أول عملية زرع نخاع عظم لمرضى الثلاسيميا في فيتنام تم فيها أخذ نخاع العظم من الأم

أجرى مستشفى هيو المركزي بنجاح أول عملية زرع نخاع عظمي لمرضى الثلاسيميا من أم بيولوجية، مما فتح أملاً جديداً للأطفال الذين يعانون من أمراض الدم الوراثية.

في مساء يوم 8 سبتمبر، أفادت معلومات من مستشفى هوي المركزي أن الوحدة قد أجرت بنجاح عملية زرع نخاع عظمي خيفي لعلاج الثلاسيميا (مرض انحلال الدم الخلقي) لطفل بنخاع عظمي من أم بيولوجية ذات فصائل دم غير متوافقة.

أصبحت صحة المريض مستقرة الآن، وقد غادر المستشفى في نفس اليوم.

تم تشخيص إصابة المريض VQC (6 سنوات، مقيم في مقاطعة باك نينه ) بمرض بيتا ثلاسيميا (اضطراب دموي وراثي) في عمر 6 أشهر، ويجب إدخاله إلى المستشفى لإجراء عمليات نقل دم شهرية.

تم علاج الطفل بأدوية استخلاب الحديد منذ سن الثالثة. وأظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لكبد الطفل وجود فائض معتدل من الحديد في الكبد.

بعد دخول الطفل إلى مستشفى هوي المركزي، تم فحصه بحثًا عن مستضدات الكريات البيضاء البشرية في الدم (HLA) وكانت النتائج متوافقة مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية 11/12 الموجودة لدى الأم البيولوجية.

عقد مجلس إدارة المستشفى اجتماعاً تشاورياً مع الأقسام والمراكز في المستشفى وخبراء من إيطاليا للتخطيط لعملية زرع الأعضاء للطفل في 11 أغسطس.

هذه عملية زرع خاصة لأن فصيلة دم المريض ووالدته البيولوجية (المتبرعة بنخاع العظم) غير متوافقة. سابقًا، في فيتنام، كانت الحالات التي تتسم باختلاف فصيلة الدم تخضع لفصل خلايا الدم الحمراء بعد جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو الدم المحيطي، وكانت بعض المستشفيات تستخدم دواء ريتوكسيماب.

بالنسبة للمريض VQC، طبق الأطباء في مستشفى هوي المركزي تقنية جديدة للتسامح المناعي عن طريق نقل فصيلة دم المتبرع إلى جسم المتلقي بكميات متزايدة تدريجياً.

إلى جانب نقل الدم، تلقى المريض أيضاً سوائل وريدية متعددة وأدوية مضادة للحساسية.

وبحسب البروفيسور الدكتور فام نهو هيب، مدير مستشفى هوي المركزي، فقد تم فحص مستوى الأجسام المضادة لدى المريض بعد 4 أيام من نقل الدم لتحديد الخطوة التالية.

إذا كان مستوى الأجسام المضادة أقل من 1/32، فسيتم حقن الخلايا الجذعية المتبرع بها في المتلقي دون فصل خلايا الدم الحمراء في يوم جمعها. أما إذا كان مستوى الأجسام المضادة أكبر من أو يساوي 1/32، فسيتم فصل خلايا الدم الحمراء من كيس الخلايا الجذعية.

هذه الطريقة أقل تكلفة ولها ميزة الحفاظ على الخلايا الجذعية للمريض.

هذه هي عملية زرع نخاع عظمي ثالثة لمرضى الثلاسيميا من متبرعين غير متوافقين مع فصائل الدم، تُجرى في هذا المستشفى. كما أنها أول عملية زرع نخاع عظمي لمرضى الثلاسيميا في فيتنام تُجرى باستخدام نخاع عظمي مأخوذ من الأم.

أثناء عملية الزرع، عانى المريض (ج) من مضاعفات شملت عدوى، ونزيفًا في المثانة، وداء الطعم ضد المضيف الخفيف في الجلد. وبفضل المتابعة الدقيقة لكل تطور سريري، والتنسيق بين مختلف التخصصات الطبية، ونظام الأجهزة الحديثة في مستشفى هوي المركزي، تحسنت صحة المريض تدريجيًا، وعادت مستويات الصفائح الدموية والخلايا المحببة إلى طبيعتها في اليومين العشرين والرابع والعشرين. وبعد ثمانية وعشرين يومًا من عملية الزرع، غادر المريض (ج) المستشفى.

الثلاسيميا مرض دموي وراثي شائع، حيث يُشخّص ما يقارب 2000 إلى 2500 طفل في فيتنام سنوياً بالشكل الحاد منه. ويخضع الأطفال المصابون بهذا المرض لعلاج مدى الحياة يتضمن نقل الدم وعلاج استخلاب الحديد، مما يُسبب العديد من المضاعفات على القلب والكبد والكلى والغدد الصماء والعظام، ويؤثر سلباً على النمو البدني والعقلي.

أصبحت حياة الأطفال مرتبطة بالمستشفيات، مما يشكل عبئاً على الأسر والمجتمع.

تشير الإحصائيات إلى أن 20% من الأشقاء في العائلة الواحدة لديهم توافق في مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA). ومع ذلك، فإن 5% فقط من الأطفال لديهم توافق في مستضدات الكريات البيضاء البشرية مع والدهم أو والدتهم.

بالنسبة لعمليات زرع نخاع العظم لمرضى الثلاسيميا من متبرعين من الوالدين، يتم استخدام نظام تحضيري مختلف مقارنة بنخاع العظم من الأشقاء.

منذ عام 2019، قام مستشفى هوي المركزي بتطبيق تقنيات زراعة الخلايا الجذعية لدى الأطفال، بدءًا من زراعة الخلايا الجذعية للأورام الصلبة مثل الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة، والورم الأرومي الشبكي النقيلي، والورم الليمفاوي المتكرر، ثم زراعة الخلايا الجذعية الخيفية لعلاج الثلاسيميا.

ابتداءً من سبتمبر 2024، سيبدأ المستشفى رسمياً بتطبيق زراعة الخلايا الجذعية لعلاج الثلاسيميا. وهذه هي الوحدة الأولى في منطقة المرتفعات الوسطى، والثانية على مستوى البلاد التي تُجري هذه التقنية المتقدمة.

أجرى المستشفى حتى الآن 61 عملية زرع خلايا جذعية للأطفال، من بينها 11 عملية زرع خلايا جذعية من متبرعين مصابين بمرض الثلاسيميا. ويُعدّ المستشفى أول وحدة طبية في البلاد تُجري 11 عملية زرع خلايا جذعية من متبرعين مصابين بمرض الثلاسيميا في عام واحد فقط. جميع الأطفال يتمتعون بصحة جيدة حالياً، ولم يعودوا بحاجة إلى نقل الدم.

مع تزايد الطلب على عمليات زرع نخاع العظم، افتتح المستشفى في أغسطس 2025 غرفتي زرع جديدتين، قادرتين حاليًا على إجراء عمليات زرع لأربعة أطفال في نفس الوقت.

في المستقبل القريب، سيجري المستشفى عمليات زرع نخاع عظمي جزئي التوافق للأطفال المصابين بمرض الثلاسيميا الذين لا يتوافقون تمامًا مع أشقائهم وآبائهم من حيث مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA)، مما يوسع فرص الحياة الصحية لمزيد من أطفال الثلاسيميا، وخاصة في الحالات التي لم تكن فيها خيارات علاجية جذرية من قبل، مما يجلب أملاً كبيرًا للعائلات والمجتمع.

(VNA/فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp