أول عملية زرع نخاع عظم لمرضى الثلاسيميا في فيتنام تم فيها أخذ نخاع العظم من الأم

أجرى مستشفى هيو المركزي بنجاح أول عملية زرع نخاع عظمي لمرضى الثلاسيميا من أم بيولوجية، مما فتح أملاً جديداً للأطفال الذين يعانون من أمراض الدم الوراثية.

في مساء يوم 8 سبتمبر، أفادت معلومات من مستشفى هيو المركزي أن الوحدة نجحت للتو في إجراء عملية زرع نخاع عظمي من متبرع لعلاج الثلاسيميا (مرض انحلال الدم الخلقي) لطفل لديه نخاع عظمي من أم بيولوجية ذات فصائل دم غير متوافقة.

الحالة الصحية للمريض مستقرة الآن وخرج من المستشفى في نفس اليوم.

تم تشخيص المريضة VQC (6 سنوات، مقيمة في مقاطعة باك نينه ) بمرض بيتا ثلاسيميا (اضطراب الدم الوراثي) في عمر 6 أشهر وكان لا بد من دخولها المستشفى لتلقي عمليات نقل الدم الشهرية.

تم علاج الطفل بأدوية استخلاب الحديد منذ أن كان عمره 3 سنوات. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لكبد الطفل وجود حمولة زائدة معتدلة من الحديد في الكبد.

بعد إدخال الطفل إلى مستشفى هيو المركزي، تم اختباره لـ HLA (مستضد الكريات البيضاء البشرية في الدم) وكانت النتائج متوافقة مع HLA 11/12 مع الأم البيولوجية.

وعقد مجلس إدارة المستشفى اجتماعا تشاوريا مع الأقسام والمراكز في المستشفى وخبراء من إيطاليا للتخطيط لعملية زراعة الطفل يوم 11 أغسطس.

هذه عملية زرع خاصة لأن فصائل الدم لدى المريض ووالدته البيولوجية (المتبرعة بنخاع العظم) غير متوافقة. في السابق، في فيتنام، كانت الحالات ذات فصائل الدم غير المتوافقة تخضع لفصل خلايا الدم الحمراء بعد جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو الدم المحيطي، وكانت بعض المستشفيات تستخدم دواء ريتوكسيماب.

بالنسبة للمريض VQC، طبق الأطباء في مستشفى هيو المركزي تقنية جديدة للتسامح المناعي عن طريق نقل فصيلة دم المتبرع إلى جسم المتلقي بكميات متزايدة تدريجيًا.

وبالإضافة إلى نقل الدم، تلقى المريض أيضًا العديد من السوائل الوريدية والأدوية المضادة للحساسية.

وقال البروفيسور الدكتور فام نهو هيب، مدير مستشفى هوي المركزي، إنه بعد 4 أيام من نقل الدم، تم اختبار مستوى الأجسام المضادة للمريض لتحديد الخطوة التالية.

إذا كان تركيز الأجسام المضادة أقل من ١/٣٢، فسيتم نقل الخلايا الجذعية من المتبرع إلى المتلقي دون فصل خلايا الدم الحمراء في يوم الجمع. فقط إذا كان تركيز الأجسام المضادة أكبر من أو يساوي ١/٣٢، فسيتم فصل خلايا الدم الحمراء من كيس الخلايا الجذعية.

تعتبر هذه الطريقة أقل تكلفة وتتميز بالحفاظ على الخلايا الجذعية للمريض.

هذه هي ثالث عملية زراعة نخاع عظم من متبرع مصاب بالثلاسيميا بفصائل دم غير متوافقة تُجرى في المستشفى. وهي أيضًا أول عملية زراعة نخاع عظم من متبرع مصاب بالثلاسيميا في فيتنام من نخاع عظم مأخوذ من الأم.

خلال عملية الزرع، عانى المريض (س) من مضاعفات عدوى، ونزيف في المثانة، ومرض خفيف في الجلد نتيجةً لتفاعل الطُعم مع المضيف. بفضل المتابعة الدقيقة لكل تطور سريري، والتنسيق بين الأطباء متعددي التخصصات، ونظام المعدات الحديث في مستشفى هيو المركزي، تحسنت صحة المريض تدريجيًا، وعادت خطوط الصفائح الدموية والكريات المحببة إلى الظهور في اليومين العشرين والرابع والعشرين. بعد 28 يومًا من الزرع، غادر (س) المستشفى.

الثلاسيميا مرض دموي وراثي شائع، يُشخَّص ما بين 2000 و2500 طفل في فيتنام سنويًا بالإصابة بهذا المرض الحاد. ويحتاج الأطفال المصابون بهذا المرض إلى علاج مدى الحياة يشمل نقل الدم واستخلاب الحديد، مما يُسبب مضاعفات عديدة على القلب والكبد والكلى والجهاز الغدد الصماء والعظام والنمو البدني والعقلي.

ترتبط حياة الأطفال بالمستشفيات، مما يشكل عبئًا على الأسر والمجتمع.

وفقًا للإحصائيات، يتمتع ٢٠٪ من الإخوة في العائلة بتوافق كروموسومات الدم البيضاء البشرية (HLA). ومع ذلك، فإن ٥٪ فقط من الأطفال يتمتعون بتوافق كروموسومات الدم البيضاء البشرية (HLA) مع آبائهم وأمهاتهم.

بالنسبة لعمليات زرع نخاع الثلاسيميا من متبرعين من الوالدين، يتم استخدام نظام علاجي مختلف مقارنة بنخاع الأشقاء.

منذ عام 2019، نشر مستشفى هيو المركزي تقنيات زراعة الخلايا الجذعية لدى الأطفال، بدءًا من عملية الزرع للأورام الصلبة مثل الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة، وورم الشبكية النقيلي، والورم الليمفاوي المتكرر، ثم إلى زراعة الخلايا الجذعية الخيفية لمرض الثلاسيميا.

ابتداءً من سبتمبر ٢٠٢٤، سيُطبّق المستشفى رسميًا زراعة الخلايا الجذعية لعلاج الثلاسيميا. وهذه هي الوحدة الأولى في منطقة المرتفعات الوسطى، والثانية في البلاد التي تُجري هذه التقنية المتطورة.

حتى الآن، أجرى المستشفى 61 عملية زراعة خلايا جذعية لأطفال، منها 11 عملية زراعة خلايا خيفية لأطفال مصابين بالثلاسيميا. كما يُعد المستشفى أول وحدة في البلاد تُجري 11 عملية زراعة خلايا خيفية لأطفال مصابين بالثلاسيميا في عام واحد فقط. حاليًا، جميع الأطفال يتمتعون بصحة جيدة، ولم يعودوا بحاجة إلى نقل الدم.

مع تزايد الطلب على عمليات زراعة نخاع العظم، افتتح المستشفى في أغسطس 2025 غرفتين جديدتين لزراعة النخاع، قادرتان حالياً على إجراء عمليات زراعة لأربعة أطفال في نفس الوقت.

وفي المستقبل القريب، سوف يقوم المستشفى بإجراء عمليات زراعة مطابقة جزئيًا للأطفال المصابين بالثلاسيميا الذين لا يتوافقون تمامًا مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) مع أشقائهم وآبائهم، مما يوسع فرصة الحياة الصحية لمزيد من أطفال الثلاسيميا، وخاصة في الحالات التي لم تكن فيها خيارات علاجية جذرية متاحة من قبل، مما يجلب أملًا كبيرًا للأسر والمجتمع.

(TTXVN/فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp