سد الفجوة في علاج الاضطرابات النفسية

Báo Sài Gòn Giải phóng•08/07/2023

SGGP 08/07/2023 16:39

بحسب إحصاءات وزارة الصحة ، تبلغ نسبة انتشار الاضطرابات النفسية الشائعة في فيتنام 14.9% من السكان (حوالي 15 مليون نسمة). ومع ذلك، لا يحصل سوى 10% منهم على العلاج الرسمي.

أشخاص ينتظرون إجراء الفحص في مستشفى مدينة هو تشي منه للأمراض العقلية.

زيادة في عدد المرضى

بحسب إحصاءات مستشفى هو تشي منه للصحة النفسية، بلغ عدد زيارات المرضى إلى مرافق المستشفى الثلاثة 216,942 زيارة في عام 2022، بمعدل يتراوح بين 800 و900 زيارة يوميًا. وشكّل المرضى الذين يسعون للعلاج من اضطرابات القلق واضطرابات المزاج النسبة الأكبر، بنسبة 36% و25% على التوالي. والجدير بالذكر أنه بعد جائحة كوفيد-19، ازداد عدد الزيارات والعلاجات المتعلقة بالأمراض النفسية بشكل ملحوظ.

بحسب الأستاذ بوي نغوين ثانه لونغ، نائب رئيس قسم الشؤون الطبية المهنية في إدارة الصحة بمدينة هو تشي منه، فإن شبكة الرعاية الصحية النفسية المجتمعية في المدينة تُعنى حاليًا بحوالي 10,000 مريض بالفصام و7,000 مريض بالصرع. وقد طبقت المدينة برامج الرعاية الصحية النفسية في المدارس، وبرامج أخرى للعاملين في مجال الرعاية الصحية، كما تُجري تجربةً لخدمة "حالات الطوارئ للاكتئاب". مع ذلك، لا يتجاوز عدد الأطباء المرخصين لممارسة الصحة النفسية في المدينة بأكملها 90 طبيبًا.

صرح الدكتور لاي دوك ترونغ، ممثل مكتب منظمة الصحة العالمية في فيتنام، بأن حصول 10% فقط من المصابين باضطرابات نفسية على العلاج الرسمي يُشكل فجوة علاجية تصل إلى 90%. أحد أسباب هذه المشكلة هو الاعتقاد الخاطئ بأن المرض النفسي مرادف للفصام (الجنون)، بينما في الواقع، يُعد الاكتئاب والقلق من الاضطرابات النفسية أيضاً. تبلغ نسبة الإصابة بالفصام في فيتنام حوالي 0.3% إلى 0.5% فقط، في حين تصل نسبة الاكتئاب واضطرابات القلق والذهان الناتج عن تعاطي الكحول إلى 10%. علاوة على ذلك، لا تزال خدمات الصحة النفسية في فيتنام محدودة لعدم دمجها في نظام الرعاية الصحية العامة. حالياً، الأطباء النفسيون فقط هم المخولون بتشخيص الأمراض النفسية، ولا تُقدم المرافق الصحية على مستوى المقاطعات أي خدمات صحية نفسية تقريباً.

مرافق غير كافية، وقوى عاملة ضعيفة.

قدّمت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه مؤخراً وثيقةً إلى اللجنة الشعبية لمدينة هو تشي منه للموافقة عليها، وهي "استراتيجية الرعاية الصحية النفسية لسكان مدينة هو تشي منه من الآن وحتى عام 2025 وما بعده". وقد صاغ هذه الاستراتيجية نخبة من الخبراء في الطب النفسي وعلم النفس السريري وعلم الأعصاب، وتمت مراجعتها والموافقة عليها من قبل الإدارات والجهات المعنية.

بحسب الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة بمدينة هو تشي منه، فإنّ القوى العاملة في قطاع الصحة النفسية لا تفي بالاحتياجات الفعلية. ولا يزال عدد وكفاءة الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين (في المدارس والعيادات والمهن) منخفضًا مقارنةً ببقية دول العالم. كما تدهورت البنية التحتية لمستشفى هو تشي منه للأمراض النفسية، ولم تعد قادرة على استيعاب الأعداد المتزايدة من المرضى. وتفتقر المستشفيات العامة والمدارس إلى عيادات الصحة النفسية وخدمات الاستشارة النفسية اللازمة للكشف المبكر عن المشكلات النفسية وعلاجها في الوقت المناسب.

وأوضح الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ أن "التوجه طويل الأجل للرعاية الصحية النفسية لسكان المدينة سيركز على الوقاية والكشف المبكر عن مشاكل الصحة النفسية في المجتمع، وعلاج مشاكل الصحة النفسية، والتعاون الدولي في البحث العلمي حول قضايا الصحة النفسية".

مؤيدًا لهذا الرأي، ذكر الدكتور لاي دوك ترونغ أن البلاد لا تملك حاليًا سوى 0.99 طبيبًا نفسيًا لكل 100,000 نسمة، و2.89 ممرضًا نفسيًا لكل 100,000 نسمة، و0.11 مستشارًا نفسيًا لكل 100,000 نسمة. في المقابل، يبلغ المتوسط العالمي 1.7، و3.8، و1.4 لكل 100,000 نسمة على التوالي. لا يزال مجال الطب النفسي في فيتنام يواجه العديد من التحديات فيما يتعلق بالبنية التحتية وسياسات أجور الأطباء. علاوة على ذلك، يتركز الأطباء النفسيون بشكل رئيسي في المدن، مما يؤدي إلى فجوة علاجية كبيرة في المحافظات، وخاصة في المناطق النائية.

أوصى الدكتور لاي دوك ترونغ قائلاً: "يحتاج القطاع الصحي في مدينة هو تشي منه على وجه الخصوص، والقطاع الصحي على مستوى البلاد عموماً، إلى ضمان تقديم خدمات رعاية صحية نفسية شاملة، ودمجها في الرعاية الصحية العامة، مع التركيز على الرعاية الصحية الأولية، وتعزيز الوقاية والبحث في مجال الصحة النفسية. إن الحاجة المُلحة الآن هي إيلاء الاهتمام للصحة النفسية، ووضعها على قدم المساواة مع الصحة البدنية".

بحسب الأستاذ المشارك الدكتور لونغ نغوك خوي، مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، فإن الاضطرابات النفسية تتطلب تشخيصًا وعلاجًا فوريًا. لا تزال خدمات الرعاية الصحية النفسية في المجتمع محدودة، وتركز بشكل أساسي على علاج الفصام والصرع. كما أن خيارات الأدوية محدودة، ويعاني العديد من المرضى من استخدام الأدوية بشكل متقطع. لذا، من الضروري وضع إرشادات مهنية للتشخيص والعلاج والإجراءات الفنية في مجال الصحة النفسية لتعزيز قدرات نظام الرعاية الصحية النفسية المجتمعية.

مصدر