تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني مع خطر التمزق

مدينة هو تشي منه، كان السيد تو، البالغ من العمر 79 عامًا، يعاني من انتفاخ في الجزء السفلي من البطن. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب وجود تمدد وعائي دموي في الشريان الأورطي البطني بطول 6.3 سم، مع احتمالية تمزقه.

لديه تاريخ من تمدد الأوعية الدموية الأبهرية المتعددة. قبل سبع سنوات، دخل المستشفى لتشريح الأبهر من النوع أ، وخضع لعملية جراحية لاستبدال الأبهر الصدري الصاعد، ورُكبت له دعامة. بعد الجراحة، أجرى فحوصات دورية في الولايات المتحدة. قبل عامين، اكتشف الطبيب إصابته بتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية بقياس 4 سم، لذلك خضع للمراقبة فقط (فقط إذا تجاوز 5.5 سم، يُنصح بالتدخل).

هذه المرة، أظهر التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى تام آنه تضخم تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني إلى 6.3 سم. في 8 نوفمبر، صرّح الدكتور نجوين آنه دونغ، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية، بأنه في حال عدم العلاج الفوري، قد يتمزق تمدد الأوعية الدموية، مما يُهدد حياة المريض.

السيد تو مُسنّ ويعاني من أمراض كامنة عديدة، مثل داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وتصلب الشرايين. ووفقًا للدكتور دونغ، يحتاج المريض إلى علاج لتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية، ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية وبعدها. وللحد من المخاطر، قرر الفريق وضع دعامة (سقالة مغطاة بغشاء واقٍ يمنع تسرب الدم من الأوعية الدموية) بدلًا من الجراحة. تُقلّل هذه الطريقة من وقت العملية، وتتميز بسرعة التعافي، كما أنها فعّالة للغاية، ومناسبة للمرضى كبار السن، أو من يعانون من مشاكل صحية، أو من يعانون من أمراض كامنة لا تستدعي الجراحة المفتوحة.

كان لدى المريض تاريخٌ من تمدد الأوعية الدموية الأبهرية المتعددة، وكانت الأوعية الدموية التي تُغذي المريض ضعيفةً للغاية أثناء العملية، مما أدى إلى نقص إمداد الأعضاء المحيطة بالدم، مثل الكلى والكبد والأمعاء والحبل الشوكي. نجح فريق تركيب الدعامة بمهارة في تجنب إتلاف الأوعية الدموية التي تُغذي المريض. التصقت الدعامة بجدار الشريان بأكمله، مما أعاد تدفق الدم إلى الحالة الطبيعية . غادر المريض المستشفى بعد ثلاثة أيام.

قام الدكتور دونغ (أقصى اليمين) وفريقه بتركيب دعامة للمريض. الصورة: مستشفى تام آنه

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم، ويحمل الدم من القلب إلى جميع الأعضاء الأخرى. تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة يضعف فيها جدار الشريان وينتفخ مشكّلاً كتلة دموية. يصيب الرجال أكثر من النساء. هناك نوعان شائعان: تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (يمثل حوالي 75% من جميع الحالات) وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يُصاب بعض الأشخاص بكليهما.

غالبًا ما لا تظهر أعراض على المرض. عندما يكبر تمدد الأوعية الدموية بسرعة، يشعر المريض بألم شديد ومستمر في البطن أو أحد جانبيه، وألم في الظهر، وتوتر حول السرة (يشبه خفقان القلب).

قال الدكتور دونج إن ما يقرب من 90% من حالات تمزق تمدد الأوعية الدموية لا يمكن علاجها. لذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من أعراض شحوب الجلد، وبرودة اليدين والقدمين، والتعرق، والدوار، والإغماء، وتسارع ضربات القلب، وصعوبة التنفس... قد يحتاجون إلى رعاية طارئة فورية.

للوقاية من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمزقها، يجب على المرضى الامتناع عن التدخين، واتباع نظام غذائي صحي، والحفاظ على ضغط الدم ومستوى الكوليسترول ضمن الحدود المقبولة، وممارسة الرياضة بانتظام، ومراقبة الحالات الطبية الكامنة. يحتاج الجميع إلى فحص دوري للكشف المبكر عن المرض.

ثو ها

* تم تغيير اسم المريض

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dong-mach-chu-bung-phinh-lon-doa-vo-4674400.html