في 14 مارس/آذار، عند نقله إلى مستشفى فينميك، كان الطفل بي إل سي (27 شهرًا) يعاني من فشل كبدي في مراحله الأخيرة، والتهابات متعددة في القناة الصفراوية، وتسمم الدم، وحمى مستمرة. كان وزن الطفل 10 كجم فقط، لكن بطنه احتوى على أكثر من 1.3 لتر من الاستسقاء، مما تسبب في صعوبة في التنفس، وضغط على الحجاب الحاجز، ونزيف، وتمزق في أوردة المريء بسبب زيادة ضغط الوريد البابي.
في السابق، كان الطفل يعاني من رتق القناة الصفراوية الخلقي، وخضع لجراحة كاساي لربط القناة الصفراوية بالأمعاء في عمر ثلاثة أشهر. أظهر التقدم الذي أحرزه بعد عام من الجراحة أن الطفل، للأسف، كان أحد حالات رتق القناة الصفراوية الخلقي، ولم يحقق نتائج فعالة بعد الجراحة.
يعاني الطفل من ركود صفراوي داخل الكبد وخارجه، مما يؤدي إلى تليف الكبد، وفي النهاية فشل الكبد، مع العديد من المضاعفات الخطيرة، مثل تمزق أوردة المريء، مما يؤدي إلى نزيف معدي معوي واستسقاء. هذا يعني أن الطفل LC بحاجة إلى عملية زرع كبد، وإلا ستكون حياته في خطر.
السيدة HTL - جدة BLC (أقصى اليسار) تعافت بسرعة وخرجت من المستشفى بعد 5 أيام فقط من جراحة التبرع بالكبد.
ومع ذلك، أظهرت نتائج فحص وتقييم تشريح الكبد لوالدي الطفلة LC نتائج متضاربة. كانت حالة تليف الكبد لدى الطفلة تتفاقم، ولا تستجيب للعلاج، وتعاني من سوء تغذية حاد، ولم يكن من الممكن حساب متوسط عمرها المتوقع إلا بالأيام أو الأسابيع. لحسن الحظ، استطاعت جدة الطفلة - السيدة HTL (مقاطعة فينه باو، هاي فونغ ) التبرع بكبد لحفيدتها بعد خضوعها للفحص واجتيازها ثلاث جولات فحص دقيقة.
على الفور، أجرى الفريق الطبي في فينميك مشاورات عاجلة واستعد بعناية قبل إجراء الجراحة الكبرى المعقدة بنجاح. لم تهدف عملية الزرع إلى حل مشكلة فشل الكبد تمامًا فحسب، بل أيضًا إلى معالجة السبب الجذري لمضاعفات رتق القناة الصفراوية الخلقي الخطير لدى الطفل LC.
خضعت الطفلة LC لعملية جراحية لتخفيف الألم بواسطة فريق Vinmec الطبي باستخدام طريقة ESP وهي طريقة آمنة ولا تسبب أي آثار جانبية.
بفضل العناية الدقيقة التي قدّمها أطباء الفريق الجراحي أثناء وبعد العملية، تحسّنت صحة ل.ك. بسرعة بعد الجراحة. لم يعد جلدها أصفر، وأصبح بطنها أنحف، وتناولت طعامًا صحيًا، وبدأ وزنها يكتسب المزيد.
تشير المؤشرات إلى استقرار وظيفة الطُعم. ووفقًا للأطباء، سيتمكن الطفل من العودة إلى حياته الطبيعية تمامًا بعد استخدام الأدوية المضادة للرفض.
وبالإضافة إلى ذلك، تعافت جدة الطفل أيضًا وخرجت من المستشفى بعد خمسة أيام فقط من جراحة التبرع بالكبد.
بعد رؤية ابنتها ووالدتها بصحة جيدة وتعافيهما بشكل إيجابي، قالت والدة السيدة PTL - LC بمشاعر جياشة: "مع جزء من جسدها الذي تبرعت به جدتها، والاهتمام الكامل الذي تلقاه أطباء Vinmec، تشعر طفلتي وكأنها وُلدت للمرة الثانية. كأم، لا توجد سعادة أكبر بالنسبة لي من هذه اللحظة".
إتقان الجراحة العامة المعقدة بشكل كامل
مثّلت الجراحة التي استغرقت ثماني ساعات لمريض يزن 10 كيلوغرامات فقط ويعاني من فشل كبدي تحديًا حقيقيًا. ولإنشاء أوعية دموية بدقة، مطابقة لأوعية دم البالغين، التي يبلغ قطرها ثلاثة أضعاف قطر أوعية الأطفال، كان على الجراح أن يتمتع بمهارة عالية جدًا.
وفي الوقت نفسه، تتطلب عملية التخدير بأكملها وكذلك العناية المركزة والرعاية بعد الجراحة تنسيقًا سلسًا بين العديد من التخصصات، واتباع إجراءات مهنية صارمة لتجنب المضاعفات المحتملة.
الدكتور داو دوك دونج - الجراح الرئيسي للجراحة، لديه أكثر من 10 سنوات من الخبرة في مجالات الهضم وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس والجهاز الهضمي.
بفضل التحضير الدقيق والخبرة في إجراء العديد من عمليات زراعة الكبد للأطفال مع خبراء كوريين ويابانيين، بما في ذلك حالة مريض يزن 7 كجم فقط، تمكن فريق زراعة الكبد في Vinmec من إتقان جراحة LC بشكل كامل.
وبعد الانتهاء من العملية الجراحية مباشرة، قام فريق التخدير بإزالة الأنبوب الرغامي للسماح للطفل بالتنفس من تلقاء نفسه، مما يساعد على تقليل الضغط في الصدر، وزيادة جودة الكبد المزروع حديثًا، وتجنب خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي للمريض.
قام فريق التخدير في شركة فينميك باختبار وتعديل معايير الدم والبول اللازمة باستمرار، مع مراعاة أدق التفاصيل طوال العملية الجراحية. وتلقّت المريضة تخفيفًا للألم باستخدام تخدير العضلة الناصبة للعمود الفقري (ESP)، وهو تخدير آمن ولا يسبب أي آثار جانبية.
"بفضل ذلك، بمجرد انتهاء الجراحة، تم إزالة أنبوب التنفس عن الطفل واستيقظ، وسط فرحة لا حدود لها من والديه" - تحدث الدكتور فو توان فيت، رئيس قسم التخدير في مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام، عن الجراحة.
قال الأستاذ المشارك الدكتور فام دوك هوان - مدير مركز فينميك لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والمسالك الصفراوية والمسالك البولية، إن النجاحات في زراعة الكبد لدى الأطفال يمكن أن تؤدي إلى تغييرات طويلة الأمد وذات مغزى في حياة المرضى.
يُعدّ رتق القناة الصفراوية مرضًا شائعًا لدى الأطفال الصغار، وكثير منهم ينتظرون عمليات زراعة. لذا، تُعطي الجراحات الناجحة، مثل جراحات LC، أملًا للعائلات التي يُعاني أطفالها من هذا المرض.
وأضاف أن "فينمك ستعمل في الفترة المقبلة على تعزيز عمليات زراعة الكبد للأطفال، إلى جانب تطوير تقنيات زراعة الكبد لدى البالغين اليوم" .
حتى الآن، يعد مستشفى فينميك أيضًا أحد المستشفيات القليلة في فيتنام التي تجري عمليات زراعة الكبد بشكل روتيني للأطفال والبالغين على حد سواء، وهو أول مستشفى في فيتنام يتمكن من إزالة الأنبوب الرغامي فورًا بعد جراحة زراعة الكبد.
على مر السنين، شاركت شركة Vinmec تجربتها في مجال التخدير والإنعاش في عمليات زراعة الكبد مع العديد من الزملاء المحليين والأجانب، مما ساهم في تحسين جودة عمليات زراعة الكبد في فيتنام.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)