حماية صحة الناس في وقت مبكر ومن بعيد

حركة واضحة

في السنوات الأخيرة، ركزت توين كوانغ على التنفيذ المتزامن لمشاريع رئيسية، مثل المشروع التجريبي لتحسين جودة الرعاية الصحية الأولية في مراكز الصحة البلدية للفترة 2023-2025؛ ومشروع تحسين قدرة القطاع الصحي للفترة 2022-2025؛ وخطة الفحص الطبي لسكان البلديات الحدودية. تُعتبر هذه الخطوات "روافع" مهمة لتعزيز الرعاية الصحية الشعبية، وإرساء أسس الطب الوقائي.

يقوم موظفو محطة الصحة بفحص مرض السل للأشخاص في بلدية كان تاي.

بفضل ذلك، تعززت شبكة الرعاية الصحية الأساسية. وتم الاستثمار في جميع مراكز الرعاية الصحية البلدية وتحديثها، والتزمت العديد من البلديات بالمعايير الصحية الوطنية. واستمر تزويد المستشفيات العامة والمراكز الصحية الإقليمية بالأجهزة الحديثة، ونقل التكنولوجيا، ودعم البلديات في الوقاية من الأمراض والرعاية الصحية الأولية. وتوسعت نماذج طبيب الأسرة، وإدارة ارتفاع ضغط الدم والسكري في المجتمع، ومراقبة الأمراض المزمنة باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية، مما أحدث تغييرًا واضحًا في مفهوم "الوقاية خير من العلاج".

حاليًا، يعمل في جميع البلديات الحدودية السبع عشرة أطباء، منها 11 مركزًا تضم طبيبين فقط؛ بينما تُخصص البلديات المتبقية أطباء بالتناوب، مما يُسهم في استقرار الموارد البشرية وتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي. ونسق قطاع الصحة مع السلطات المحلية لتنظيم 234 فحصًا طبيًا لنحو 189 ألف شخص، محققًا بذلك نسبة تغطية بلغت 96.8%. ومن خلال الفحوصات المتنقلة، تم الكشف عن 44,401 حالة مرضية، منها 26,286 حالة مرض باطني، و5,487 حالة مرض جراحي، و12,268 حالة مرضية في تخصصات مختلفة. وتُعدّ هذه البيانات مهمة للمساعدة في وضع خطة لإدارة الأمراض المزمنة، لا سيما في المناطق الحدودية والصعبة.

يُطبّق عمل مراقبة الأمراض بصرامة. ووفقًا لتقرير عام ٢٠٢٥ الصادر عن المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، تُدار شبكة مراقبة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ويُجرى التحقيق في الحالات خلال ٢٤ ساعة، وتُنفّذ مراقبة رئيسية لخمس مجموعات من الأمراض المعدية الشائعة. يبلغ معدل التطعيم الكامل للأطفال دون سن عام واحد ٩٢.٣٢٪، ومعدل حقنة DPT-VGB-Hib للجرعة الرابعة ٩٣.٧٥٪، مما يُسهم في الحفاظ على مناعة مجتمعية مستدامة. وعلى وجه الخصوص، استخدمت جميع مرافق الطب الوقائي برامج الإبلاغ عن الأمراض المعدية، مما يُسهّل تحديث البيانات بسرعة وتحديد المناطق في الوقت المناسب عند ظهور علامات ازدياد الوباء. وفي هذا السياق، قال الدكتور نجوين فان ثانغ، مدير المركز الطبي الإقليمي في هوانغ سو في: "يوجد في هوانغ سو في أكثر من ٧٣ ألف أسرة، معظمها من الأقليات العرقية، ذات وعي محدود بالرعاية الصحية، ولكن بفضل زيادة التطعيم والتواصل والفحص، تجاوز معدل التطعيم الموسع في المنطقة ٩٨٪، دون أي أوبئة رئيسية".

وفي أعقاب تنفيذ مشاريع لتحسين قدرة الرعاية الصحية الشعبية، تحسنت القدرة الوقائية للعاملين في مجال الرعاية الصحية على مستوى البلديات بشكل كبير؛ وزادت قدرتهم على المبادرة والمرونة في التعامل مع تفشي الأمراض؛ وأصبح لدى الناس إمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية بشكل أكثر اكتمالاً وانتظاماً.

التحديات في المناطق الصعبة

على الرغم من النتائج الإيجابية، لا يزال الطب الوقائي في المناطق النائية يواجه تحديات عديدة. فالضائقة الاقتصادية ، وتخلف العادات، وتفاوت المستويات التعليمية تُصعّب حملات الوقاية من الأمراض. في بعض البلديات الحدودية، لا يزال الناس يعتقدون أن زيارة الطبيب فقط عند المرض، مما يؤدي إلى تأخر اكتشاف الأمراض وصعوبة علاجها.

إن العديد من مراكز الصحة البلدية مجهزة فقط بمعدات الفحص الطبي البسيطة، مما يجعل من الصعب رعاية صحة الناس.

تُعدّ قصة بلدتي كان تي ودونغ ثونغ مثالاً واضحاً. ففي فحصٍ حديث، وُجدت إصابة ما يقرب من 60 شخصاً بمرض السل، والانصباب الجنبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن. قال السيد تشانغ مي سو، من قرية لونغ فاي، ببلدة كان تي: "المسافة طويلة والسفر شاق، لذا لا يذهب الكثير من سكان القرية إلى الطبيب إلا عند اشتداد المرض. يُصابون بمرضٍ ما لكنهم لا يعلمون به ولا يُعالجونه مبكراً. نأمل في زيادة الفحوصات الصحية لجميع السكان حتى يتسنى فحصهم والوقاية من الأمراض مبكراً".

يُشكل نقص الموارد البشرية والمعدات عائقًا رئيسيًا أيضًا. لا تزال العديد من مراكز الصحة في البلديات النائية تفتقر إلى الأطباء؛ ويعمل معظم العاملين الصحيين في القرى بدوام جزئي ويفتقرون إلى التدريب المتخصص. البنية التحتية متدهورة، وتفتقر غرف العزل، ومعدات الفحص، وأجهزة الموجات فوق الصوتية، ومعدات الطوارئ، مما يُصعّب على مراكز الصحة القيام بدور الوقاية من الأمراض في الخطوط الأمامية. لم تُحافظ بعض البلديات على مراقبة جيدة للأمراض المعدية؛ وإمدادات الوقاية من الأوبئة نادرة؛ بينما يُؤدي تأثير تغير المناخ إلى تفاقم الأمراض المعدية. خلال موسم الأمطار، تُلوث مصادر المياه بسهولة، مما يزيد من خطر الإصابة بالإسهال ومرض اليد والقدم والفم؛ ويميل البعوض الناقل لحمى الضنك إلى الانتشار.

قال الدكتور لي سين سون، رئيس عيادة باخ ديتش الإقليمية متعددة التخصصات: "إن حواجز اللغة وقلة الوعي تُصعّب الوقاية من الأمراض ومكافحتها. يضطر الأطباء إلى إجراء العديد من الفحوصات المتنقلة، ولا يُبادر الناس بالوقاية من الأمراض، لذا يظل خطر الإصابة بالأمراض المُعدية مرتفعًا".

في مقاطعة هونغ تاي، قال الدكتور سي كي آي، أخصائي الأمراض الجلدية ورئيس مركز الصحة في مقاطعة ما فان تينغ: "يبلغ عدد سكان المقاطعة نحو 11,000 نسمة، لكن طبيبًا واحدًا فقط موجود فيها؛ ويُعد نقص المعدات الأساسية والفحص والعلاج والوقاية من الأمراض أمرًا بالغ الصعوبة. في هذا العام، تفشى وباء الحصبة، فاضطر المسؤولون إلى زيارة كل قرية لعزل المنطقة والسيطرة على الوباء ومنع انتشاره".

علاوةً على ذلك، لا تزال حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير المكتشفة مرتفعة في المناطق النائية؛ كما أن معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات آخذة في الارتفاع مجددًا. ولم يتم توحيد نظام إدارة الأمراض غير المعدية بعد؛ وتفتقر العديد من المحطات إلى أدوية خافضة لضغط الدم؛ كما أن معدل تحقيق المرضى لأهدافهم العلاجية منخفض، ومعدل الانقطاع عن العلاج مرتفع. ولم يُطبّق فحص السكري في المجتمع.

الدافع من القرار 72

في حديثه خلال جلسة النقاش في الجمعية الوطنية صباح يوم 25 نوفمبر، أكد الأمين العام تو لام: "لا يزال العمل الصحي الحالي يركز على الفحص الطبي والعلاج - معالجة عواقب ضعف الوقاية؛ يجب أن نولي أهمية للرعاية الصحية الأولية والوقاية باعتبارهما ركيزتين أساسيتين للتنمية الاجتماعية". كما يفتح القرار 72 آفاقًا جديدة للرعاية الصحية الأساسية عند تحديد تحول جذري في التفكير من "العلاج" إلى "الوقاية"، مع إعطاء الأولوية للوقاية والكشف المبكر والرعاية الصحية مدى الحياة. وبناءً على ذلك، سيتم نقل ما لا يقل عن 1000 طبيب إلى مراكز الصحة البلدية سنويًا. وبحلول عام 2027، سيضم كل مركز 4-5 أطباء. وسيتم استثمار 100% من مراكز الصحة البلدية في المرافق والمعدات والموارد البشرية القياسية. ويعمل نظام مراقبة الأمراض بشكل آني. وهناك سياسات تفضيلية خاصة للكوادر الطبية في المناطق النائية والمعزولة والمحرومة.

يعمل موظفو محطة الصحة في بلدية هونغ تاي على نشر ورفع مستوى الوعي بشأن الوقاية من الأمراض والسيطرة عليها بين الناس.

يُعطي القرار 72 للمكتب السياسي زخمًا قويًا لتطوير الرعاية الصحية والطب الوقائي على مستوى القاعدة الشعبية. ويشمل ذلك المعالجة التدريجية للصعوبات المتعلقة بالبنية التحتية والمعدات والموارد البشرية والإمدادات الطبية اللازمة للعمل الوقائي.

إلى جانب ذلك، ستُنشئ المقاطعة خريطة وبائية رقمية؛ وتربط البيانات الطبية بين مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والمراكز الصحية الإقليمية ومراكز الصحة البلدية؛ وتعزز إدارة الأمراض المزمنة باستخدام البرمجيات؛ وتعزز مراقبة الأوبئة في المجتمع؛ وتنشئ خرائط وبائية لكل بلدية. وتواصل مع الناس لتغيير سلوكهم، وتدرب العاملين الصحيين على مهارات تحديد الأمراض المعدية. وتعزز تعميم الرعاية الصحية للمواطنين، ولا سيما تطوير نظام لخدمات التطعيم. وتعزز التنسيق بين القطاعات للاستجابة بشكل متزامن عند حدوث وباء.

في القرى التي تعاني من صعوبات جمة، حيث يلوح خطر الأوبئة دائمًا، لا يزال الفريق الطبي الشعبي متواجدًا في صمت مع القرية وأهاليها. كل نشاط مراقبة، وكل جلسة تطعيم، وكل فحص طبي وعلاج مجاني، أو كل زيارة للقرية للتوعية، تُصبح جزءًا أساسيًا من بناء "درع" متين، يحمي صحة الناس مبكرًا وعن بُعد.

المقال والصور: مناقشة

المصدر: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/