حركة واضحة
ركزت مقاطعة توين كوانغ في السنوات الأخيرة على تنفيذ مشاريع رئيسية بطريقة منسقة، مثل المشروع التجريبي لتحسين جودة الرعاية الصحية الأولية في المراكز الصحية بالبلديات خلال الفترة 2023-2025؛ ومشروع تعزيز قدرات القطاع الصحي خلال الفترة 2022-2025؛ وخطة الفحوصات الطبية لسكان البلديات الحدودية. وتُعتبر هذه الخطوات أدوات مهمة لتعزيز الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية وبناء أساس للطب الوقائي.
 |
| يقوم موظفو المركز الصحي بإجراء فحوصات للكشف عن مرض السل لسكان بلدية كان تي. |
ونتيجة لذلك، تعززت شبكة الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية. فقد جرى تحديث جميع المراكز الصحية في البلديات، وحققت العديد من البلديات المعايير الوطنية للرعاية الصحية. ولا تزال المستشفيات العامة والمراكز الصحية الإقليمية تُجهز بأحدث الأجهزة، وتتلقى نقلًا للتكنولوجيا، وتدعم الرعاية الصحية على مستوى البلديات في مجال الوقاية من الأمراض والرعاية الصحية الأولية. كما جرى توسيع نطاق نماذج مثل أطباء الأسرة، والإدارة المجتمعية لارتفاع ضغط الدم والسكري، ومراقبة الأمراض المزمنة باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية، مما أحدث تحولًا كبيرًا في مفهوم "الوقاية خير من العلاج".
يوجد حاليًا أطباء في جميع البلديات الحدودية السبعة عشر، حيث تضم 11 مركزًا صحيًا طبيبين في كل منها؛ أما البلديات المتبقية فيتم توزيع الأطباء عليها بالتناوب، مما يُسهم في استقرار الكوادر الطبية وتحسين جودة الفحص والعلاج. وقد نظم القطاع الصحي، بالتنسيق مع السلطات المحلية، 234 جلسة فحص طبي لما يقرب من 189,000 شخص، محققًا تغطية بنسبة 96.8%. ومن خلال الفحوصات المتنقلة، تم الكشف عن 44,401 حالة مرضية، منها 26,286 حالة أمراض باطنية، و5,487 حالة أمراض جراحية، و12,268 حالة في تخصصات أخرى. وتُعد هذه البيانات بالغة الأهمية لوضع خطط لإدارة الأمراض المزمنة، لا سيما في المناطق الحدودية والمناطق الأقل حظًا.
تُجرى عمليات ترصد الأمراض بدقة متناهية. ووفقًا لتقرير المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض لعام 2025، تُدار شبكة ترصد تعمل على مدار الساعة، ويتم التحقيق في الحالات خلال 24 ساعة، ويركز الترصد بشكل أساسي على خمس مجموعات من الأمراض المعدية الشائعة. وقد بلغت نسبة التطعيم الكامل للأطفال دون سن السنة 92.32%، وبلغت نسبة التطعيم بلقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي واللقاح المضاد للفيروسات القهقرية والمستدمية النزلية من النوع ب (الجرعة الرابعة) 93.75%، مما يُسهم في الحفاظ على مناعة مجتمعية مستدامة. والجدير بالذكر أن جميع مرافق الرعاية الصحية الوقائية تستخدم برامج الإبلاغ عن الأمراض المعدية، مما يُسهل تحديث البيانات بسرعة واحتواء المرض في الوقت المناسب عند ظهور بوادر ازدياد تفشيه. صرح الدكتور نغوين فان ثانغ، مدير المركز الصحي الإقليمي في هوانغ سو في، قائلاً: "تضم هوانغ سو في أكثر من 73 ألف أسرة، معظمها من الأقليات العرقية، ذات وعي محدود بالرعاية الصحية. ومع ذلك، وبفضل زيادة التطعيم والتواصل والفحص، وصل معدل التحصين الموسع في المنطقة إلى أكثر من 98%، ولم تحدث أي تفشيات كبيرة للأمراض."
بعد تنفيذ مشاريع لتحسين قدرات الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية، تحسنت القدرة الوقائية للعاملين في مجال الرعاية الصحية على مستوى البلديات بشكل كبير؛ وزادت قدرتهم على الاستباقية والمرونة في التعامل مع تفشي الأمراض؛ وأصبح لدى الناس وصول أكثر اكتمالاً وانتظاماً إلى خدمات الرعاية الصحية.
التحديات في المناطق التي يصعب الوصول إليها
على الرغم من النتائج الإيجابية، لا تزال الرعاية الصحية الوقائية في المناطق النائية تواجه تحديات جمة. فالظروف الاقتصادية الصعبة، والعادات القديمة، وتفاوت مستويات التعليم، تشكل عوائق كبيرة أمام حملات التوعية بالوقاية من الأمراض. وفي بعض البلديات الحدودية، لا يزال الناس متمسكين بعقلية "عدم طلب الرعاية الطبية إلا عند المرض"، مما يؤدي إلى تأخر الكشف عن الأمراض وصعوبة علاجها.
 |
| العديد من المراكز الصحية التابعة للبلديات مجهزة فقط بمعدات الفحص الطبي الأساسية، مما يجعل من الصعب تقديم الرعاية الصحية للناس. |
يُعدّ الوضع في بلديتي كان تي ودونغ ثونغ مثالًا واضحًا على ذلك. فخلال فحصٍ أُجري مؤخرًا، تبيّن أن نحو 60 شخصًا يُعانون من آفاتٍ يُشتبه في إصابتهم بالسل، وانصبابٍ جنبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن. وقال السيد تشانغ مي سو، من قرية لونغ فاي التابعة لبلدية كان تي: "بسبب بُعد المسافة وصعوبة السفر، لا يذهب الكثير من سكان القرية لإجراء الفحوصات إلا عند إصابتهم بمرضٍ خطير. فهم يُعانون من أمراضٍ لكنهم لا يعلمون بها أو لا يسعون للعلاج المبكر. نأمل في زيادة الفحوصات الصحية المجتمعية حتى يتمكن الناس من إجراء الفحوصات في وقتٍ مبكر والوقاية من الأمراض".
يُعدّ نقص الكوادر والمعدات عائقًا رئيسيًا. لا تزال العديد من المراكز الصحية في المناطق النائية تفتقر إلى الأطباء؛ ويعمل معظم العاملين الصحيين في القرى بدوام جزئي ويفتقرون إلى التدريب المتخصص. البنية التحتية متداعية، وغرف العزل، ومعدات الفحص، وأجهزة الموجات فوق الصوتية، والإمدادات الطارئة غير كافية، مما يُصعّب على المراكز الصحية القيام بدورها كخط دفاع أول في مكافحة الأمراض. لم تُحافظ بعض المناطق على نظام ترصد جيد للأمراض المعدية؛ وإمدادات الوقاية من الأمراض شحيحة؛ في حين أن تأثير تغير المناخ يزيد من الأمراض المعدية. خلال موسم الأمطار، تتلوث مصادر المياه بسهولة، مما يزيد من خطر الإصابة بالإسهال ومرض اليد والقدم والفم؛ كما تتكاثر البعوض الناقل لحمى الضنك.
قال الدكتور لي سين سون، رئيس عيادة باخ ديش الإقليمية متعددة التخصصات: "إن الحواجز اللغوية ومحدودية الوعي تجعل الوقاية من الأمراض ومكافحتها أمراً صعباً. يضطر الأطباء إلى إجراء العديد من الفحوصات المتنقلة، ولا يبادر الناس إلى اتخاذ إجراءات وقائية، لذا يبقى خطر الإصابة بالأمراض المعدية مرتفعاً".
في بلدة هونغ تاي، صرّحت الدكتورة ما فان تينغ، أخصائية الأمراض الجلدية ورئيسة المركز الصحي في البلدة، قائلةً: "يبلغ عدد سكان البلدة حوالي 11 ألف نسمة، ولكن لا يوجد سوى طبيب واحد؛ ويُصعّب نقص المعدات الأساسية إجراء الفحوصات الطبية والعلاج والوقاية من الأمراض. هذا العام، تفشى مرض الحصبة، واضطرّ العاملون إلى زيارة كل قرية لنشر الوعي وعزل المناطق للسيطرة على انتشار المرض."
علاوة على ذلك، لا يزال عدد الإصابات غير المكتشفة بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعًا في المناطق النائية؛ كما أن معدل الإصابة بالفيروس بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن آخذ في الارتفاع مجددًا. ولا يزال نظام إدارة الأمراض غير المعدية غير موحد؛ وتفتقر العديد من المراكز الصحية إلى أدوية خفض ضغط الدم؛ كما أن معدل تحقيق المرضى لأهداف العلاج منخفض، ومعدل التوقف عن العلاج مرتفع. ولم يتم تطبيق فحص داء السكري في المجتمع.
الدافع من القرار 72
خلال جلسة نقاش جماعية عُقدت صباح يوم 25 نوفمبر/تشرين الثاني في الجمعية الوطنية ، أكد الأمين العام تو لام قائلاً: "لا يزال العمل في مجال الرعاية الصحية يركز بشكل كبير على التشخيص والعلاج - أي معالجة العواقب - لأن الوقاية ضعيفة؛ لذا يجب إعطاء الأولوية للرعاية الصحية الأولية والوقاية باعتبارها ركائز أساسية للتنمية الاجتماعية". كما يفتح القرار رقم 72 آفاقًا جديدة للرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية من خلال تغيير جذري في التفكير من "علاج المرض" إلى "الوقاية منه"، مع إعطاء الأولوية للوقاية والكشف المبكر والرعاية الصحية مدى الحياة. وبناءً على ذلك، سيتم تناوب ما لا يقل عن 1000 طبيب سنويًا في المراكز الصحية المحلية. وبحلول عام 2027، سيضم كل مركز ما بين 4 إلى 5 أطباء. وسيتم تزويد جميع المراكز الصحية المحلية بمرافق ومعدات وكوادر طبية قياسية. وسيعمل نظام مراقبة الأمراض بشكل فوري ومترابط. كما ستُقدم حوافز خاصة للعاملين في مجال الرعاية الصحية في المناطق الصعبة والنائية والمحرومة.
 |
| يقوم موظفو المركز الصحي في بلدية هونغ تاي برفع مستوى الوعي بين السكان المحليين حول الوقاية من الأمراض ومكافحتها. |
يُقدّم القرار رقم 72 الصادر عن المكتب السياسي دفعة قوية لتطوير الرعاية الصحية الوقائية على مستوى القاعدة الشعبية. ويشمل ذلك معالجة الصعوبات المتعلقة بالبنية التحتية والمعدات والموارد البشرية والإمدادات الطبية اللازمة للعمل الوقائي تدريجياً.
بالإضافة إلى ذلك، ستعمل المحافظة على تطوير خريطة وبائية رقمية، وربط البيانات الصحية بين مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، والمراكز الصحية الإقليمية، والمراكز الصحية المحلية، وتعزيز إدارة الأمراض المزمنة باستخدام البرمجيات، وتكثيف مراقبة الأمراض في المجتمع، وإنشاء خرائط وبائية على مستوى البلديات. كما ستُجري حملات توعية لتغيير السلوك لدى الجمهور، وتُدرّب العاملين الصحيين في المجتمعات المحلية على مهارات تشخيص الأمراض المعدية. علاوة على ذلك، ستُعزز المحافظة إدماج الرعاية الصحية العامة في المجتمع، ولا سيما تطوير نظام خدمات التحصين. وسيتم تعزيز التنسيق بين القطاعات لضمان استجابة متزامنة في حال تفشي أي مرض.
في القرى النائية والفقيرة، حيث يتربص خطر تفشي الأمراض باستمرار، يبقى فريق الرعاية الصحية المجتمعية على مقربة من الناس في صمت. فكل نشاط رصد، وكل جلسة تطعيم، وكل فحص طبي وعلاج مجاني، أو كل رحلة إلى القرى للتوعية الصحية، تُشكل ركيزة أساسية في بناء "درع" قوي، يحمي صحة الناس مبكراً ومن بعيد.
النص والصور: بيان لوان
المصدر: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/
