مدينة هو تشي منه - عانى السيد تو، البالغ من العمر 79 عامًا، من ألم وتشنج في أسفل البطن. وكشف فحص التصوير المقطعي المحوسب عن وجود تمدد وعائي دموي بطول 6.3 سم في الشريان الأورطي البطني، مما يشكل خطرًا للتمزق.
لديه تاريخ مرضي يشمل عدة حالات من تمدد الأوعية الدموية الأبهري. قبل سبع سنوات، أُدخل إلى قسم الطوارئ مصابًا بتسلخ أبهري من النوع (أ)، وخضع لعملية جراحية لاستبدال جزء من الشريان الأورطي الصدري الصاعد وتركيب دعامة. بعد الجراحة، كان يتابع حالته بانتظام في الولايات المتحدة. قبل عامين، اكتشف الأطباء تمددًا في الشريان الأورطي البطني يبلغ قطره 4 سم، وتمت مراقبته فقط (يُشار إلى التدخل الجراحي فقط في حالات التمدد التي يزيد قطرها عن 5.5 سم).
هذه المرة، كشف فحص التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى تام آنه أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني قد ازداد حجمه إلى 6.3 سم. وفي الثامن من نوفمبر، صرّح الدكتور نغوين آنه دونغ، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مركز القلب والأوعية الدموية، بأنه في حال عدم التدخل الفوري، قد ينفجر التمدد، مما يُهدد حياة المريض.
السيد تو مُسنّ ويعاني من أمراض مزمنة متعددة، منها داء الانسداد الرئوي المزمن، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وتصلب الشرايين. ووفقًا للدكتور دونغ، كان المريض بحاجة إلى علاج لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؛ إلا أن المضاعفات واردة الحدوث أثناء العملية وبعدها. ولتقليل المخاطر، قرر الفريق الطبي زرع دعامة وعائية (إطار داعم مزود بغشاء محيط لمنع تسرب الدم من الوعاء) بدلًا من الجراحة. تُقلل هذه الطريقة من مدة العملية، وتُسرّع التعافي، وتتميز بفعالية علاجية عالية، وهي مناسبة للمرضى المسنين، أو ذوي الصحة الضعيفة، أو الذين يعانون من أمراض مزمنة تجعل الجراحة المفتوحة غير مناسبة لهم.
كان لدى المريض تاريخ مرضي لتمددات متعددة في الشريان الأورطي، مما جعل الأوعية المغذية عرضةً للتلف أثناء التدخل، الأمر الذي أدى إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء المحيطة مثل الكلى والكبد والأمعاء والحبل الشوكي. وقد تجنب فريق زرع الدعامات بمهارة إتلاف الأوعية المغذية. غطت الدعامة جدار الشريان بالكامل، مما أعاد تدفق الدم داخل الوعاء إلى وضعه الطبيعي . غادر المريض المستشفى بعد ثلاثة أيام.
الدكتور دونغ (أقصى اليمين) وفريقه يقومون بتركيب دعامة لمريض. الصورة: مستشفى تام آنه
الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم، ينقل الدم من القلب إلى جميع الأعضاء الأخرى. تمدد الأوعية الدموية الأورطية هو حالة تضعف فيها جدار الشريان وتبرز للخارج، مكونةً كتلة مملوءة بالدم. يصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء. من أنواعه الشائعة تمدد الأوعية الدموية الأورطية البطنية (التي تمثل حوالي 75% من الحالات) وتمدد الأوعية الدموية الأورطية الصدرية. قد يُصاب بعض الأشخاص بكلا النوعين.
غالباً ما لا تظهر أعراض للمرض. فقط عندما ينمو تمدد الأوعية الدموية بسرعة، يشعر المرضى بألم عميق ومستمر في البطن أو أحد جانبي البطن، وألم في الظهر، وشعور بالشد حول السرة (يشبه الخفقان).
بحسب الدكتور دونغ، فإنّ ما يقارب 90% من حالات تمزق الأوعية الدموية غير قابلة للشفاء. لذا، إذا ظهرت على شخص ما أعراض مثل شحوب الجلد، وبرودة الأطراف، والتعرق، والدوار، والإغماء، وسرعة ضربات القلب، وضيق التنفس، وما إلى ذلك، فهناك احتمال كبير لتمزق تمدد الأوعية الدموية، ويحتاج إلى رعاية طارئة فورية.
للوقاية من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمزقها، ينبغي على المرضى تجنب التدخين، واتباع نظام غذائي صحي، والحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ضمن الحدود المقبولة، وممارسة الرياضة بانتظام، والسيطرة على الأمراض المصاحبة. كما يُنصح بإجراء فحوصات دورية للكشف المبكر.
ثو ها
* تم تغيير اسم المريض
| يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية هنا ليجيب عليها الأطباء. |
رابط المصدر
تعليق (0)