إنقاذ حياة رجل مصاب بالتهاب السحايا الخطير الناجم عن عدوى فطرية نادرة

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض الصداع المستمر أو الحمى المستمرة أو القيء أو ضعف الوعي، وخاصة إذا كانوا يعانون من أمراض كامنة، التوجه إلى منشأة طبية متخصصة للحصول على تشخيص دقيق وعلاج في الوقت المناسب.

في 16 مايو/أيار، أعلن المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن أطباء المستشفى نجحوا للتو في إنقاذ حياة مريض مصاب بالتهاب السحايا الفطري الخطير لدى شخص مصاب بتليف الكبد الكحولي.

أُدخل المريض ف.د.ب.، البالغ من العمر 42 عامًا، من ها تينه، إلى المستشفى في حالة حرجة. كان يعاني من صداع شديد، وقيء، وارتفاع في درجة الحرارة لفترة طويلة، واضطراب في الوعي. كانت حالته خطيرة للغاية، ومهددة للحياة بسبب خطر الدخول في غيبوبة عميقة، وقد يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي لدعم التنفس.

وفقًا لعائلة المريض، كان لديه تاريخ من إدمان الكحول. قبل أسبوعين تقريبًا من دخوله المستشفى، عانى من صداع مستمر، وارتفاع في درجة الحرارة، وقيء شديد لأسباب مجهولة. كان يشرب الكحول لسنوات عديدة، ولكن لم تُكتشف أي حالة طبية كامنة لديه.

فُحص المريض وأُدخل إلى مستشفى إقليمي، وشُخِّصَ بالتهاب السحايا البكتيري، وعولج بالمضادات الحيوية. لكن بعد أسبوع، لم تتحسن حالته، بل ازدادت سوءًا: حمى مستمرة تتراوح بين 39 و40 درجة مئوية، وصداع شديد، ونعاس تدريجي.

نُقل المريض إلى قسم الطوارئ (المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية). وهناك، خضع لفحص شامل، وبزل قطني، وفحوصات متخصصة. أظهرت نتائج البزل القطني، المصبوغ بالحبر، وجود عدوى بالمستخفية - وهي سبب التهاب السحايا. في الوقت نفسه، لاحظ الأطباء أن المريض يعاني من علامات تليف الكبد التدريجي، مثل اليرقان والاستسقاء، وما إلى ذلك، وضعف شديد في جهاز المناعة.

قال السيد نجوين كيم آنه، من قسم الطوارئ، إن التهاب السحايا الفطري مرض نادر ولكنه خطير للغاية، يتطور بصمت، وقد يُهدد الحياة فجأةً، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل تليف الكبد، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو داء السكري، أو الفشل الكلوي. ويُمثل تليف الكبد الكحولي عامل الخطر الرئيسي للمريض المذكور. يُعالج المريض فور تحديد العامل المسبب بأدوية مضادة للفطريات، ويُراقب عن كثب.

وفقًا للدكتور كيم آنه، يُمثل التهاب السحايا الفطري تحديًا علاجيًا، لأن الأدوية المضادة للفطريات الحالية تخترق الحاجز الدموي الدماغي بمعدل منخفض جدًا، حوالي 1-2% فقط، مما يجعل التشخيص غالبًا خطيرًا حتى عند تشخيص السبب بشكل صحيح. لحسن الحظ، بعد 10 أيام من العلاج المكثف، استعاد المريض وعيه تمامًا، واختفت الحمى، وخفّ الصداع - وهو شفاء نادر في الحالات الشديدة من التهاب السحايا الفطري.

يوجد فطر الكريبتوكوكس حاليًا في البيئة الطبيعية، ولكنه أكثر شيوعًا في التربة والمياه الملوثة بفضلات الحمام أو في البيئات المتعفنة. لا يُصاب به عادةً الأشخاص الأصحاء، لأن جهازهم المناعي قادر على السيطرة عليه. في الحالة المذكورة، كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بسبب تعرضه المتكرر لبيئة مواشي مليئة بالحمام، وهو مصدر شائع للإصابة بهذا الفطر.

مع ذلك، لا يُصاب كل من يتعامل مع الحمام بالمرض. تُسبب بكتيريا الكريبتوكوكس المرض فقط عند ضعف جهاز المناعة، وغالبًا ما يُصيب الأشخاص المصابين بتليف الكبد، أو فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو الأمراض المزمنة، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما لا ترتفع مؤشرات الالتهاب في الدم بشكل ملحوظ، مما يُسهل الخلط بين المرض وأسباب أخرى إذا لم يُجرَ فحص دقيق للسائل النخاعي. في الوقت نفسه، يُسبب التهاب السحايا الفطري معدل وفيات مرتفعًا إذا لم يُشخَّص ويُعالَج بسرعة.

يُحذّر الدكتور كيم آنه من ضرورة مراجعة الأشخاص الذين يعانون من أعراض الصداع المُستمر، والحمى المُستمرة، والقيء، أو ضعف الوعي، خاصةً إذا كانوا يُعانون من أمراض كامنة، لعيادة طبية مُتخصصة للحصول على تشخيص دقيق وعلاج في الوقت المُناسب. إذا كُشف عن التهاب السحايا الفطري مُبكرًا وعولج على الفور، فسيكون التشخيص أكثر إيجابية. على العكس، إذا تأخر العلاج، فقد يُواجه المريض خطرًا كبيرًا للوفاة. ومما يُثير القلق، أنه يُمكن الخلط بسهولة بين الأعراض الأولية والإنفلونزا أو السل.

لا يوجد حاليًا أي لقاح أو دواء وقائي محدد لالتهاب السحايا الفطري.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp