹا دیا۔ سرجیکل ٹیم کے لیے چیلنج یہ تھا کہ ٹیومر بہت بڑا تھا۔ لیپروسکوپک سرجری عام طور پر صرف 6 سینٹی میٹر سے کم ٹیومر پر کی جاتی ہے۔

" عالمی ادب میں شاذ و نادر ہی ایسے واقعات ہوتے ہیں کہ 10 سینٹی میٹر سے بڑے ایڈرینل ٹیومر کو اینڈوسکوپی کے ذریعے مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔ اکثر انہیں اوپن سرجری کے ساتھ جوڑنا ضروری ہوتا ہے،" ڈاکٹر ڈک نے کہا، انہوں نے مزید کہا کہ پوری سرجری لیپروسکوپی طریقے سے انجام دینا بہتر ہے، مریض کو درد کم ہوگا، تیزی سے صحت یاب ہو گا، اور آنتوں کے پیراجی سرجری کے مقابلے میں کم پیچیدگیاں ہوں گی۔

سی ٹی اسکین پر ٹیومر (سرخ دائرہ)۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی — سی ٹی اسکین پر ٹیومر (سرخ دائرہ)۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

خون کی نالیاں جو ٹیومر کی پرورش کے لیے بڑھتی ہیں وہ بہت زیادہ بھری ہوتی ہیں۔ اینڈوسکوپک سرجری سرجنوں کو ٹیومر کی ہر ایک خون کی نالی کو واضح طور پر دیکھنے میں مدد کرتی ہے، فعال طور پر شروع سے ہی خون کو روکتا ہے، اور بڑے پیمانے پر خون بہنے کے خطرے سے بچتا ہے۔ ڈاکٹروں نے لیپروسکوپک سرجری کرنے کا فیصلہ کیا۔ اگر یہ ناکام ہو جاتا ہے، تو انہیں اوپن سرجری کرنا پڑے گی۔

ایک اور خطرہ یہ ہے کہ ٹیومر کو ہٹانے کا طریقہ آسانی سے بلڈ پریشر میں اچانک اضافے کا سبب بن سکتا ہے جس کی وجہ سے فالج ہوتا ہے۔ بلڈ پریشر اور خون کی کمی کو کنٹرول کرنے کے لیے، اینستھیزیاولوجسٹ احتیاط سے اینستھیزیا کی مناسب مقدار کا حساب لگاتا ہے اور پوری سرجری کے دوران قریب سے نگرانی کرتا ہے۔

3D/4K لیپروسکوپک سرجری کا نظام ڈاکٹروں کو گردے، تلی اور لبلبہ جیسے پڑوسی اعضاء کو نقصان پہنچائے بغیر ٹیومر کو ارد گرد کے اعضاء سے الگ کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تین گھنٹے سے زیادہ کے بعد، ٹیومر کو پیٹ کی دیوار پر چھوٹے چیرا کے ذریعے مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔

سرجری کے تین دن بعد، محترمہ لین آسانی سے گھومنے پھرنے میں کامیاب ہو گئیں، ہلکی سی تکلیف کے ساتھ، اور انہیں ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔ ڈاکٹر نے کہا کہ دائیں ایڈرینل غدود نے بائیں غدود کی تلافی کے لیے ہارمونز کے اخراج میں اضافہ کیا ہے جسے ہٹا دیا گیا تھا۔ زیادہ تر مریض ایڈرینل کی کمی کا شکار نہیں ہوتے ہیں، لیکن انہیں اینڈو کرائنولوجسٹ کے ذریعے قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ اگر ہارمونز کی کمی ہو تو وہ اس کی تکمیل کر سکیں۔

سرجری کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیومر مہلک تھا، اس نے دوسرے اعضاء پر حملہ نہیں کیا تھا یا میٹاسٹاسائز نہیں کیا تھا، لیکن اس کے مقامی دوبارہ ہونے کا زیادہ امکان تھا۔ فی الحال، ایڈرینل کینسر کا بنیادی علاج سرجری ہے۔ ٹیومر کے دوبارہ ہونے پر مریضوں کی جلد پتہ لگانے اور دوبارہ آپریشن کے لیے قریب سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر ڈیک کے مطابق، ایڈرینل ٹیومر کا صرف 10% کینسر ہوتا ہے۔ 4 سینٹی میٹر یا اس سے زیادہ کے ٹیومر زیادہ مہلک ہوتے ہیں۔ تشخیص مشکل نہیں ہے، لیکن یہ انتہائی ہنر مند طبی عملے کی ایک ٹیم کے ساتھ ایک معروف طبی سہولت پر انجام دیا جانا چاہیے، خاص طور پر ایک مکمل الٹراساؤنڈ تاکہ کسی بھی اسامانیتا کی کمی سے بچا جا سکے۔ ایڈرینل کینسر کی وجہ فی الحال نامعلوم ہے، اس لیے اسے روکنا مشکل ہے۔ ٹیومر چھوٹا ہونے پر علاج میں بہتر تشخیص ہوتا ہے، اور مریض کے لیے سرجری آسان اور محفوظ ہوتی ہے۔

انہ تھو

ماخذ لنک