ایڈرینل ٹیومر لڑکی کو ہائپوکلیمیا اور فالج کا باعث بنتا ہے۔

ہو چی منہ سٹی محترمہ نگا، 29 سال کی، اچانک کمزور ہو گئیں اور ہلنے سے قاصر ہو کر ایک جگہ پر پڑی تھیں۔ ڈاکٹر نے معائنہ کیا اور ایڈرینل غدود میں ایک چھوٹا ٹیومر دریافت کیا جو ہائپوکلیمیا کا باعث بنتا ہے۔

محترمہ نگا کو ہنگامی علاج کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال لے جایا گیا۔ ڈاکٹر نے فوری طور پر پوٹاشیم کا انتظام کیا کیونکہ اس کے خون میں پوٹاشیم کی مقدار بہت کم تھی، صرف 1.8 mmol/l (عام 3.5-5.1 mmol/l)۔ مریض کے خون میں الڈوسٹیرون کا ارتکاز 19.5 ng/dL (عام سے کم 15 ng/dl) تھا۔

17 جنوری کو، ڈاکٹر Nguyen Thi Kim Tuyen، ڈیپارٹمنٹ آف اینڈو کرائنولوجی - ذیابیطس نے کہا کہ الڈوسٹیرون بنیادی طور پر ایڈرینل غدود (دو گردوں کے بالکل اوپر واقع اینڈوکرائن غدود) میں پیدا ہوتا ہے، سوڈیم کی برقراری کو بڑھاتا ہے اور پیشاب اور پسینے کے ذریعے جسم سے پوٹاشیم کو خارج کرتا ہے۔ خون میں پوٹاشیم کی سطح میں تیزی سے کمی ہائپرالڈوسٹیرونزم (الڈوسٹیرون کا ضرورت سے زیادہ اخراج) کی علامت ہے، ایڈرینل غدود میں ہونے والے نقصان کا انتباہ۔

ایک 768 سلائس سی ٹی اسکین سے پتہ چلتا ہے کہ محترمہ اینگا کے بائیں ایڈرینل غدود میں 14 ملی میٹر کا ایک سومی ٹیومر تھا۔ ڈاکٹر Phan Huynh Tien Dat، یورولوجی کے شعبہ، مرکز برائے یورولوجی - Nephrology - Andrology، نے اس بات کا تعین کیا کہ یہ مریض کے ہائپوکلیمیا، پورے جسم کا اچانک فالج، ٹیومر کو ہٹانے کے لیے فوری سرجری کی ضرورت ہے، جب تک اسے زیادہ دیر تک چھوڑ دیا جائے، کم پوٹاشیم کی وجہ سے دل بند ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر ڈیٹ (بائیں) نے محترمہ اینگا کے ایڈرینل غدود کے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی۔ تصویر: تھانگ وو — ڈاکٹر ڈیٹ (بائیں) نے محترمہ اینگا کے ایڈرینل غدود کے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی۔ تصویر: *تھانگ وو*

محترمہ Nga نے اپنے ایڈرینل ٹیومر کو retroperitoneal endoscopy کے ذریعے ہٹا دیا تھا۔ ڈاکٹر ڈیٹ اور ان کی ٹیم نے لیپروسکوپک سرجیکل آلات داخل کرنے کے لیے مریض کے بائیں جانب اور پیٹ میں 2 سینٹی میٹر قطر کے تین چھوٹے سوراخ بنائے۔ ڈاکٹر نے اسکرین پر مشاہدہ کیا، پیٹ کی گہا میں موجود ٹشوز کو الگ کیا، ایڈرینل غدود تک رسائی کے لیے لیپروسکوپک اسکیلپل کا استعمال کیا، پھر ٹیومر کو کاٹ کر ہٹا دیا۔ ارد گرد کے ادورکک غدود کے ٹشو کے ساتھ پیلے، کروی ٹیومر کو ہٹا دیا گیا تھا۔

سرجری کے دو دن بعد، محترمہ Nga کے خون میں پوٹاشیم انڈیکس 4.09 mmol/l تک بڑھ گیا، الڈوسٹیرون کا ارتکاز کم ہو کر 5.32 ng/dl ہو گیا۔ وہ ٹھیک ہو گئی، کوئی درد نہیں تھا، وہ اپنے بازوؤں اور ٹانگوں کو عام طور پر حرکت دے سکتی تھی، اور اسے ہسپتال سے چھٹی دے دی گئی۔

ایڈرینل گلینڈ ایک ایسا عضو ہے جو بہت سے اہم ہارمونز پیدا کرتا ہے، جو جسم کی اہم سرگرمیوں کو منظم کرنے میں اپنا کردار ادا کرتے ہیں۔ اس غدود کے کچھ حصے کو ہٹانے کے بعد، مریض کو اپنے ہارمون کی سطح کو باقاعدگی سے مانیٹر کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور اگر کوئی کمی ہو تو اسے فوری طور پر پورا کیا جائے۔

ڈاکٹر ڈاٹ نے کہا کہ ایڈرینل ٹیومر ایڈرینل غدود سے متعلق سب سے عام بیماری ہے، جو کہ 54-75% کیسز کے لیے ہوتی ہے۔

ایڈرینل ٹیومر کی دو قسمیں ہیں: غیر ہارمون سیکریٹنگ اور ہارمون سیکرٹنگ۔ غیر ہارمون سے خارج ہونے والے ایڈرینل ٹیومر عام ہیں، مریض میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، اور اکثر پیٹ کے سی ٹی اسکین کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتے ہیں۔ انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہے، صرف باقاعدگی سے endocrine نگرانی کی ضرورت ہے. ایڈرینل ٹیومر کا تقریباً 15% مسز اینگا جیسے ہارمون خارج کرتے ہیں۔ ڈاکٹر ڈیٹ کے مطابق، ان میں سے، ایلڈوسٹیرون کی رطوبت میں اضافے کے کیسز 1.5-3 فیصد ہیں۔

خارج ہونے والے ہارمون کی قسم پر منحصر ہے، مریض مختلف علامات کا تجربہ کرے گا۔ محترمہ اینگا کی طرح، ایڈرینل ٹیومر بھی الڈوسٹیرون کی زیادتی کا باعث بنتا ہے، جس سے ہائپوکلیمیا ہوتا ہے، جس سے پٹھوں کی کمزوری، فالج اور ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ یہ بیماری اعضاء میں درد، بار بار پیشاب اور پیاس کا باعث بھی بن سکتی ہے۔ زیادہ خطرناک دائمی ہائپوکلیمیا، سانس کی ناکامی، اریتھمیا، اور کارڈیک گرفت ہے۔

ڈاکٹر ڈیٹ نے اندازہ لگایا کہ ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا ہارمون کے بڑھتے ہوئے سراو کے ساتھ ایڈرینل ٹیومر کی صورت میں علاج کا بہترین آپشن ہے۔ لیپروسکوپک سرجری 5 سینٹی میٹر سے کم سائز کے ٹیومر کے لیے آپشن ہے۔ اگر بڑا ہو تو کھلی سرجری کی ضرورت ہے۔ ایڈرینل ٹیومر اکثر بے ساختہ ہوتے ہیں اور انہیں روکا نہیں جا سکتا۔ بروقت پتہ لگانے اور جلد علاج کے لیے ہر ایک کو ہر 12 ماہ بعد صحت سے متعلق چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے۔

تھانگ وو

*مریض کا نام تبدیل کر دیا گیا ہے۔

قارئین گردے کی بیماری کے بارے میں سوالات ڈاکٹروں کے جواب کے لیے یہاں بھیجیں۔

ماخذ لنک